Фтизіатр

Фтизіатр - лікар, спеціалізацією якого є профілактика, діагностика та лікування туберкульозу - інфекційного захворювання, збудником якого є паличка Коха (Mycobacterium tuberculosis).

Що лікує фтизіатр

Туберкульоз є потенційно смертельним захворюванням, що передаються повітряно-крапельним шляхом. Основний орган, який вражає туберкульоз - легкі, проте, дана хвороба може руйнувати і інші системи людського організму: нирки, кістки, печінку, передміхурову залозу у чоловіків, маткові труби і яєчники у жінок, черевну порожнину і т.д. Такий стан фтизіатри називають позалегеневий туберкульоз. Мікобактерії захворювання можуть виділятися з мокротою (при ураженні органів дихання), з калом (при ураженні органів шлунково-кишкового тракту), зі спермою або сечею (при ураженні органів сечостатевої системи), з менструальними виділеннями (при ураженні жіночих статевих органів), з грудним молоком (при туберкульозі грудних залоз) і т.д. Заразитися туберкульозом можна при вдиханні повітря, що містить частинки слини хворої.

Основними захворюваннями, що лікує фтизіатр, є:

• · Туберкульоз шкіри;
• · Туберкульоз очей;
• · Туберкульоз кишечника;
• · Туберкульоз опорно-рухового апарату;
• · Туберкульозний менінгіт;
• · Туберкульоз статевих органів;
• · Туберкульоз нирок і сечовивідних шляхів;
• · Гострий гломерулонефрит.

Коли слід записатися на прийом до фтизіатра

До основних симптомів туберкульозу відносять слабкість, погане самопочуття, кашель з виділенням невеликої кількості жовтуватого або зеленуватого кольору мокротиння, підвищене потовиділення ночами, задишку, яка є наслідком присутності рідини або повітря в плевральній порожнині. У міру прогресування захворювання кількість мокротиння збільшується, у ній можуть бути присутніми сліди крові. При виявленні у себе або у своїх близьких характерних симптомів необхідно відправитися на консультацію з фтизіатром.

При підозрі на туберкульоз лікар фтизіатр призначає наступні дослідження:

• · Реакція Манту (або шкірна туберкулінова проба), що показує наявність зараження;
• · Обстеження мокротиння на наявність бактерій;
• · Мікробіологічні посіви мокротиння, гною, сечі, спинномозкової і плевральної рідин та іншого біологічного матеріалу;
• · Посів на середу Левенштейна-Йенсена;
• · Печінкова проба;
• · Дослідження очей;
• · Перевірка гостроти слуху;
• · Посів сечі, призначений для виявлення ниркового туберкульозу.

Під час консультації фтизіатр пропонує провести рентгенологічне обстеження (флюорографію), що дозволяє здійснити диференціальну діагностику між туберкульозом та іншими захворюваннями легенів - силікоз, абсцесом, пневмонією, визначити характер ураження тканин (вогнищевий, інфільтративний, кавернозний, дисемінований), локалізацію та поширеність процесу. Крім флюорографії, лікар фтизіатр може призначити такі види діагностик як:

• · Біопсія;
• · Лабораторна діагностика;
• · Туберкулинодиагностика;
• · Діагностика позалегеневого туберкульозу;
• · Дослідження цереброспінальної рідини;
• · МРТ;
• · Комп`ютерна томографія.

У великих медичних установах лікар фтизіатр може спеціалізуватися на лікуванні та діагностиці певних органів. Приміром, на сухоти займаються фтізіопульмонологіі, нирок - фтізіоурологі, гортані - фтізіоотоларінгологі. Хворих на туберкульоз дітей лікує дитячий фтизіатр - фтизіопедіатра.

Сфера діяльності дитячого фтизіатра

Дитячий фтизіатр займається проблемами виявлення, лікування та профілактики туберкульозу у дітей. Під час консультації фтизіатр з`ясовує, чим хворіла дитина впродовж свого життя, оцінює умови його проживання, результати Манту, флюорографії, проводить огляд периферичних лімфатичних вузлів. Найчастіше, у дітей виявляється первинне інфікування, що означає попадання мікобактерій туберкульозу в організм, але не безпосереднє зараження хворобою. Однак, ймовірність розвитку захворювання у дітей з «віражем туберкульозної проби» існує: маленькі пацієнти з позитивною шкірною туберкулінової пробою регулярно приходять на прийом до фтизіатра і проходять профілактичне лікування.

Рекомендації лікаря фтизіатра

Для того щоб уберегти себе і своїх дітей від туберкульозу, фтизіатри рекомендують дотримуватися ряду профілактичних заходів. До них відносяться:

• Заходи, що підвищують імунітет (повноцінне і різноманітне харчування, активний спосіб життя, режим праці та відпочинку, відмова від вживання алкоголю і куріння);
• Заходи, спрямовані на поліпшення житлових і трудових умов (вентилювання приміщень, підтримка санітарно-гігієнічних норм і т.д.);
• Профілактичний прийом хіміопрепаратів з метою попередження виникнення захворювання (призначається особам, які перебувають у постійному контакті з хворими-бактеріовиділювачів, а також при наявності несприятливих умов побуту, хронічних захворювань і т.д.);
• Протитуберкульозна вакцинація.

Фтизіатри стверджують, що заразитися туберкульозом при рукостисканні з хворим неможливо - бактерії передаються тільки повітряно-крапельним шляхом, однак, приміщення зі спертим, знерухомлених повітрям, користування загальними предметами побуту і тактильний контакт значно збільшують ризики інфікування.