Шлунковий сік в травленні

Існує кілька шляхів регуляції видалення шлункового соку: рефлекторний (від рецепторів, що сприймають механічні подразнення їжею слизової рота, глотки і стінок шлунка) - гуморальний (від зворотної дії хімічних речовин, які потрапляють в кров при перетравленні їжі, в тому числі гастрину, як це описано вище) і умовно-рефлекторний шлях регуляції (на вигляд і запах їжі, яка знайома і раніше споживалося).

Гальмування секреції шлункових залоз може бути пов`язано з тим, що в початковий відділ тонкої кишки (в дванадцятипалу кишку) потрапила жирна або надмірно кисла (від соляної кислоти) їжа. До гальмування призводять також негативні емоційні стани (гнів, страх, неприємний вигляд або запах їжі та ін.) ..

Процеси клітинної диференціації залоз слизової шлунка у дітей йдуть з моменту народження до 7 років і остаточно закінчуються в 13-16 років. Функція синтезу соляної кислоти у дітей більш - менш активно починає розвиватися з 2.5-4 років. За даними М. М. Безруких (2002) в 7 років кислотність шлункового соку становить приблизно 36%, а в 12 років - 63% від такої у дорослих. Зменшена кислотність шлункового соку у дітей зумовлює його знижену бактерицидну активність і схильність дітей до кишково - шлункових захворювань. Низька кислотність шлункового соку обумовлює також те, що у дітей до 1,5-24 років пепсин шлунку здатний перетравлювати тільки білки молока. У той же період активно здатні діяти на інші компоненти молока (жири, вуглеводи) такі ферменти, як химозин і ліпаза. У дітей також значно підвищена активність освіти гастрину, яка навіть в 15 років вище, ніж у дорослих людей. Завдяки цьому дітям властива прискорена швидкість перетравлення їжі відносно дорослих і тому діти потребують більш частого харчування (в молодшому шкільному віці До 5-6 разів на добу). Все сказане слід враховувати при виборі складу їжі та режиму харчування дітей.

Всмоктування продуктів перетравлення їжі в шлунку незначне, всього в пілоричному відділі може всмоктуватися вода, алкоголь, моносахаров, і інкрет гастрин.

Частково переварена в шлунку їжа через пилорический клапан (сфінктер) поступово порціями по 40-60 мл потрапляє в дванадцятипалу кишку, яка є початковим відділом тонкої кишки. На цій ділянці травного тракту їжа піддається впливу трьох видів травних соків: кишкового, підшлункового і жовчі. Завдяки цьому на рівні дванадцятипалої кишки перетравлюється до 60-63% всіх білків і вуглеводів, і 5-10% всіх жирів.

Слизова дванадцятипалої і інших відділів тонкої кишки має значно розвинені (щодо шлунка) ворсинки, вкриті залозистим і покривні епітелієм, який в основному складається з наступних клітин: бокалоподібних (виробляють слиз), кайомчастіх епітеліоцитів (мають на своїй поверхні тисяч мікро ворсинок і забезпечують всмоктування продуктів перетравлення їжі), безкайомчастіх епітеліоцитів (виробляють слиз, але можуть перетворюватися в кайомчасті епітеліоцйтй), ентероензімніх клітин і клітин Пенетта (виробляють гранули ферментів) і, нарешті, ентероендокрінніх клітин (виробляють гормоноподобниє регулюють речовини). Суміш продуктів діяльності всіх вище зазначених клітин утворює кишковий сік, що містить слиз, гормон секретин (регулює роботу підшлункової залози) і ряд травних ферментів, серед яких особливо важлива ентерокіназа. Останньою П. Павлов назвав "ферментом ферментів", так як він активізує діяльність багатьох інших кишкових і підшлункової ферментів.

У центрі дванадцятипалої кишки відкривається загальна протока від підшлункової залози і від жовчного міхура печінки, через яку в порожнину дванадцятипалої кишки потрапляють, відповідно, сік підшлункової залози і продукт діяльності печінки - жовч.

Підшлункова залоза має подовжену форму і лежить поперек задньої черевної стінки. У будові підшлункової залози розрізняють головку (знаходиться в області петлі дванадцятипалої кишки), тіло і хвіст.

Сік підшлункової залози лужної і містить наступні основні групи ферментів. По-перше, це пептідази (в основному трипсин і хемотрипсин, що діють на білки, а також амінопептидази, які остаточно перетравлює білки до амінокислот). Другою групою ферментів є ліпази, які за рахунок їх активації жовчю печінки, діють на жири, переварюючи їх до гліцерину і жирних кислот. Третя група ферментів об`єднує амілази (мальтозу і лактазу), які діють на вуглеводи, переварюючи їх до глюкози і інших моносахаров.

Секреція підшлункової залози регулюється нервовим (блукаючим нервом) і гуморальним шляхами. Збудниками блукаючого нерва є вид і запах їжі, а також акти жування і ковтання їжі. Гормональну регуляцію здійснює гормон дванадцятипалої кишки - секретин. Кількість і склад підшлункового соку залежить від виду їжі. Наприклад, на оці, що містить м`ясо, підшлункового соку виділяється в 2,5 рази більше, ніж на жирну їжу- на хліб та інші вуглеводи максимальна активність залози спостерігається протягом першої години після прийому їжі-на м`ясо - на другий годин і так далі.

Розміри і маса залози з віком значно змінюються: в 5-Ю років її вага становить 20-30 г, в 15 років - 60 г, а у дорослої людини - до 100 г.

За розмірами підшлункова залоза росте до 8 років, а ферментативна активність її білкових ферментів наростає до 6 років, ліпази - до 7-9 років-В вуглеводних ферментів максимальна активність настає в 9-10 років. Ці дані слід враховувати при організації харчування дітей.