Третій триместр вагітності жінки

До кінця третього триместру вагітності в організмі вагітної жінки вже остаточно сформовані плацента і пуповина - органи, які відіграють головну роль в кровообігу між мамою і майбутньою дитиною. Пуповина з`єднує плід з дитячим місцем, і на самому початку вагітності її довжина становить всього кілька сантиметрів. Відень і артерії укладені в сполучну тканину, яка забезпечує гнучкість пупкового канатика, фіксує судини і оберігає їх від здавлювання і всіляких травм. Поговоримо в статті про третій триместр вагітності жінки.

Саме по вені пуповини від мами до малюка потрапляє кров, збагачена киснем і живильними речовинами. Віддавши всіх тканин і органів майбутньої дитини необхідні речовини, відпрацьована кров, накопичивши продукти обміну, по пупкових артеріях транспортується назад, в плаценту, яка виконує функції печінки, тобто очищення організму.

Перед народженням через артерії малюка проходить близько 240 мл крові в хвилину, в той час як на 20-му тижні вагітності - всього 35 мл в хвилину. Крім артерії і вени в пуповині є жовтковий проток, по якому до ембріону надходять речовини з жовтковиммішка, і урахус - канал, який з`єднує плаценту і сечовий міхур. Так як пуповина відіграє важливу роль у розвитку та життя плода, то до будь-яких її патологій потрібно ставитися серйозно.

Якщо під час УЗД лікар виявив аномальне відхилення у вигляді єдиної артерії, то вагітна повинна перебувати під постійним контролем і пильним наглядом лікаря. Спосіб пологів в такому випадку визначається в залежності від того, як почуває себе майбутня дитина. Надмірно довга пуповина, від 70 см і більше, становить небезпеку під час пологів, так як може відбутися обвивання дитини або випадання пуповини. Саме тому під час пологів лікарі дуже ретельно спостерігають за станом дитини. На сучасному етапі досвідчені акушери-гінекологи здатні прийняти пологи, навіть якщо сталося обвиття малюка, без шкоди для його здоров`я і життя.

Коротка пуповина, менше 50 см, перешкоджає нормальній рухливості плода і може стати причиною його неправильного розташування. При такому діагнозі пологи повинні прийматися швидко і дбайливо, в деяких випадках лікарі вважають за краще не ризикувати і роблять кесарів розтин. Крім довжини пуповина може мати справжні і несправжні вузли, які теж в деяких випадках слід ретельно контролювати. Помилкові вузли є потовщення окремих ділянок пуповини і абсолютно безпечні для плода. Справжні вузли утворюються, якщо в утробі дитина надмірно рухливий, активний і випадково прослизнув через виток пуповини. Найчастіше це відбувається в першій половині вагітності. При обвиття малюка пологи повинні відбуватися дуже акуратно з постійним моніторингом стану малюка. Причиною утворення істинних вузлів може служити дуже довга пуповина або багатоводдя.

Грижа - дуже рідкісне порушення розвитку плоду, під час якого будь-які внутрішні органи плода розвиваються під оболонкою пуповини. Найчастіше це відбувається з кишечником. Як правило, грижа виявляється під час УЗД, але іноді її розміри можуть бути настільки незначні, що лікар просто не здатний їх розгледіти. Саме тому під час будь-яких пологів акушер, перш ніж перерізати пуповину, дуже ретельно вивчає область пупка і частина пуповини, яка розташована безпосередньо перед тілом немовляти, для того щоб запобігти можливій травматизацію органів.

Випадання пуповини відбувається в разі, якщо пуповина, підхоплена течією навколоплідних вод, потрапляє в шийку матки або в піхву жінки. Це явище небезпечне, так як під час пологів пуповина може перетиснути і перекриється рух крові і кисню до малюка. Як правило, випадання характерно для пологів раніше 38-го тижня і при передлежанні плода. Виявляється воно відразу після відходження навколоплідних вод, коли жінка відчуває дискомфорт і «щось стороннє» в піхву. Якщо жінка перебуває не в пологовому будинку, то в цьому випадку їй потрібно встати на карачки, спертися на лікті і терміново викликати бригаду швидкої допомоги. Іноді пуповину вводять на місце, в деяких випадках потрібна операція кесаревого розтину.

Мабуть, у кожного народу є свої прикмети та повір`я, пов`язані з вагітністю і пологами. Одне з найпопулярніших в третьому триместрі вагітності, пов`язане якраз таки з пуповиною, говорить про те, що під час вагітності не можна в`язати, шити або плести, так як ці дії загрожують обвиттям пуповини навколо малюка. Ця прикмета виникла дуже давно, коли жінки займалися в основному рукоділлям і в`язанням, а пологи приймали повитухи. Звичайно ж, і в ті часи народжувалися діти з обвиттям пуповини, і не завжди пологи проходили благополучно, як правило, виною тому була відсутність досвіду у акушерок. Для того щоб зняти з себе відповідальність за несприятливий результат пологів, повитухи звинувачували жінок в заняттях рукоділлям і, як наслідок, в події обвиття. Насправді в`язання не має ніякого відношення до обвиття, а навпаки, воно навіть корисне в період третього триместру вагітності, так як чудово заспокоює нерви і дозволяє мамі зробити для майбутнього малюка прекрасні речі своїми руками.

Після пологів

Вже через 5 хвилин після народження, якщо пологи пройшли без патологій, кровообіг в пуповині зупиняється. Після появи малюка на світ пуповина з двох сторін пережимається спеціальними зажимами, після цього її перерізають. На сьогоднішній день медики усього світу сперечаються про те, в який момент краще перерізати пуповину. Наприклад, в Америці і Європі пуповину перерізають протягом 30-60 секунд після народження.