Анемія при вагітності

  Важливо відзначити, що анемія при вагітності - одне з найпоширеніших захворювань серед майбутніх мам, частота її виникнення в світі складає від 15 до 80%. Анемія ускладнює перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду, впливає на розвиток плода. Небезпека для дитини полягає в затримці його внутрішньоутробного розвитку, в результаті дитина може народитися незрілим, з низькою вагою і згодом буде більш сприйнятливий до інфекцій.

  Які симптоми анемії при вагітності?

часто приєднується токсикоз другої половини вагітності (З`являються набряки, підвищується артеріальний тиск), збільшується ризик передчасних пологів і плацентарної недостатності, частіше виникає слабкість родової діяльності. У післяпологовому періоді знижується вироблення грудного молока. Анемія вагітних є наслідком багатьох причин, в тому числі і існували до вагітності. Спровокувати її розвиток можуть хронічні захворювання, часті пологи, тривале грудне вигодовування, рясні менструації і вегетаріанство. Під час вагітності приєднуються і інші фактори. Наприклад, порушення харчування внаслідок раннього токсикозу, що перешкоджає всмоктуванню в шлунково-кишковому тракті необхідних для кровотворення елементів, багатоплідність, багатоводдя та ін.

У 9 майбутніх мам з 10 анемія є залізодефіцитної, тобто виникає через нестачу в організмі заліза. Якщо до вагітності дорослій жінці досить отримувати 10-20 мг заліза в день, то в період очікування малюка ця потреба зростає до 30 мг / сут. Такий підвищений витрата цього елемента пояснюється необхідністю синтезу нових еритроцитів (обсяг крові у вагітної зростає на 50%) і тканин плода і плаценти. Ці потреби неможливо заповнити одномоментно, тому в організмі існує «депо» заліза. Але у більшості вагітних жінок цей запас невеликий.

дефіцит заліза може бути пов`язаний з недостатнім вмістом його в звичайному раціоні, зі способом обробки їжі і втратою необхідних для засвоєння цього елемента вітамінів і білків тваринного походження. Ще одна речовина, необхідне для підтримки нормального рівня гемоглобіну - це фолієва кислота (вітамін В9). Вона не накопичується в організмі, і її запас необхідно постійно поповнювати. Доросла людина щодня потребує 200 мкг фолієвої кислоти, а потреба вагітної жінки становить 300 мкг / сут. Гостра нестача в цій речовині може привести до мегалобластична анемії - захворювання, при якому кістковий мозок виробляє гігантські незрілі еритроцити. Стан проявляється нудотою і діареєю (пронос), болями в черевній порожнині, виникненням хворобливих виразок на слизовій оболонці рота і глотки, випаданням волосся і проблемами з пам`яттю.

при нестачі вітаміну В12 (Ціанокобаламіну) також порушується утворення еритроцитів, що призводить до падіння рівня гемоглобіну в крові, розвивається анемія, стійка до лікування препаратами заліза. Необхідна для людини добове дозування вітаміну В складає всього лише близько 3 мкг. Вагітним жінкам лікарі рекомендують збільшити денну норму вживання вітаміну В12 приблизно в 2-3 рази.

Вітамін С (аскорбінова кислота) Бере участь в обміні фолієвої кислоти та заліза, тому при його недоліку ризик анемії збільшується. Крім того, вітамін С покращує всмоктування заліза в кишечнику. Майбутній мамі досить отримувати 100 мг аскорбінової кислоти на добу. Мідь (добова потреба - від 1,5 до 5 мг), кобальт (40-70 мкг), марганець (2-10 мг), цинк (10-20 мг) беруть участь в процесах кровотворення і синтезу гемоглобіну, тому недолік цих мікроелементів також призводить до анемії.

 Яким має бути харчування при анемії?

Харчування має бути повноцінним, містити достатню кількість заліза і білка, які необхідні для побудови основи еритроцитів і синтезу гемоглобіну. У другій половині вагітності потрібно, щоб 50% загальної кількості надходять в організм білків були тваринного походження, тобто саме ті, які містяться в рибі, м`ясі, молоці, молочних продуктах і яйцях. Половину можна отримати з рослинних продуктів (наприклад, квасолі і гороху).

Мінімальна денна доза м`ясних чи рибних продуктів для вагітної жінки становить 200-300 г. М`ясо - головне джерело тваринного білка, вітамінів групи В і заліза. Рекомендується купувати охолоджене, а не заморожене м`ясо - воно краще зберігає корисні якості. З м`ясних закусок перевага віддається нежирному відварного м`яса, шинки, буженини, бажано домашнього приготування. Від колбасно-сосискових виробів краще відмовитися зовсім, так як вони містять багато солі, спецій, жирів і консервантів. Свого меню майбутня мама повинна включати яловичину, свинину, м`ясо птиці і кролика.

При анемії бажано помірно обмежити в раціоні жир (до 70-80 г / добу). Пояснюється така рекомендація тим, що при недокрів`ї часто відзначаються зміни в печінці (за рахунок порушення її кровопостачання) і ожиріння кісткового мозку, а жири пригнічують кровотворення. Тому в харчуванні варто віддавати перевагу легкозасвоюваним жирів - молочним і жирам рослинних масел (соняшниковій, оливковій та ін.). Залізо та інші мінерали, які беруть участь в кровотворенні, в організм надходять з м`ясом, яйцями, дріжджами, крупами, овочами, фруктами і ягодами.