Віл інфекція в дитячому віці

ВІЛ інфекція в дитячому віці набуває актуальності не тільки в різних країнах світу, але так само зачіпає і Росію. Природно, що дитя може заразитися від матері. Жінки, що входять до групи ризику - мають безладні статеві контакти і наркомани, є носіями загрози зараження. Повії в 60% випадків заражені або вірусоносії. Венерологічні клініки за статистикою на 80% заповнені ВІЛ інфікованими. Перший випадок наявності ВІЛ інфекції зареєстрований через півтора року після того, як світ заговорив про цей вірус.

У США і Західній Європі 70-90% дітей інфікуються перинатально, і тільки в 11-18% заражаються при гемотрансфузіях.

При наявності ВІЛ інфекції, жінка, будучи вагітною, може відмовитися від переривання вагітності. В даному випадку, дитині реально загрожує зараження. Проблема педіатричного ВІЛ / СНІДу в наших країнах займає не останнє місце. З 20% жінок, у яких є ВІЛ інфекція, лише 11% погоджуються на аборт.

У діток, заражених перинатально, якщо не проводиться профілактичне лікування, на першому році життя діагностується СНІД, у багатьох діагноз СНІД встановлюють в кожний наступний рік, а до чотирьох років, у половини таких дітей, діагностують кінцеву фазу хвороби СНІДу. Досягаючи п`ятирічного віку, вмирає кожен третій ВІЛ позитивний і близько 12% ВІЛ негативних. В результаті, велика частина дітей, у яких є ВІЛ інфекція, вмирають, не досягнувши п`ятирічного віку.

ВІЛ інфекція в дитячому віці часто актуальна не тільки при народженні. В особливій групі ризику опиняються діти підліткового віку. Підвищений інтерес і висока статева активність призводять до масових заражень. Загальна схема спостережень за підлітками показала, що 75-80% старшокласників ведуть статеве життя. Молоді люди рідко використовують засоби захисту. Така обставина призводить до того, що в двадцятирічному віці, у кожного п`ятого молодої людини є ВІЛ інфекція.

Якщо ВІЛ інфекція має місце в молодшому дитячому віці, то цілком можливе зараження матері-годувальниці. ВІЛ інфекція передається матері її власною дитиною. Так відбувається при годуванні груддю. Тріщини на сосках, є джерелом, через який може заразитися жінка, що годує немовля. Тому, щоб уникнути подібних наслідків, варто припинити годування, перейти на штучні суміші.

Діти, які заражені в молодшому віці перинатально, хворіють найбільш важко. ВІЛ інфекція у такого роду дітей, протікає більш стрімко і частіше призводить до смерті. У старших, заражених при гемотрансфузіях, інфекція протікає менш стрімко. Ретровірусний синдром, при вертикальному зараженні в ранніх випадках, не описаний.

Є різні категорії клінічної картини ВІЛ інфекції в дитячому віці.

Категорія N - відсутні симптоми, можуть мати місце ознаки категорії А.

Категорія А - Слабо виражені клінічні симптоми. У дітей спостерігається: гепатомегалія, лімфаденопатія, спленомегалія, паротит, дерматит, повторні і рецидивні інфекції, середній отит, синусити.

Категорія В - Спостерігається анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія, бактеріальний менінгіт, сепсис, пневмонія, кандидоз, стоматит, бронхіт, езофагіт, нефропатія, лихоманка, токсоплазмоз, ускладнення вітряної віспи.

Категорія С - виражені симптоми СНІДу: серйозні бактеріальні інфекції, рецидиви у вигляді пневмонії, септицемії, менінгіту, абсцесу різних органів, шкірно-слизових абсцесів. Легеневий кандидоз, кандидозний езофагіт, енцефалопатії (затримка розвитку мозку, придбана мікроенцефалія, атрофія мозку, порушення інтелекту), придбані моторні порушення і багато інших симптомів.

ВІЛ інфікована мама може народити ВІЛ інфікованої дитини, але так само може народити здорову. При проходженні курсу профілактики, ймовірність народження дитини з наявністю ВІЛ інфекції в організмі, становить 3%. Якщо профілактика відсутня, то ризик народження дитини з наявністю ВІЛ інфекції зростає на 30%. Природно, ВІЛ інфіковані жінки, зацікавлені в народженні здорових дітей. Для цього слід своєчасно ставати на облік. Є спеціальні центри СНІДу. У таких центрах, на ранніх термінах вагітності, можна пройти лікарів, отримати необхідні консультації вузьких фахівців і отримати профілактичне лікування. СНІД - смертельно небезпечне захворювання. ВІЛ інфекція в дитячому віці забирає життя багатьох дітей. Незважаючи на титанічні зусилля лікарів і працівників науки, безліч ліків, хвороба до кінця вилікувати не виходить. Діти, народжені ВІЛ інфікованою матір`ю, що не мають ВІЛ інфекції за рівнем фізичного і психомоторного розвитку нітрохи не відрізняються від дітей, які мають ВІЛ інфекцію.

Після народження, дитина, народжена матір`ю, у якої є ВІЛ інфекція, повинен спостерігатися в районних поліклініках за місцем проживання в звичайному порядку. Дитина не повинна відрізнятися від інших дітей. Всі аналізи проводяться в звичайних поліклініках.

Оскільки дитина, народжена ВІЛ інфікованою матір`ю, знаходиться на штучному вигодовуванні, то необхідно забезпечити його кефіром, сиром, молоком. ВІЛ інфікованим дітям і дітям, народженим від ВІЛ інфікованої матері, потрібні додаткові вітаміни і різноманітне харчування. Щодня, дитині необхідно давати овочі, фрукти, обов`язково рибу і свіже м`ясо.

На шостий тижні життя дітям, народженим від ВІЛ позитивних мам, проводять профілактику пневмоцистної пневмонії. До отримання вірусологічного дослідження і видимості позитивних результатів дитині продовжують проводити профілактичне лікування.

Якщо діагноз «ВІЛ інфекція» виключається, дитина знімається з обліку в Центрі СНІДу.

Діти, у яких виявлена ВІЛ інфекція, є інвалідами дитинства і по закону їм визначені пільги.