Хвороби відрижки маленьку дитину

Хвороби відрижки маленької дитини бувають не тільки функціональними. Іноді їх можуть провокувати хвороби - наприклад, пілоростеноз, гастро-езофагальнорефлюксная хвороба, кишкова інфекція або захворювання центральної нервової системи. У цих ситуаціях потрібне серйозне лікування. Пілоростеноз - це анатомічний порок: вихід зі шлунка звужений, їжа просто не в змозі потрапити в кишечник і тому накопичується, що і веде до рясним зригування. У пілоростеноза цілком певна клінічна картина. На 2-3-му тижні життя у малюка починаються рясні зригування: вміст шлунка буквально вилітає з рота фонтаном, а не випливає, як зазвичай. Обсяг таких сригіваній часто перевищує обсяг одноразового годування, причому в їх вмісті можна побачити домішки жовчі і створоженного грудочки вже переваренного молока.

Оскільки в кишечник їжа практично не потрапляє, перестає «ходити по-великому», мало пісяє і не додає у вазі. Зараз для підтвердження діагнозу малюкам роблять езофагогастродуоденоско-пию (ЕГДС): через рот в стравохід і шлунок вводять тонкий оптичний зонд, що дозволяє розглянути шлунково-кишковий тракт зсередини. Лікується пилоростеноз хірургічно - зазвичай операція проводиться в перші ж дні після постановки діагнозу. Відрижки, викликані гастро-езофагальнорефлюксной хворобою (ГЕРХ), в основному відбуваються уві сні. Якщо ГЕРБ триває довго, малюк стає дуже неспокійним під час годувань, може взагалі відмовлятися від їжі (його мучить запалений стравохід), погано спить і часто кашляє уві сні. Це захворювання провокує постійні бронхіти і пневмонії. Щоб поставити діагноз, дитині проводять ЕГДС і добову внутріпіщеводную рН-метрію (за допомогою спеціального датчика оцінюється рівень кислотності всередині стравоходу). Лікує цю напасть гастроентеролог. При захворюваннях нервової системи наполегливі і рясні зригування поєднуються з порушеннями м`язового тонусу, появою патологічних рефлексів, активним збільшенням обсягу голови і т.д. У цьому випадку потрібно лікувати основне захворювання! Після підбору неврологічної терапії відрижки зменшуються. При кишкових інфекціях відрижки виникають раптово, а якщо вони відзначалися і раніше, то стають дуже рясними. Одночасно частішає і розріджується стілець, може підвищитися температура. Лікуванням кишкових інфекцій займаються педіатри. Відрижки можуть бути і проявом алергічної реакції - в цьому випадку до них додаються порушення стільця і висипання на шкірі.

Якби проблеми немовлят обмежувалися відрижками, життя батьків можна було б назвати малиною. Але ж є ще й порушення стільця - в першу чергу, звичайно ж, запори. Перш ніж говорити про те, як впоратися з цією напастю, розберемося, що і за яких обставин, власне, вважається запором. Твердий, повністю оформлений стілець у дітей перших 4-6 місяців життя. Навіть якщо маленька дитина спорожняє кишечник щодня, але стілець при цьому схожий на ковбасу, а не на кефір / сметану / кашу (так належить в цьому віці), то це запор. Стілець рідше, ніж 1 раз на 2 дні у дітей перших 2-3 місяців життя. У нормі малюки на грудному вигодовуванні «ходять в туалет» стільки разів, скільки їх годують (а значить, і 10, і 12 разів на добу!), «Штучники» ж роблять це 1-6 разів на день. Стілець рідше 1 разу на тиждень у дітей 4-7 місяців життя на ГВ. Так-так, це не помилка! Грудне молоко добре засвоюється, тому підріс малюк на ГВ (до введення прикорму) може «ходити по-великому» 1 раз в 5-7 днів. Якщо маленька дитина добре себе почуває, нормально додає у вазі і спорожняєте кишечник без напруги, сліз і болю в животі - все йде за планом. Стілець рідше 1 разу на 2 дні у дітей на штучному або змішаному вигодовуванні теж вважається запором. Як і у випадку зі відрижками, запори у малюків найчастіше носять функціональний характер.

Вони можуть бути викликані наступними чинниками:

Недостатній питний режим після введення прикорму (або влітку). Для освіти стільця потрібна рідина. Зазвичай для дефекації вистачає грудного молока або суміші. Але влітку, коли маленька дитина втрачає багато води з потом і диханням, його слід допаювати (не більше 100 мл на добу!). Те ж саме треба робити і після введення щільного прикорму (каші, м`ясне пюре). Поїти малюка найкраще звичайною водою, а не чаями або соками. Ранній переклад дитини на штучне вигодовування. «Искусственники» какають рідше і важче, ніж малюки, які отримують материнське молоко. В цьому випадку слід підібрати суміш, яка б сприяла дефекації - кисломолочну, антірефлюксную, з пробіотиками і т.д. (Консультація з педіатром обов`язкове!). Алергія на продукти, які їсть мама, або на суміш (при штучному вигодовуванні). Найчастіше винуватцями алергії, а як наслідок - запорів, є білки коров`ячого молока.