Дегенерація сітківки ока

Дегенерація сітківки полягають в дистрофічних змінах і поступової загибелі її клітин, що є причиною поступового зниження зору.

Ці зміни можу бути спадкового походження, але можуть бути придбаними.

Нерідко дистрофії сітківки є одним з перших симптомів деяких системних захворювань, серед яких ендокринні патології, порушення обміну речовин, мітохондріальні захворювання.

Розглянемо деякі з них.

Причини дегенерації сітківки ока

Вікова дегенерація жовтої плями є першою і основною причиною безболісного і поступового, двостороннього погіршення зору, яке характерно для літніх. Зазвичай в цьому випадку в області жовтої плями під сітківкою здійснюється відкладення деяких речовин, що призводить до виникнення вогнищ відшарування і атрофії пігментного епітелію. В результаті порушується функція фоторецепторів, що однозначно призводить до погіршення зору. Це проявляється в різкому зниженні гостроти зору, випадання ділянок зору і тумані перед очима. До сих пір не розроблено методів, які в змозі зупинити розвиток дегенерації жовтої плями, що відбувається з віком.

Незважаючи на активний випуск наборів мікроелементів (цинк, мідь, селен) і вітамінів (А, С, Е), відсутні достовірні дані про їх ефективність. Існує і інша форма вікової дегенерації, яка зустрічається рідше. Вона обумовлена розростанням судин під сітківкою в області жовтої плями, які піднімають сітківку, викликаючи зорові спотворення і все той же затуманення зору. Щоб вилікувати цю патологію застосовують лазерну коагуляцію, але рецидивів уникнути не вдається.

Такий різновид захворювань сітківки, як центральна серозна хоріопатіі вражає переважно чоловіків віком від двадцяти до п`ятдесяти років. Захворювання характерно накопиченням судинного випоту під сітківкою, що провокує возніковене маленьких вогнищ відшарування сітківки, а зір при цьому, природно, стає гірше, а якщо в процесі бере участь і жовта пляма, то неминучі і спотворення зору. Іноді в подібному стані ефективно застосовувати лазерну коагуляцію.

діабетична ретинопатія, в свою чергу, являє собою ускладнення цукрового діабету і характерна поразкою дрібних судин, які живлять сітківку. Тут найправильнішою рекомендацією є правильний режим життя діабетика, контроль цукру і артеріального тиску. Профілактичним впливом проти розвитку діабетичного ураження сітківки може бути панретинальная лазерна коагуляція.

існує і спадкові дистрофії сітківки, які можуть дати знати про себе з перших місяців життя, але можуть і досить повільно розвиватися. При цьому починаються скарги на погіршення сутінкового зору і світлобоязнь, є ймовірність появи спалахів перед очима. У деяких випадках предмети бачаться перекрученими, що призводить до того, що хворі не можуть вільно пересуватися по сходах, що в більшій мірі проявляється при поганому освітленні, а також при переході через вулицю.

До пігментного дистрофії відносять групу спадкових дистрофій, які зустрічаються частіше інших. Тут має місце нерівномірний відкладення пігменту на периферії сітківки, так звані «кісткові тільця». При цьому ураження схильні обидва ока. Згодом кількість «кісткових тілець» зростає до їх злиття, осередки поширюються по сітківці, наближаючись до центру очного дна. Хвороба може отримати розвиток і в дитячому віці, хоча перші симптоми можуть проявитися лише в другій половині життя, у вигляді, зазвичай, порушення сутінкового зору, яке в народі називають «куряча сліпота», коли людина погано орієнтується при поганому освітленні і в сутінках. З прогресуванням захворювання поступово знижується гострота і звужується поле зору, і ця деградація до віку сорок-шістдесят років закінчується сліпотою. Лікувати це захворювання ще не навчилися, але, намагаючись врятувати становище, лікарі призначають засоби для поліпшення харчування і кровопостачання сітківки та зорового нерва.

Лікування дистрофії сітківки ока

Одним з методів лікування при вологій формі вікової макулярної дегенерації є фотодинамічна терапія. При сухій вікової дегенерації сітківки цей метод не застосовується.

Це лікування полягає у введенні в кровотік світлочутливого препарату вертепорфін (Візадайн), який накопичується в постраждалих судинах під макулой. Далі на око направляють лазерні промені, що активують препарат, які сприяють утворенню кров`яних згустків, які блокують пошкоджені судини.