Склерит очі - лікування

Склерит - що це?

Фіброзна оболонка ока називається склерою. Запалення склери називається склеритом. Це досить важке, загрозливе зору деструктивне запалення, яке залучає саму склеру і глибокі шари епісклерит. Запалення може зачіпати один мул кілька ділянок, в найважчих випадках воно охоплює всю перікорніальную область. Практично в 50% випадків склерит зачіпає обидва ока.

Склерит зазвичай розвивається у жінок після 40 років на тлі низького імунітет а, системних захворювань - таких, як ревматоїдний артрит, хвороба Бехтєрєва, системний червоний вовчак. Іноді склерит стає першою ознакою цих захворювань, що використовується при діагностуванні. Хворий повинен отримати консультацію у імунолога і ревматолога.

Як проявляється склерит?




Виявляється склерит гіперемією очного яблука, несильним болем, світлобоязню, сльозотечею. Гіперемія (почервоніння) очного яблука може бути локальною або загальною. Іноді внаслідок запалення утворюються досить добре помітні вузлики. Якщо захворювання протікає тривалий час, спостерігається витончення склери - т. Н. стафіломи. Хворобливість в оці або очах помірного характеру. При залученні в запальний процес інших очних тканин може початися зниження зору.

діагностика склерита

Діагностування проводиться клінічним шляхом лікарем-офтальмологом. Воно включає в себе первинну перевірку зору, далі - зовнішнє обстеження і огляд ока та очного дна, вимірювання внутрішньоочного тиску та ін. Після огляду лікарем -офтальмологом пацієнт направляється до фахівців імунолога, ревматолога для здачі потрібних аналізів на предмет виявлення системних захворювань.

Диференціальна діагностика

Склерит слід розрізняти з іншими схожими захворюваннями очей, до яких відносяться епісклерит і кон`юнктивіт.

лікування склерита

Лікування склерита очі починається з первинної терапії системними глюкокортикоїдами - Наприклад, преднізолоном по 1 мг на кожний кілограм ваги один раз в день. У разі толерантного склерита до системних глюкокортикоїдів, або при наявності у хворого некротизирующего васкуліту, хвороби сполучної тканини, йому призначається системне імуносупресивну лікування Ціклофофамідом або азатіоприн, але після дозволу лікаря-ревматолога. При наявності загрози перфорації лікарі може прийняти рішення про пересадки склеральной тканини.




Як місцеве лікування призначаються кортикостероїдні лікарські препарати - краплі для очей Дексанос, Офтан-дексаметазон, мазь гідрокортизону. Крім того, можуть бути призначені нестероїдні протизапальні препарати: краплі для очей Наклоф, Ціклолін, всередину Індометацин, диклофенак.

Некротизуючий склерит розглядається зазвичай як ознака системного захворювання. При цьому призначається иммуносупрессивное лікування кортикостероїдами, циклоспорином, Цітофосфамідом.

прогноз

Серед хворих склеритом 14% протягом одного року втрачають зір в значній мірі, протягом трьох років - вже 30%. Найважчі наслідки дає некротизирующий склерит, особливо при системному васкуліті - Рівень смертності досягає 50% протягом десяти років - людина, як правило, вмирає від інфаркту.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » » Склерит очі - лікування