Змінна грижа стравоходу

змінна грижа - Це одна з різновидів грижі стравохідного отвору діафрагми. Це досить широко поширена патологія, яка може бути як вродженою, так і набутою. Вродженої грижею займається дитячий хірург.

Ковзаючі, або осьові дифрагмальной грижі характерні тим, що диафрагмально-пищеводная мембрана не пошкоджується. У процесі формування ковзної грижі послідовно випинаються через діафрагмальне отвір: абдомінальний відділ стравоходу, кардіальний відділ шлунка, дно шлунка і так далі. Яке виникло внаслідок цього випинання освіту над діафрагмою і називається ковзної грижею. Більшість гриж діафрагм саме такого типу - ковзаючі.




ковзаючі грижі в свою чергу поділяються на стравоходу, кардіофундальной, кардіальні і гігантські - тотальні і субтотальні шлункові. При цьому шлунок переміщається в грудну порожнину. Треба відзначити, що змінна грижа може бути нефіксованим і фіксованою. Крім того, ковзаючі грижі поділяються на тракційні, пульсіонние і змішані. Тракційний механізм виникає при скороченні поздовжньої пищеводной мускулатури. Пульсіонние грижі виникають внаслідок конституціональної слабкості інтерстиціальної тканини, а також внаслідок ожиріння, вагітності, вікових змін, внутрішньочеревного тиску.

Часто при ковзних грижах розвивається недостатність НСС, яка призводить до шлунково-кишковому рефлюксу.

Симптоми ковзної грижі




Симптоми ковзної грижі стравоходу обумовлені рефлюкс-езофагітом. скарги хворих - На тупі або пекучі болі загрудинної, в надчеревній ділянці, на рівні мечоподібного відростка, в підребер`ї. Біль іррадіює в область серця, в лопатку або ліве плече. У горизонтальному положенні хворий відчуває посилення болю. Біль також може посилюватися при нахилах вперед, при активній фізичному навантаженні, іншими словами, коли легше відбувається стравохідний рефлюкс. Біль може супроводжуватися печією, відрижкою. Згодом може з`явитися прихована кровотеча, яке рідко проявляється блювотою червоною кров`ю і баріться стільцем. Єдиним симптомом ковзної грижі може бути анемія.

лікування

При неускладнених ковзають грижах стравоходу передбачається консервативне лікування, спрямоване на зниження шлунково-стравохідного рефлюксу. При кровотечах, а також при неефективності консервативного лікування показано хірургічне лікування.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!