Антисептика

антисептика - Це сукупність заходів, пов`язаних зі знищенням мікроорганізмів в тканинах, органах, ранах, патологічних осередках, а також в цілому в організмі. якщо асептика покликана попереджувати виникнення мікроорганізмів, то антисептика - безпосередньо боротися з ними. Для цих цілей використовуються фізичні та механічні методи впливу, різні біологічні фактори і хімічні речовини.

Хірург Дж. Прінгл, який описав антисептичну дію речовини хініну, і ввів в експлуатацію це термін.

Поряд з визначенням групи крові, відкриттям знеболюючих препаратів, впровадження антисептики і асептики вважають головними досягненнями медицини 19-го століття.

Антисептику надається таке велике значення ще з давніх часів. Наприклад, професор Ерікоен, на початку позаминулого століття зробив заяву, що порожнину черепа, черевна і грудна порожнини назавжди залишаться закритими поза доступу для хірургічних втручань, оскільки для тих часів всі випадки такого втручання закінчувалися летальним результатом для пацієнтів через інфекції, занесеної руками хірурга.

Сучасна антисептика, звичайно, є куди більш щадить: карболова кислота, часто використовувана деякий час назад, сьогодні замінена менш токсичними засобами. Такі ж речовини використовуються для знезараження медичних інструментів, навколишніх предметів. Асептика щільно возз`єдналася з антисептиками, і уявити обидва ці поняття окремо просто не представляється можливим.

види антисептики

Виділяють кілька видів антисептики, але на практики зазвичай використовується кілька методів знищення мікроорганізмів. Залежно використовуваних методів антисептику поділяють на біологічну, хімічну, фізичну та механічну. Також її можна розділити на загальну і місцеву, остання може бути глибокою і поверхневою. Аплікації, мазі і присипки використовуються для поверхневої, ін`єкції - Для глибокої. Глибока антисептика здійснюється за рахунок введення в організм антибіотиків та інших препаратів, які за рахунок руху в лимфе і кров`яному руслі досягають вогнища.

механічна антисептика

Даний метод включає видалення гною з порожнини рани, очищення поверхні і підготовка до перев`язки. Далі може відбуватися первинна обробка рани: розсічення, висічення країв, дна рани, видалення крові і вогнищ некрозу, відновлення тканин. Вторинна хірургічна обробка включає в себе наступні процедури: висічення мертвих тканин, видалення різних чужорідних тіл, розтин затекло і кишень, дренування рани. Активний інфекційний процес, великі зони некрозу, наявність гнійного вогнища є показаннями для проведення даної обробки. Таким чином, механічний метод являє собою позбавлення від інфекцій хірургічним шляхом.

фізична антисептика

Такий метод антисептики на увазі умови, які є несприятливими для розмноження мікробів в рані. Грунтується він на законах дифузії і осмосу. Для фізичної антисептики характерно використання тампонів, марлі, серветок, марлі та інших перев`язувальних матеріалів, які забезпечують повне усмоктування раневого секрету з мікробами. Такі перев`язувальні матеріали можуть смачиваться гіпертонічними розчинами, які покращують витягування вологи і поглинання даних матеріалів. Просушування і промивання також є важливими факторами позбавлення від мікроорганізмів: рани після такої обробки швидше загоюються. Поряд з вищевказаними використовуються метод дренування, сорбенти, технічні засоби (гіпербаричнаоксигенація, ультразвук, ультрафіолетове випромінювання, лазер, рентгенотерапія і т.д).

Хімічна антисептика

При даними методі антисептики використовуються різні хімічні речовини, що пригнічують життєдіяльність і вбивають мікроорганізмів в рані. Речовини, що використовуються для даних цілей поділяють на два види: дезенфіцірующіе речовини (для інструментів, підлог, стін), антисептичні речовини (для обробки ран, слизових, рук хірурга), хіміотерапевтичні засоби (сульфаніламіди і антибіотики, що пригнічують ріст бактерій). До средствамхіміческой антисептики можна віднести наступні: кислоти і луги, похідні нітрофурану, окислювачі, детергенти, барвники, солі металів, похідні хіноксіксаліна. Хімічні антисептики можуть застосовуватися як місцево, у вигляді накладення пов`язок і введення в необхідну область, а також можуть мати загальне застосування, як внутрішньовенних ін`єкцій, прийому антибактеріальних засобів у вигляді таблеток і т.д.

біологічна антисептика

Біологічна антисептика є найскладніший метод, при якому хворий застосовує біопрепарати, які діють на мікроорганізми. До них відносяться: сульфаніламіди і антибіотики, які надають бактерицидну дію, пожирачі бактерій - бактеріофаги, ферментні препарати, специфічні тіла - антитоксинів, які виробляють в організмі під впливом спеціальних сироваток, імуностимулюючі засоби, анатоксини (фактор імунітету при багатьох захворюваннях). Найбільш часто в медичній практиці використовуються антибіотики. Вони являють собою препарати, які надають згубний або виборче дію на мікроорганізми. Існує кілька основних механізмом дії антибіотиків: зміна синтезу РНК, внутрішньоклітинного синтезу білка, цитоплазматичної мембрани, клітинної стінки бактерії. Однією з серйозних проблем медицини на сьогоднішній день - це виникнення стійкості мікроорганізмів до даних препаратів.

змішана антисептика

У сучасній медицині найчастіше необхідно вдатися до змішаної антисептики - прийому, який має на увазі комплексне використання декількох методів одночасно.