Холецистохолангіту - причини, симптоми і лікування

Холецистохолангіту - хронічне запальне ураження жовчного міхура і жовчних ходів з залученням до патологічного процесу паренхіми печінки, характеризується больовим, диспепсичним, інтоксикаційним синдромами, збільшенням і ущільненням паренхіми печінки і порушенням її функції.

Етіопатогенез.




Безпосереднім збудником є умовно-патогенна флора: кишкова паличка, протей, стафілокок та ін .. Значна роль вірусів гепатиту А, В, С та ін .., Доведено роль грибів. Шляхи інфікування: ентерогенним (висхідний з кишечника), гематогенним і лімфогенним. Необхідною умовою розвитку запального процесу є порушення відтоку жовчі (дискінезії, аномалії жовчних шляхів), що веде до зміни складу жовчі, зменшення кількості жовчних кислот. Запальний процес активує ПОЛ, пошкоджуються біологічні мембрани, виникає інтоксикаційний синдром з клінічною симптоматикою ураження ССС, НС, імунної системи і інших органів.

клініка холецістохолангіта




Інтоксикаційний (слабкість, млявість, негативізм, головний біль, артралгії, міалгії, біль в області серця, судинні "зірочки", розширені капіляри, систолічний шум, глухі тони, гіпоксія на ЕКГ), диспепсичні (нудота, блювота, гіркота в роті, запори), Больовий (біль у правому підребер`ї, що посилюється при фізичному навантаженні) синдроми. Характерними симптомами є збільшення печінки, ущільнення її паренхіми, позитивний симптом Ортнера, а також розширені жовчні протоки, перібіліарна інфільтрація, збільшення печінки, ущільнення її паренхіми, ущільнення і потовщення стінок жовчного міхура, наявність додаткових ехосигналів, велика кількість пластівців, жовчі в проекції жовчного міхура при УЗД обстеженні, позитивна тимолова проба. Діагноз холецистохолангит встановлюється до 15 років, потім він трансформується в хронічний холецистит.

лікування холецістохолангіта

Дієта № 5, тюбажи з багатоатомних спиртами (ксиліт, сорбіт, маніт з розрахунку 0,2-0,4 г на кг маси), відварами трав (безсмертник, кукурудзяні рильця, ягоди шипшини, квітки календули і ін.)., Соками (яблучний, томатний, капустяний, буряковій чорної редьки), мінеральними водами ( "Нафтуся", "Гусятинський", "Сатанівська", "Смирновская", "Слов`янська" і ін.) .. Призначають холеретики ( аллохол, холензим, холагон, холагол, Одестон, Дехоу-лін, ліобіл і ін ..) і холекинетики (но-шпа, платифілін, тіфен, беладона і ін ..). Показані вітаміни і гепатопротекторні препарати (ліпамід, ліпоєва кислота, ліволін-форте, Ессель-форте, холесол, Симепар, тіквіол, Прополін, легалон, ЕРБІСОЛ, цитраргініну, Галстена, антігіпоксін, есенціале, гепабене, ФЕБІХОЛ, лев-52, хофитол, гепатофальк та ін..). Фізіотерапія (аплікації озокеритові, парафінові, грязьові, торф-ні, електрофорез з сульфатом магнію, новокаїном, папаверин, платифілін або дионин, діатермія, індуктотермія, ультразвук). Реабілітаційні курси проводять 4-3-2 рази в рік. Показано лікування в місцевому санаторії та санаторно-курортне лікування: Трускавець, Моршин, Сатанів, Гусятин, Залізна-Водсков. З диспансерного обліку хворого знімають через 2-3 роки стійкої ремісії.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » » Холецистохолангіту - причини, симптоми і лікування