Причини безпліддя і методи обстеження

Про діагноз «безпліддя» фахівці говорять в тих випадках, коли вагітність при регулярному статевому житті і без застосування контрацептивів не настає протягом року. Які ж причини безпліддя і методи обстеження чоловіків і жінок? Цим питанням ми присвятимо цю статтю.

Медики розрізняють кілька видів безпліддя: первинне, вторинне і абсолютне.

• Первинне безпліддя спостерігається у жінок, у яких вагітність не наступала жодного разу, і у чоловіків зі зміненим гормональним фоном внаслідок якої-небудь вродженої аномалії.

• Вторинне безпліддя пов`язано у жінок з відсутністю другої і наступних вагітностей, а у чоловіків з аномаліями, які виникли через перенесених захворювань.

• Абсолютне безпліддя діагностується при повній неможливості настання вагітності природним шляхом, наприклад, при відсутності яєчників, маткових труб, матки, аномалії статевих органів.

Світова статистика по безпліддя свідчить про те, що майже 80 мільйонів подружніх пар є безплідними.

причини безпліддя

Існує велика кількість факторів, що впливають на реалізацію репродуктивної функції. Це і аномалії в репродуктивній системі одного з подружжя або обох, і запальні хвороби сечостатевої сфери і багато інших чинників. Запальні захворювання, лікування яких було несвоєчасним, неписьменним або й зовсім відсутнім, можуть стати причиною хронічних запальних процесів, порушення дітородної функції, і, в якості кінцевого результату, безпліддя.

Основні причини безпліддя такі:

• захворювання, пов`язані з порушеннями гормонального фону як у жінок, так і у чоловіків;

• хвороби сечостатевої системи запального характеру, в тому числі захворювання, що передаються статевим шляхом;

• імунологічні порушення.

методи обстеження

Безпліддя є серйозним випробуванням для подружжя. У безплідних пар взаємна незадоволеність часто виявляється більш гостро вираженою, ніж у подружжя, яке має дітей. Виявлення причини безпліддя, його лікування нерідко викликають взаємне підозра і страх. Тому боротьба з безпліддям вимагає від обох партнерів терпіння і прагнення до взаєморозуміння.

Способи лікування безпліддя залежать від його причини, тому першочергове завдання лікаря - швидке і правильне визначення причини інфертильності пари. Первинні методи обстеження партнерів полягають в оцінці прохідності маткових труб і овуляції у жінок і сперми у чоловіків. Застосування інших діагностичних тестів залежить від клінічних особливостей кожної пари. В даний час використовуються досить надійні методи обстеження, які дозволяють бездітним сім`ям вирішувати проблему безпліддя.

• Обстеження чоловіків включають спермограмму (дослідження сперми), аналізи крові, сечі, секрету передміхурової залози, визначення рівня гормонів, тестування на наявність генетичних патологій. Діагностика включає також виявлення можливих вроджених, або придбаних патологій статевих органів, деяких захворювань (наприклад, діабету), запальних захворювань сечостатевої системи і т.д.

• Обстеження жінок при безплідності проводять в декілька етапів. Перший з них полягає в застосуванні стандартних методів обстеження: гінекологічному огляді, виявленні загальних захворювань, які можуть негативно впливати на репродуктивну функцію, проведенні бактеріологічних і клінічних аналізів, визначенні рівня гормонів, виявленні пухлинних і запальних захворювань статевої системи, тести на присутність антитіл до сперматозоїдів, радіографію порожнини і шийки матки і яєчників, ультрасонографию органів малого таза. Другий етап обстеження є індивідуальним і грунтується на результатах первинного обстеження. Завдання цього етапу - уточнення характеру виявленої патології та скорочення числа жінок, що мають попередній діагноз «незрозуміле» безпліддя.

• Обстеження обох партнерів, в першу чергу, передбачає здачу аналізів для виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом. Крім того, важливим методом обстеження є так званий тест Гюнер. Він полягає у вивченні поведінки сперматозоїдів в слизу партнерки. Дане обстеження проводиться під час овуляції, через кілька годин після статевого акту, який повинен відбуватися як мінімум після триденного періоду утримання. Всі дослідження і тести безплідної пари призначаються поетапно.

Сучасні технології дозволяють справлятися з багатьма причинами безпліддя, але ефективність лікування жінок знижується після досягнення ними віку 35-40 років. Лікарі багатьох центрів репродукції говорять про те, найбільш ефективним способом зачаття для жінок молодше 40 років є екстракорпоральне запліднення, для жінок старше 40 років - технологія ІКСІ (запліднення єдиним сперматозоїдом).