Захворювання смердючий нежить у людини

Захворювання смердючий нежить у людини це свого роду атрофічні зміни слизової оболонки носової порожнини і кісток стінок носа. Такі зміни ведуть до виділення рясного секрету, який засихає на стінках носа, утворюючи товстий шар. Такі кірки мають сильний неприємний запах. Захворювання смердючий нежить у людини отримала назву - Озена, і зустрічається частіше у жінок.

На відміну від звичайного атрофічного нежитю, озена характеризується зміною клітин слизової оболонки - з миготливих циліндричних в кубічних, по всій протяжності слизової.

Захворювання виникає зазвичай в молодому віці (навіть у дитячому), і точну її причину не можуть з`ясувати вчені, не дивлячись на те, що дане захворювання відомо ще з найдавніших часів. Все зводиться до того, що порушується нервово-трофічна функція в слизової. Це може бути обумовлено железодіфіцітом, авітамінозом, порушення мінерального балансу. У 80% пацієнтів виявлятися бактерія Клебсієли. Також хворіють пацієнти, які пережили травму лицьових кісток, з травмуванням вегетативної іннервації, різних інших нервових стовбурів, або трійчастого нерва. Такі інфекції як кір, краснуха, скарлатина, дифтерія - теж можуть бути причиною захворювання, як і хронічний риніт, тонзиліт. Захворювання інтенсифікується в період менструації, але може зникнути під час вагітності, лактації, і гасне вже в старості (або симптоми стають менш вираженими).

Захворювання смердючий нежить у людини починається на мікроскопічному рівні з утворенням інфільтрату під епітелієм. Цей інфільтрат веде до атрофії, з утворенням фіброзу. Слизова ставати тоншою і щільною. Ці щільні фіброзні освіти призводять до здавлення судин і залоз, що викликає місцевий ендартірііт (запалення залоз) і ендофлібіт (запалення стінок судин). Згодом самі залози в тканини атрофуються. На кістковому поверхневому шарі були помічені клітини (остеокласти), здатні розсмоктувати кістку.

Клінічна картина залежить від стадії захворювання:

- Початкова стадія - без певних симптомів починається у дитини в 7-8 років. Спочатку спостерігається тривалий нежить, виділення з носа стає гнійним і поступово знаходить неприємний запах. Також дитина може скаржитися на загальну слабкість, головний біль, безсоння. Батьки помічають, що захворювання не можливо зупинити ніякими препаратами. А запах стає сильним і відчувається оточуючими людьми. Сам пацієнт з часом втрачає здатність відчувати, тому не відчуває свій запах. Однозначно, що відповідальними за появу запаху стають бактерії, але до сих пір не було виявлено специфічна інфекція. Симптоми посилюються в період статевого дозрівання.

- Стадія розпалу - коли у пацієнта спостерігається формування товстих кірок, які важко відокремлюються від слизової носа. Пацієнт скаржиться на, закладеність носа, утруднення дихання, сухість в носі і повну втрату смакової чутливості та нюху, а також на підвищену стомлюваність, порушення сну. Через специфіку корок може бути кровотеча з носа.

- Завершальна стадія - наступає не раніше 40 років. Захворювання проходить саме по собі, припиняється утворення кірок, виділень з носа, зникає запах. Але так як слизова пацієнта зазнала атрофічні зміни, які не відновлюються, пацієнт все життя буде відчувати сухість в носі, і аносмия (відсутність нюху) залишиться з ним назавжди.

Захворювання смердючий нежить у людини лікуватися кількома способами: місцевим, загальним медикаментозним і хірургічним.

Для загального лікування використовують антибіотики, в залежності від даних антибіотикограми, за допомогою якої виявляються чутливі до Клебсієли препарати.

Місцево рекомендується:

- Промивання порожнини носа розчином 0,9% NaCl і іншими лужними і дезінфікуючими препаратами;

- використання тампонування з ферментами протеолітікамі, які допомагає легше і безболісно видаляти кірки (рекомендується проводити до основного промивання).

- Накладення зволожуючих масел (обліпихи, з вітамінами А і Е), або розчину Люголя,

- Фізіотерапевтичні методи - електрофорез, лазер, УФО. Також є кілька хірургічних методів:

- переміщення стінок носа - допомагає при збільшених носових ходів.

- імплантація під слизову спеціальних аллопластов (вазелін, парафін).

- використання гомо- чи аутотрансплантов;

- пластика слізного мішка, що сприяє витіканню сльози в середній відділ носа (метод Алмейда);

- пластика каналу привушної залози - вшивання в верхньощелепну пазухи, звідки рідина постійно тече в середню частину носа.