Стоматит у дітей: симптоми і лікування

Стоматит - захворювання запальне, що вражає слизову оболонку порожнини рота, в тому числі і ясна, язик, губи. Причин для його розвитку дуже багато. Особливості перебігу хвороби у дітей полягають в тому, що не завжди малюк може пояснити локалізацію і характер болю, час її появи, висловити точно свої відчуття. При розвитку захворювання у дитини часто спостерігається загальна реакція організму у вигляді підвищення температури тіла, порушення сну і прийому їжі, зміні стільця. Все це пов`язано з особливостями течії обмінних процесів і різних реакцій в дитячому організмі.

зміст

• 1 Причини розвитку стоматиту
• 2 Елементи, що зустрічаються на слизовій оболонці
• 3 Стоматит при вітряної віспи
• 4 Гострий герпетичний стоматит
• 5 Гострий виразково-некротичний гінгівостоматит
• 6 афтознийстоматит
• 7 Грибковий стоматит (кандидоз)
• 8 алергічний стоматит

Причини розвитку стоматиту

• Інфекція (вірусна, бактеріальна, грибкова).
• Зниження імунітету і зміна обмінних процесів внаслідок перенесеного або існуючого хронічного захворювання.
• Мікротравма слизової оболонки порожнини рота (хімічна, механічна, фізична).
• Погана гігієна, скупчення рясного нальоту на зубах.
• Ендокринні зміни в перехідному періоді.
• Прийом лікарських препаратів, що впливають на мікрофлору ротової порожнини і кишечника, обмін речовин і імунітет (антибіотики, гормональні засоби, хіміотерапія).
• Місцеві дратівливі чинники: ортодонтические пластинки, шкідливі звички - прікусиваніе губи, щоки, смоктання мови і сторонніх предметів.
• Алергічна реакція організму.
• Гіпо- та авітамінози.

Елементи, що зустрічаються на слизовій оболонці

На слизовій оболонці можуть з`являтися пігментні або судинні плями різного кольору. Бульбашка - скупчення рідини всередині епітелію, в порожнині рота спостерігається рідко, т. К. Швидко розкривається з утворенням ерозії. Афта зовні нагадує маленьку ерозію (дефект тканини в межах епітелію), оточена червоним обідком. Ерозія виникає на місці виявило бульбашки. При поглибленні процесу розвивається виразка, яка практично завжди заживає з утворенням рубця. Корки в порожнині рота виникають рідко через високу вологість. Наліт різного кольору найчастіше розташований на спинці мови або в складках щік, губ.

Стоматит при вітряної віспи

захворювання викликає вірус, який потрапляє в організм дитини повітряно-крапельним шляхом. Частіше хворіють діти від 6 місяців до 10 років. Характеризується захворювання появою висипань на шкірі у вигляді плям і бульбашок, підвищенням температури тіла. На слизовій оболонці порожнини рота з`являються швидко розкриваються бульбашки, на місці яких формуються маленькі ерозії округлої або овальної норми, вкриті фібринозним сіруватимнальотом. На губах спостерігаються кірки. Самі елементи зустрічаються на небі, мові, щоках, губах, на слизовій оболонці гортані, носоглотки, вік і кон`юнктиву. Ерозії гояться без рубця. Лікування зводиться до застосування знеболюючих препаратів (Вінілін, Анестезин в маслі), антисептиків (Мірамістин, відвар ромашки), противірусних засобів (оксолінова мазь, міцна заварка чорного чаю), кератопластиков на стадії загоєння (масло обліпихи, шипшини).

Гострий герпетичний стоматит

Є одним з найбільш частих захворювань порожнини рота у дітей ясельного та молодшого шкільного віку. При легкій формі захворювання загальний стан дитини порушується незначно, температура тіла субфебрильна. Першим клінічною ознакою є біль під час прийому їжі.

При огляді в порожнині рота виявляються одиничні ерозії, не зливаються один з одним, округлої форми і діаметром 1-5 мм. Слизова оболонка гіперемована, набрякла. Бульбашки швидко розкриваються з формуванням хворобливих ерозій. При більш важкій формі захворювання страждає загальний стан дитини: підвищується температура, порушується апетит, може з`явитися нудота, блювота, розлад шлунку. Лімфатичні вузли збільшуються. Тривалість хвороби залежить від її тяжкості і ефективності лікування.

При підвищенні температури призначають жарознижуючі засоби (сиропи Еффералган, Нурофен). Слизову оболонку порожнини рота змащують знеболюючими засобами (Вінілін, Анестезин в маслі), противірусними мазями (оксолінова або теброфеновую). Для попередження приєднання інфекції в області ерозій призначають полоскання розчинами антисептиків (0,02% фурациліном, настоями трав).

Гострий виразково-некротичний гінгівостоматит

Починається хвороба раптово або з появи кровоточивості ясен під час чищення зубів. Десна стає яскраво-червоного кольору, з`являються великі ерозії, покриті жовто-сірим нальотом. Підвищується температура тіла, проявляються симптоми загальної інтоксикації організму.

Дитина не може приймати їжу, ковтання і руху мови викликають біль. Лікування передбачає застосування антибіотиків широкого спектру дії, часте полоскання або обробка ділянок антисептиками (перекисом водню, 0,05% хлоргексидином). Для зменшення алергічної реакції на мікроби і їх токсини використовують десенсибілізуючі засоби (супрастин, тавегіл). При стиханні гострої фази необхідно проведення ретельної гігієни, видалення нальоту, що скупчився на зубах за час хвороби. У розвитку захворювання відіграє велику роль стан імунітету дитини, тому після виліковування необхідно займатися профілактичними заходами для зміцнення організму: загартовуванням, фізичними вправами, нормалізацією харчування, боротьбою зі шкідливими звичками. Рецидив стоматиту виникає на тлі ослаблення організму, провокує поганий гігієнічний стан порожнини рота.

афтознийстоматит

Хронічне захворювання з періодами загострення, протікає з формування афт на слизовій оболонці порожнини рота. Причини розвитку афтозного стоматиту досі не з`ясовані остаточно. Припускають роль латентної вірусної інфекції в розвитку хвороби, алергічної реакції організму на стафілокок і стрептокок, порушення місцевого і загального імунітету. Провокуючий вплив надає стрес, переохолодження, загострення системного захворювання. Недуга проявляється утворенням афт - поверхневих хворобливих виразок круглої форми з червоним обідком, покритих нальотом.

Найчастіше виникають елементи на слизовій оболонці губ і щік, бічних поверхнях язика. Залежно від тяжкості процесу може страждати чи ні загальний стан організму. Лікування стоматиту комплексне. Місцева терапія полягає в обробці ділянок ураження знеболюючими засобами, антисептиками і противірусними мазями. Всередину призначаються десенсибілізуючі засоби, жарознижуючі сиропи при високій температурі.

Грибковий стоматит (кандидоз)

Захворювання пов`язане з підвищеною активністю грибів Candida, що знаходяться в порожнині рота. Розвиток кандидозу відбувається на тлі зниження імунітету, порушення гігієни зубів і хронічному травмуванні слизової оболонки ротової порожнини. Хвороба зустрічається у вигляді 2 форм: псевдомембранозний кандидоз, при якому спостерігається набряклість і сухість слизових оболонок, поява рясного біло-жовтого легко знімається нальоту, і атрофічний кандидоз. Друга форма розвивається при носінні ортодонтических пластинок і характеризується почервонінням слизової оболонки, появою відчуття печіння, сухості. Наліт можна виявити тільки в складках щік і губ.

При важкій формі хвороби може страждати загальний стан організму дитини. Лікування грибкового стоматиту має включати не тільки протигрибкову терапію, але і усунення дратівливих факторів, нормалізацію гігієни порожнини рота. Хороший ефект дають аплікації розчину соди або препарату Кандид на ватним тампоном після попереднього видалення нальоту. Іноді досить поліпшити гігієну порожнини рота і обробити 2-3 рази слизову оболонку лужним розчином для того, щоб гострі прояви хвороби згасли.

алергічний стоматит

Розвивається у відповідь на місцевий вплив алергену, наприклад, нової зубної пасти, пластмасовою пластинки для виправлення прикусу або льодяника з великим вмістом штучних барвників і ароматизаторів. Виявляється алергічна реакція у вигляді почервоніння, набряклості і хворобливості слизової оболонки порожнини рота, відчуття печіння, свербіння, появи бульбашок або пухирів. Найчастіше реагує на алерген спинка мови, слизова оболонка щік і неба. В анамнезі хвороби завжди є контакт з провокуючим фактором. Лікування алергічного стоматиту зводиться до усунення реакції організму на алерген: прийом протиалергічних засобів (Зодак, Зіртек), виключення контакту з алергеном, обробка слизової оболонки антисептиками (якщо є ділянки порушення її цілісності).

Стоматит у дітей зустрічається досить часто. Помилкою батьків є впевненість у власних силах у справі лікування хвороби. Провести діагностику і поставити діагноз конкретної форми стоматиту може тільки лікар. У разі неправильного застосування лікарських засобів ураження слизової оболонки порожнини рота може тільки посилитися. У важких випадках розвиваються ускладнення, лікування яких проводиться вже в умовах стаціонару. Уважне ставлення до скарг дитини дозволить уникнути цього. Якщо малюк скаржиться на біль під час прийому їжі, вередує і погано спить, а при огляді порожнини рота мама нічого підозрілого не побачила, не варто відкладати візит до стоматолога. Навіть в перший день хвороби доктор зможе визначити початок процесу і призначити лікування, яке прискорить одужання малюка. Бережіть здоров`я своїх дітей!