Клімактеричний синдром

клімактеричний період - це перехідний етап в житті жінки між репродуктивним періодом і стійким припиненням гормональної функції яєчників. У більшості жінок клімактеричний період спостерігається у віці 45-50 років і являє собою фізіологічний процес загальної вікової інволюції організму і проходить без особливих патологічних ознак. У деяких жінок протягом клімактеричного періоду має патологічний характер - це так званий клімактеричний синдром (КС). Він проявляється ендокринними, нервово-психічними, вегетативно-судинними порушеннями і змінами обміну речовин. Він зустрічається у 25-30% жінок клімактеричного віку. У патогенезі клімактеричного синдрому важливе місце належить порушенням функції центральної нервової системи.

Велику гаму симптомів клімактеричного синдрому можна розділити на три групи:

- Нервововегетатівние;

- Обмінноендокрінние;

- Психоемоційні.




Ступінь тяжкості КС оцінюють за кількістю "припливів" (Вихляева Е.М., 1970): при легкій формі КС число "припливів" становить до 10 на добу при непорушеному загальному самопочутті і працездатності, при КС середньої тяжкості - 10-20 "припливів" на добу, виражені також інші симптоми: головний біль, біль в області серця, погіршення загального самопочуття і зниження працездатності, важка форма КС - характеризується частими (більше 20) "приливами" і іноді симптомами, які призводять до значної або майже повної втрати працездатності.

Лікування хворих клімактеричним синдромом

Лікування хворих клімактеричний синдром проводять одночасно терапевт, невропатолог і гінеколог. Проводити його слід поетапно:

I етап - медикаментозна терапія із застосуванням заходів, що підвищують адаптаційні можливості організму, фізіотерапія, фітотерапія-

II етап - медикаментозна негормональна терапія-




III етап - гормональне лікування КС.

Жінкам необхідний раціональний гігієнічний режим з достатньою руховою активністю, повноцінне харчування, вітамінотерапія, лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичні процедури (анодічна гальванізація головного мозку по Давидову, гальванічний комір з новокаїном, бромом, магнію сульфатом- трансназальним новокаінових електрофорез). Ефективно діють голкорефлексотерапія, гіпноз, клімато-і водолікування.

Медикаментозна негормональна терапія спрямована на нормалізацію функціонального стану центральної вегетативної нервової системи. Застосовують седативні препарати, транквілізатори, нейролептики (етаперазин, тріфтазін, фенібут), антигістамінні засоби (тавегіл, супрастин). При відсутності явного переваги того чи іншого відділу нервової системи - препарати, що мають адрено-і холінолітичну дію (белюід або беллотамінал). Щодня призначають вітаміни А, В1, В6, Е, АТФ. Для профілактики і лікування остеопорозу застосовують вітамін D, оссін (фторид натрію), препарати кальцію. Можливе застосування гомеопатичних препаратів - Ременс, клімактоплан.

При відсутності ефекту від проведення попередніх етапів лікування, враховуючи часту наявність гипопластических процесів, що використовують гормональну терапії комбінованими естроген-гестагенні препарати (клімонорм, прогинова, Клімен, Дивина), коньюгованіми естрогенами (премарин) або чистими гестагенами (прогестерон, примолют-нор). При клімаксі настве використовують монокомпонентний препарат, який має естрогенної, гестагенной і андрогенів активність - лівіол (тиболон) по 1 таблетці на ніч протягом 3-6 місяців. При тяжкому перебігу КС, супроводжується дистрофічними змінами серцево-судинної системи, остеопорозом, порушення функції сечовивідних і статевих органів, протягом 1-1,5 років призначають комбінований естроген-андрогенні препарати (гінодіан депо, амбосекс) .При сухості і свербінні піхви і зовнішніх статевих органів застосовують вагінальні супозиторії, що містять естрогени (орто-генито, овестин) .Назначеніе препаратів вимагає постійного спостереження лікаря. При виникненні маткових кровотеч показано діагностичне вишкрібання порожнини матки.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » » Клімактеричний синдром