Особливості кишкової мікрофлори у дітей

Нормальна кишкова мікрофлора у дітей виконує наступні основні функції: захисну, імунну, метаболічну, сприяє остаточному перетравленню залишків їжі, синтезу вітамінів і ферментів подібне. Склад її залежить від віку дитини і виду вигодовування. У новонародженого кишки стерильні, але вже на 1-у добу життя вони заселяються кишковими паличками, ентерококи, дріжджовий флорою, рідше стрептококом. При природному вигодовуванні в кишечнику переважають В. bifidus, В. laktis aerogenes, при штучному - В. colli.

Порушення нормального стану кишкового мікробіоценозу призводить до розвитку кишкового дисбактеріозу, який вважають граничним станом інфекційного процесу. Ступінь дисбактеріозу оцінюють по співвідношенню кількості ешерихій та умовно-патогенних мікробів. При дисбактеріозі легкого ступеня умовно-патогенні мікроби становлять 25%, при помірному - 50%, при важкому - 75% при дуже важкому - 100%.

Характеристика мікробіоценозу кишечника (по В. А. Доскін, X. Келлером, 1997)

Основні методи дослідження травної системи

Фракційне дослідження шлунка виконують вранці, після 12-14-годннного голодування. Базальний секрет оцінюють за сумою 4 порцій шлункового секрету, отриманих кожні 16 хв. Він відображає стан діяльності залозистого апарату шлунка і його регуляції. Після введення подразника (7% відвар капусти, м`ясний бульйон, частіше 0,1% розчин гістаміну з розрахунку 0,01 мг на 1 кг маси тіла дитини парентерально) через 25 хв отримують вміст шлунка, за кількістю якого оцінюють його евакуаторну функцію. Потім протягом години кожні 15 хв відсмоктують шприцом вміст шлунка, який в сукупності є показником так званого стимульованого, або послідовної, секреції. Визначення абсолютної кількості соляної кислоти в одиницю часу (дебіт соляної кислоти) є більш об`єктивним показником кіслотоутворю-вальноіфункціі шлунка в порівнянні з тітраційніми одиницями. У здорових дітей шкільного віку кількість шлункового вмісту натще становить 0-30 мл, кількість базального секрету - 30-100 мл, послідовного - 40-110 мл. Дебіт-годину вільної кислоти в базальному секреті становить 0,55-2,74 ммоль (20-100 мг), в послідовному - 1-4,93 ммоль (40-180 мг).

Поряд з титруванням вилученого шлункового вмісту використовують інтрагастральний рН-метрію, яку виконують зондом з датчиком рН або радіокапсули з рН-радіометричної системою.

Ультразвукове дослідження в будь-якому віці дозволяє визначити розміри і структуру печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки. Його використовують для виявлення запальних процесів, наявності солей і каменів в жовчному міхурі, дискінезії жовчного міхура. Метод інформативний, що не завдає дитині неприємних відчуттів.

Езофагогастродуоденоскопія дозволяє визначити характер і локалізацію патологічного процесу стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Можна поєднувати з біопсією і мікроскопічним дослідженням слизової. Використовують спеціальну підготовку, іноді наркоз.