Як лікувати вульвіт?

Багато що вже було сказано про запалення жіночих статевих органів, в тому числі і на сторінках цього ресурсу. Дано велика кількість роз`яснень, визначень, виділено безліч провідних симптомів і розказано про самих новітніх методах лікування. Прийшов час поговорити про запалення самої зовнішньої частини статевої системи жінок - запаленні зовнішніх статевих органів - вульвите. У статті ми поговоримо про те що це таке, чому з`являється і як лікувати вульвіт.

зміст

• 1 Причини та шляхи поширення.
• 1.1 Симптоми.

Дуже характерні симптоми для вульвита - набряклість, почервоніння великих і малих статевих губ, їх свербіж і печіння, незважаючи на всю тривіальність, досить легко сплутати з кольпітами (БВ, вагінальним кандидозом - типовою «молочницею» і ін.), а так само інфекціями, що передаються статевим шляхом (трихомоніаз, урогенітального хламідіозу і ін.), що істотно ускладнює самостійну діагностику вульвита.

Причини та шляхи поширення.

Пальма першості серед першопричин практично всіх запальних захворювань (причому не тільки в гінекології), безперечно належить мікроорганізмам.

• Первинний вульвіт розвивається частіше у дівчаток, які не досягли статевозрілого віку, так як їх шкірні покриви і сама слизова вульви дуже тонкі, ніжні і не захищені паличками Додерляйна, внаслідок недостатньої зрелості- а так само у панянок постарше, які пережили період менопаузи, рівень естрогену у них падає до мінімуму і відбувається активна атрофія слизової, в тому числі і вульви, вагінальний секрет, що володіє потужними захисними властивостями, виробляється в зниженій кількості, їх слизова немов «висихає».

Факторами ризику тут можуть бути такі:

1. Недотримання інтимної гігієни (в тому числі попрілість шкіри при ожирінні);
2. Механічні (розчухи, в тому числі при гельмінтозах у дітей, травми, садна), термічні і хімічні впливи на шкіру вульви (передодня піхви);
3. Гормональна дисфункція організму, наприклад при цукровому діабеті, метаболічному ожирінні, гіпофункції яєчників і ін. Цей фактор ризику заснований на особливості практично всіх тканин, складових статеву систему жінки, дуже чуйно реагувати на рівень різних гормонів, що виділяються організмом самостійно, або вводяться в нього штучно ззовні . Цей захисно-пристосувальний механізм дуже здорово допомагає статевій системі панянки підлаштовуватися під будь-які зміни в організмі. Тому будь-які зміни гормонального фону, немов луною відбиваються на репродуктивній системі.

• Вторинний вульвіт зустрічається найчастіше у панянок репродуктивного віку, і полягає в поширенні хвороботворної флори з піхви, прямої кишки або уретри. Сюди ж відносять інфікування вульви при нетриманні сечі, при наявності свищів з кишечника або сечового міхура.

Особливе місце в розвитку вторинного вульвита належить недотримання правил інтимної гігієни під час менструацій, так як кров - це найсприятливіша живильне середовище для більшості мікроорганізмів.

 Симптоми.

До наведених вище гіперемії і набряклості вульви варто додати:

• Хворобливість, що виникає при сечовипусканні, дотику і навіть русі;
• Сверблячка і печіння в області передодня піхви;
• Збільшення регіонарних, в даному випадку пахових, лімфатичних вузлів, можливо, їх болючість;
• Виділення зі статевих шляхів, які супроводжуються вульвит, частіше відносять не до самого захворювання, а є першопричиною (наприклад, сирнистий виділення при кандидозі та ін.);
• Рідко, але можливо підвищення температури тіла.

Діагностика.

Додатковим діагностичним методом при вульвите є взяття мазків з вульви, піхви, уретри, і проведення їх бактеріоскопічного і бактеріологічного дослідження. Це проводиться для виявлення збудника захворювання. А для призначення адекватної антибіотикотерапії, необхідно також визначити чутливість виявленого збудника до антибактеріальних препаратів.

Лікування.

Як лікувати вульвіт? Не втомлююся повторювати, що основу терапії повинна становити не усунення симптомів хвороби, так безжалісно мучать жінку, а усунення основного чинника, що викликав патологію.

Основні аспекти терапії:

• Промивання вульви і піхви антисептичними розчинами (Хлоргексідін®, Мірамістін® і ін.), Настоями трав (ромашки, шавлії, календули та ін.). Спринцювання краще проводити 1 раз в день, на ніч, не забуваючи омивати розчином великі і малі статеві губи.
• Антибактеріальні препарати у вигляді вагінальних свічок, наприклад Тержінан®, Нео-пенотран®, Макмірор® і ін. Зазвичай їх вводять після промивання, на ніч, протягом 7-10 днів.
• При вираженому свербінні застосовують антигістамінні препарати (Тавегіл®, Кларітін® і ін.).
• При вираженій хворобливості і палінні використовують додатково анестезуючі мазі.

Після зникнення об`єктивних клінічних ознак і поліпшення самопочуття жінки, для прискорення репаративних процесів на область вульви наносять мазі з вітамінами А, Е, а так само масло обліпихи, масло шипшини, Актовегін®, Солкосеріл® і інші.