Прогресування захворювання хронічний бронхіт

Початок хронічного бронхіту можливо вловити при пильній увазі до кашлю хворого. У деяких хворих виникають періодичні загострення, вони спостерігаються сезонно або після вірусних респіраторних захворювань. Таке загострення хронічного бронхіту потрібно відрізняти від схожих симптомів гострого бронхіту. Поговоримо про прогресування захворювання хронічний бронхіт!

Гострий бронхіт зазвичай триває не більше 2 тижнів, а загострення захворювання хронічного бронхіту - від 3 до 4 тижнів. У деяких хворих гострий бронхіт перетікає в хронічний бронхіт. Захворювання хронічний бронхіт та емфізема легенів можуть бути не пов`язані один з одним і розвиватися одночасно. Зазвичай хронічний бронхіт починається в великих бронхах і поступово поширюється на всі відділи бронхіального дерева. Але можливий такий розвиток хвороби, при якому уражаються тільки дрібні бронхи. При цьому хвороба протікає без видимих симптомів, так як ці відділи не споряджений кашльовими рецепторами і задишка виникає набагато пізніше. Тому дрібні бронхи прийнято називати мертвою зоною легких.

Щоб диференціювати захворювання хронічний бронхіт від інших захворювань зі схожими проявами, необхідно знати, що бронхіт протікає хвилеподібно. Це важлива ознака хронічного бронхіту. При гнійному бронхіті можлива поява лихоманок та інтоксикацій, патологічний процес може поширюватися на найближчу легеневу тканину.

При прогресуванні хронічного бронхіту відбувається подальше посилення кашлю, збільшення кількості мокротиння, яка може містити гній. Стан хворого періодично погіршується в зв`язку з переохолодженням, наявністю вірусних інфекцій та інших негативних факторів. Число загострень збільшується, при цьому вони стають більш тривалими. Поступово наростає задишка.

Лікування прогресування хронічних бронхітів має бути індивідуальним, тобто лікаря необхідно дізнатися про перебіг хвороби хворого, про його спосіб життя і праці. Лікування повинно бути своєчасним, т. Е. Його слід починати якомога раніше. При цьому необхідно виключити вплив шкідливих чинників на організм. Якщо лікування почати пізно, воно може не принести ніяких результатів. Тому не можна недооцінювати ранню діагностику і час початку лікування. Крім того лікування хронічного бронхіту має бути безперервним. Багатьом хворим показано постійне медикаментозне лікування, додатково їм рекомендують займатися лікувальною фізкультурою, стежити за режимом дня і дотримуватися певного типу харчування. При хронічному бронхіті можлива госпіталізація, питання про яку необхідно вирішувати в індивідуальному порядку. Показанням до госпіталізації зазвичай є періоди загострення або прогресуючі порушення дихання. Госпіталізація обов`язкова, якщо спостерігається гостра дихальна недостатність, яка пов`язана із загостренням бронхіту, або гостра пневмонія.

Хворим на хронічний бронхіт рекомендується дотримуватися суворої висококалорійної дієти. Вона повинна містити велику кількість вітамінів, сирі фрукти і овочі, фруктові соки і пивні дріжджі. Найбільш ефективним методом лікування є ендобронхіальна санація лікарськими засобами. Зазвичай вливають ізотонічний розчин натрію хлориду, підігрітий до кімнатної температури. Санацію роблять за допомогою гортанного шприца або гумового катетера, який вводять через ніс. При цій процедурі хворий сидить, за допомогою марлевої серветки він рукою відтягує мову вперед - 5 мл розчину вводять на корінь язика. Якщо процедура проведена правильно, то відразу після введення у хворого повинен з`явитися кашель. Такі вливання сприяють дренированию бронхів.

При вливанні лікарських розчинів через гумовий катетер необхідно провести анестезію слизової оболонки носа, глотки і гортані. Зазвичай використовують розчин новокаїну або дикаїну, який закопують в носові ходи за допомогою піпетки. Після того як хворий відзначає оніміння і «грудку» в горлі, катетер вводять через ніс неглибоко в трахею на вдиху. Якщо катетер введений правильно, то відбувається порушення фонації, з`являється кашель і при кашлі через кінець катетера виходить сильний струмінь повітря. Крім того, ефективним методом лікування є бронхоскопіческая санація бронхів. Широко використовуються в лікуванні різні аерозолі з лікарськими засобами, які вводять в дихальні шляхи. Їх використання створює високу місцеву концентрацію і сприяє розподілу по всьому бронхіальному дереву.

При бактеріальному запальному процесі проводять лікування антибіотиками. Їх застосовують у вигляді аерозолів. Призначають стрептоміцин, пеніцилін та інші лікарські речовини. У період загострення хронічного бронхіту рекомендують використовувати сульфаніламідні препарати (бісептол, сульфапірідазін, сульфален і ін.). Також використовують бронхорасширяющие кошти, особливо ефективний еуфілін. У бронхах при хронічному бронхіті накопичується мокрота, яку необхідно своєчасно видаляти. Для цих цілей використовують відхаркувальні засоби, які поділяються на муколітики і мукорегулятори. Ефективним відхаркувальний засіб є йодид калію, який застосовують по 1 ст.л. 5-6 раз в день (3% -ний розчин). Після такого курсу лікування роблять невелику перерву, приблизно на 2-3 дня. Для полегшення відходження мокроти рекомендують давати хворому багато пити і використовувати лікарські рослини, які посилюють виділення мокротиння. Це багно, мати-й-мачуха та ін. Як доповнення використовують різні прийоми фізіотерапії: ультразвук, ультрафіолетове опромінення грудної клітки, хвойні ванни. Необхідно - також при хронічному бронхіті проводити заняття лікувальною гімнастикою і масаж, в якому переважають вібраційні руху.