Недоношена і переношена вагітність жінки

За різними даними, частота передчасних пологів коливається між 4 і 20%. Правда, в різних країнах - різна норма. У Росії передчасним вважається народження малюка між 28-й і 37-м тижнем вагітності (в США, для порівняння, передчасними вважаються пологи між 20-й і 37-м тижнями). Малюк, що з`явився на світ, дуже вразливий: він важить від 1 до 2,5 кг, його зріст - 35-115 см, всі органи і системи у нього ще незрілі, він потребує виходжуванні і підтримки. В цей час кожен зайвий день вагітності може мати значення: адже чим пізніше завершилася вагітність, тим більше у малюка шансів на адаптацію. Сучасна медицина дозволяє зараз врятувати (і рятує!) Навіть тих «поспішайок», хто народився на 22-28-му тижні. Згідно із законом, навіть глибоко недоношеній дитині вагою в 500 г повинні надавати медичну допомогу. Поговоримо на тему недоношена і приношення вагітність жінки.

пролонгована вагітність

Лікарі розрізняють вагітність переношену і пролонговану. Друга відрізняється від першої тим, що триває довше сорока тижнів, при цьому малюк з`являється без ознак перекошеним і в плаценті не спостерігається ознак «старіння». Така вагітність характерна для жінок, чий менструальний цикл триває набагато довше ідеальних 28 днів (наприклад, 35), їх близько 2%. Приношення вагітність. Приблизно 4% пологів завершують саме переношену вагітність. У «запізнілих» малюків суха і лущиться шкіра без змащення. Шви кісток черепа вузькі і малорухливі, що ускладнює народження. Майже у всіх «перехажіваю» спостерігається гестоз і анемія.

Медики вміють передбачати строк пологів жінки, аналізуючи метаболічні процеси, що протікають в навколоплідної рідини, і виявляючи в ній особливі молекули - маркери передчасних пологів. Але досвідченому акушера такі методики не ясні.

Фактори, які можуть призвести до передчасних пологів - дуже юний або дуже зрілий вік майбутньої матері, куріння, гінекологічні захворювання, хронічні патології: діабет, гіпертонія і т.п. Провокуючим фактором є і ускладнення, що з`явилися вже в ході вагітності: гестоз, багатоводдя, низьке розташування плаценти, багатоплідна вагітність. Негативні емоції або сильний стрес можуть спровокувати передчасні пологи, але зазвичай - при наявності інших факторів ризику. А ось неспання ночами, наприклад, більш небезпечно: це порушує ритм життєдіяльності не тільки мами, але і малюка, що заподіює йому сильний дискомфорт і може закінчитися дострокових народженням.

В основі переношування у жінки лежить відсутність біологічної готовності організму до пологів. «Поломка» може трапитися будь-де. Наприклад: не готова центральна нервова система, або в крові не вистачає гормонів, що запускають родовий процес, або дисфункція плаценти гальмує початок пологів. Дефіцит вітамінів С, Р, Е і групи В також сприяє перенашиванию вагітності. Загалом, факторів, які порушують формування так званої родової домінанти, дуже багато, і зазвичай вони діють в сукупності.

недоношені малюки

Для новонародженого ранній старт куди небезпечніше пізнього. Малюк потребує особливого захисту і особливих умовах у перші місяці життя. Залежно від ступеня недоношеності застосовують і різні методи виходжування. Новонароджений менше норми, худий - не встиг ще накопичити підшкірного «жирку». З цієї ж причини колір шкіри - червоний або навіть фіолетовий через просвічують кровоносних судин. Головка - непропорційно велика, з рухомими швами і відкритими бічними джерельця (у звичайного новонародженого вони до моменту народження закриті). Він може бути «пухнастим» через велику кількість Пушкова волосся-лануго на тілі. При цьому малюк зовсім не вміє регулювати температуру тіла і легко переохолоджується, йому потрібен кувез з підігрівом. Якщо ступінь недоношеності сильна, у малюка ще не повністю сформовані легені, тому він потребує штучної їх вентиляції. Якщо дихання самостійне, воно поверхове, нерегулярне, можливо апное. Нервова система у недоношених крихт незріла, рефлекси слабкі або відсутні зовсім. Для таких діток характерний гипотонус: ручки і ніжки не наведено до тіла, розслаблені.

Переношені малюки

Зростання їх відповідає нормі, але вага може бути менше нормального - адже плацента вже не може забезпечити дитині гідного харчування. До того ж в перші дні фізіологічна втрата ваги у таких малюків більше, і відновлюються вони довше. Шкіра суха, лущиться, жовтувата, Пушкова волосся немає, а волосся і нігті довше, ніж у звичайних дітей. Нервова система збудлива, рефлекси яскраво виражені. На голівці джерельця менше, ніж в нормі. Підвищена фізична активність, часто спостерігається гіпертонус. Але, не дивлячись на різні проблеми після народження, недоношених і переношених дітей об`єднує те, що в перші місяці життя вони потребують підвищеної турботи.

• Для них вкрай важливо грудне вигодовування. У тому числі і тому, що їх імунітет ослаблений з народження.

• Дітки частіше відригують, недоношені схильні до дисбактеріозу, а Переношені страждають від закрепів. Через проблеми з травленням вони і в більш дорослому віці потребують особливому режимі годування.

• Адаптація до навколишнього середовища затягується на 1-2 місяці (проти звичайних 28 днів) і проходить важче.

• Малюки сильніше схильні до інфекцій і простуд, вдвічі частіше хворіють на ГРЗ.

• Через особливості нервової системи таких дітей в перші роки життя повинен спостерігати невролог. Їм потрібно регулярно робити нейросонограма (УЗД головного мозку), показані масаж і гімнастика.

• Темпи зростання теж можуть відрізнятися від фізіологічної норми. Недоношені наганяють однолітків дуже швидко, вже до року. Переношені можуть «гальмувати», наприклад, у них пізніше з`являються зуби.

• І ті й інші - «ручні» дітки. Їм дуже важливий тактильний контакт з мамою, він допомагає їм гармонійно розвиватися. Тому не відмовляйте собі в задоволенні «тискати» малюка, практикуйте спільний сон, частіше пестіть і обіймайте дитину.