Ознаки хронічного тонзиліту

Хронічний тонзиліт - хронічний запальний процес, який стосується мигдалики. Загострення захворювання може розвинутися в результаті впливу деяких несприятливих факторів, таких як переохолодження, вживання холодних напоїв і їжі, а також в результаті зниження імунітету або алергічних реакцій.

зміст

• 1 Симптоми хронічного тонзиліту
• 2 діагностика
• 3 лікування
• 3.1 Хірургічне лікування (тонзилектомії)

Симптоми хронічного тонзиліту

Наведемо найбільш характерні ознаки хронічного тонзиліту. Хворі зазвичай відчувають біль в горлі, що підсилюється при ковтанні, після нічного сну, прийому холодних напоїв або їжі. Часто хворі скаржаться на відчуття стороннього тіла в горлі.

У переважній більшості випадків загострення хронічного тонзиліту супроводжується вторинним фарінголарінгітом (тонзилогенного). У таких випадках з`являються скарги на відчуття першіння в горлі, кашель. У хворих розвивається інтоксикаційний синдром, який має свої особливості. Він характеризується нездужанням, підвищеною стомлюваністю, дратівливістю, підвищеною пітливістю. Хворі скаржаться на звичні головні болі, підвищення температури тіла вечорами не вище 38 С, можлива поява дискомфорту в області серця (серцебиття, відчуття перебоїв в роботі серця), задишки. Ці ознаки хронічного тонзиліту часто турбують хворих набагато сильніше, ніж місцеві прояви запального процесу.

діагностика

Зазвичай діагностика хронічного тонзиліту не викликає труднощів у лікаря. Діагноз ставиться на підставі скарг хворого, анамнезу хвороби та огляду глотки. Достовірні ознаки хронічного тонзиліту, які виявляються при огляді: потовщення і гіперемія піднебінних дужок, скупчення гнійного вмісту в лакунах мигдалин, гнійні кісти або невеликі абсцеси мигдалин, збільшення і болючість при пальпації лімфатичних вузлів, найближчих до миндалинам.

лікування

Тактика лікування хронічного тонзиліту залежить від клінічного перебігу хвороби (загострення або ремісія).

Місцеве лікування хронічного тонзиліту, незалежно від фази процесу, включає в себе:

1. Промивання лакун піднебінних мигдалин з метою видалення гнійного вмісту, і полоскання глотки і ротової порожнини мідно-срібним або фізіологічним розчинами з додаванням антисептиків (мірамістин, хлоргесксідін). Курс лікування становить не менше 10-15 сеансів.
2. Місцева антибактеріальна терапія - введення антисептичних препаратів і антибіотиків в піднебінні мигдалини.
3. Застосування антисептиків у вигляді льодяників і таблеток для розсмоктування (септолете, Граммідін, неоангін).
4. Використання місцевих імуномодуляторів (рибомунил, ІРС-19).
5. Лікування апаратом «Тонізлор», яке можна проводити, як в амбулаторних, так і домашніх умовах, підвищує ефективність терапії тонзиліту в кілька разів. Апарат дозволяє поєднувати ультразвукове вплив на уражену тканину мигдаликів з аспірацією вмісту лакун і збільшити обсяги виробництва їх антисептичними розчинами. Курс лікування складається з 5 процедур, що виконуються через день.
6. Фізіотерапевтичне лікування: магніто-, лазеротерапія, електрофорез на область лімфатичних вузлів, які є регіонарними до миндалинам.
7. Санація порожнини рота, носа і навколоносових пазух.

Загальна терапія

1. Антибактеріальна терапія призначається тільки для лікування загострення захворювання. Вибір антибактеріального препарату і схеми прийому може здійснювати тільки лікар. Неправильний вибір антибіотика буде сприяти появі стійкості мікрофлори до інших антибіотиків, що утруднить подальше леченіе.Препаратамі вибору на сьогоднішній день є антибіотики пеніцилінового ряду (напівсинтетичні широкого спектра дії), групи цефалоспоринів і макроліди. Тривалість антибактеріальної терапії становить від 5 днів до 2 тижнів. Варто зазначити, що лікування антибіотиками має поєднуватися з профілактикою дисбактеріозу. Рекомендується прийом еубіотиків (лінекс, аципол, біфідумбактерин).
2. Імуностимулюючі терапія необхідна, як при лікуванні загострень, так і хронічного перебігу захворювання. Можливе застосування природних, гомеопатичних та фармакологічних иммунокорректоров. Рекомендується також вітамінотерапія і прийом препаратів, що містять антиоксиданти.

Хірургічне лікування (тонзилектомії)

Для операції з видалення піднебінних мигдалин повинні бути чіткі обгрунтовані показання:

1. Поява околоминдаликовой або заглоткових абсцесів є абсолютним показанням до операції тонзилектомії, оскільки це ускладнення може призвести до поширення гнійного процесу в грудну порожнину.
2. Токсико або інфекційно-алергічні захворювання, які супроводжують хронічний тонзиліт. У випадках, якщо виявляється зв`язок хронічного тонзиліту з появою болів в серці, артритами, захворюваннями нирок, лікар може зробити висновок про необхідність хірургічного втручання.
3. Відсутність ефекту від консервативних методів лікування, коли загострення виникають частіше 3 разів на рік, лікар може рекомендувати пацієнту видалити мигдалики.

Думки лікарів з приводу операції тонзилектомії розділилися. З одного боку, після видалення мигдалин, які є постійним вогнищем інфекції, знижується частота захворювань горла. З іншого боку, в ході операції видаляється деякий обсяг тканин, що виконують захисну функцію, і, можливо, це призведе до почастішання ГРВІ (бронхіти або пневмонії).