Формы хронического заболевания псориаза

Существуют следующие формы хронического заболевания псориаза:

- бляшечный,

- псориаз волосистой части головы,

- каплевидный,

- хроническое заболевание псориаз ногтей,

- псориаз ладоней и подошв,

- псориатическая эритродермия,

- артропатический псориаз, экссудативный псориаз.

Артропатический псориаз и его форма - это воспалительное заболевание суставов, иногда без кожных проявлений. Зачастую поражаются мелкие суставы кистей и стоп, но кожные симптомы хронического заболевания псориаза возникают до проявления болезни в суставах, хотя нередко у пациентов с псориазом суставы поражаются в первую очередь. Артропатический псориаз приводит к деформации суставов, ограничению движений, припухлости стоп и кистей. Изменения в суставах разнообразные и возникают через 3-4 года после первых высыпаний хронического заболевания псориаза.

Более всего этому заболеванию подвержены мужчины, и оно требует лечения не только у дерматолога, но и у ревматолога, так как артропатический псориаз по своим симптомам очень похож на ревматоидный артрит. Экссудативный псориаз и его форма чаще развивается у больных сахарным диабетом, гипертонией, у детей и пожилых людей. Провоцирующим фактором для развития заболевания является аллергия и холодное время года для тех, кто работает на открытом воздухе. Этот вид заболевания сопровождается сильно выраженной отечностью и особой яркостью папул, покрытых чешуйчатой коркой желтоватого цвета, сопровождается жжением и зудом.

По внешним проявлениям и его форме выделяют виды псориаза:

- фолликулярный псориаз,

- рупиоидный псориаз,

- себорейный псориаз.

Характеризуется фолликулярный псориаз образованием очень мелких конусовидных папул с небольшим углублением в центре. Располагаются у основания волосяного покрова, чаще на бедрах и голени и имеют белесоватую окраску. При рупиоидном псориазе на уже имеющихся высыпаниях появляются массивные слоистые коркообразные чешуйки грязно-бурого цвета.

При псориазе себорейном образуются очаги розово-красного цвета с желтоватым оттенком, покрытые жирными, мелкопластинчатыми чешуйками.

При легком снятии чешуек с папул, можно найти 3 характерных различия их поверхностей.

- вид стеаринового пятна, когда поверхность папулы приобретает белый, стеариновый цвет,

- вид терминальной пленки, при этом после удаления чешуек открывается красноватая блестящая поверхность,

- вид точечного кровотечения, которое открывается после удаления пленки.

Существует три стадии псориаза:

Первая - прогрессирующая. Вторая - стационарная. Третья - регрессирующую. На первой, прогрессирующей стадии появляется точечные или величиной с каплю высыпания, их много, они ярко-красного цвета, им свойственен периферический рост. Если на этой стадии заболевания произошла даже небольшая травма кожи, независимо от степени повреждения - укус, порез, ожог и т. п., то при отсутствии лечения или его недостаточности через 2-3 недели начинается развитие травмоиндуцированного, то есть вызванного травмой, псориаза. На поврежденном участке тела часто появляются псориатические элементы, и начинается реакция, которую называют феноменом Кебпера. Такая взаимосвязь пока не исследована до конца и остается не ясной.

На второй, стационарной стадии, новых высыпаний пет, у имеющихся рост прекращается, на кожном покрове остается много крупных бляшек, не крупнее монеты, и обширных объединенных очагов, состоящих из них, бледно-розового цвета. На третьей, регрессирующей стадии, элементы сыпи бледнеют, уменьшаются и рассасываются, а шелушение прекращается. Если этот процесс начинается с центра, то бляшки приобретают кольцевидную форму. Когда рассасывание бляшек идет с края, то появляется бледная полоска кожи, похожая на ободок, который остается некоторое время на коже и после исчезновения самих бляшек. Тем не менее, и в этой стадии остаются дежурные бляшки, которые сохраняются на коленях и локтевых сгибах.