Сучасні підходи до грудного вигодовування

Для забезпечення повноцінного вигодовування дитини необхідно дотримуватися правил, які сприяють посиленню лактації у жінки. Наводимо ці правила.

1. Термін першого прикладання дитини до грудей має істотне значення для становлення лактації. Краще це зробити в перші 30-40 хвилин після народження дитини. Якщо за станом здоров`я матері і дитини немає протипоказань, то після годування потрібно залишити дитину з матір`ю на 1 рік. Потім здорових новонароджених залишають з матір`ю в одній палаті і прикладають до грудей при потребі дитини.

2. Вільне годування сприяє становленню взаємовідносин між матір`ю і дитиною. Налагоджується ритм лактації, але здоровій дитині не слід вводити обмежень в режимі годування. Кількість годувань і години їх проведення повинні регулюватися за потребою дитини.

3. Дослідженнями різних аспектів природного вигодовування грудьми доведенийпро, що не можна підгодовувати новонароджену дитину замінниками грудного молока, так як їх використання призводить до зміни процесів колонізації кишечника лактобациллами, порушує становлення функції травної системи, сприяє сенсибілізації дитини до білків коров`ячого молока, дезорієнтує акт смоктання через використання в цих випадках сосок.

4. Головним показником повноцінного годування дитини повинен бути її фізичний і психічний розвиток. Дані контрольного зважування є недостатнім критерієм повноцінності вигодовування. Це пов`язано зі значними змінами індивідуальної якості молока різних жінок (кількість білків у жіночому зрілому молоці коливається в широких межах: від 1 г до 2 г в 100 мл молока), а також з його змінами протягом годування (концентрація жирів може варіюватися в 4 - 5 раз від початку до кінця процесу годування).

5. Для стимуляції лактації, запобігання розвитку уражень і тріщин сосків оптимальним способом є годування дитини з обох грудних залоз за умови повного спорожнення одних грудей. Годувати треба однією груддю 5-15 хв до її повного спорожнення, а якщо дитина ще вимагає їжі - продовжити годування другою, починаючи з неї наступну годівлю.

6. Нині вважається недоцільним давати раду матері зціджувати молоко до "останньої краплі", так як з точки зору фізіології це неможливо: грудна залоза постійно виділяє молоко і тим більше, чим інтенсивніше проводиться зціджування.

7. Раціональне харчування матері, часте прикладання дитини до грудей, включаючи і нічний час, доброзичливі відносини в родині, позитивна емоційна орієнтація жінки до природного вигодовування є головними факторами поліпшення в неї лактації та оптимізації вигодовування дитини на 1-му році життя.

Добова потреба дітей 1-го року життя в головних нутрієнтів і енергії при природному вигодовуванні (по А. В. Мазурін, І. В. Воронцовим, 2000)

Орієнтовна схема термінів введення прикорму при природному вигодовуванні