Нейродермит атопический дерматит экзема

Дерматит и экзема, а также нейродермит - наиболее часто встречающиеся воспалительные заболевания кожи. Они могут протекать остро, с внезапным появлением красной сыпи, образованием пузырей, отеком и мокнутием.

Нейродермит атопический дерматит экзема характеризуются наличием персистирующего патологического очага на коже, которые могут быть:

• темнее окружающей кожи;

• утолщенным, сухим и шелушащимся, со следами расчесов;

• потрескавшимся.

Зуд является основным симптомом всех форм дерматита и экземы. В связи с этим пациенты часто расчесывают пораженные места, занося инфекцию в более глубокие слои кожи, что усугубляет ее повреждение. Диагноз дерматита или экземы основывается на наличии характерных кожных изменений.

Существует несколько вариантов проявления заболевания:

• Атопическая экзема и нейродермит

Характерны для младенцев и детей раннего возраста, также как и при нейродермите атопическом, дерматите, экземе. Часто проходит по мере взросления. При этом в семейном анамнезе у родственников имеются случаи аллергических заболеваний, таких как экзема, сенная лихорадка или бронхиальная астма;

• Монетовидная экзема

Характеризуется наличием кольцевидных высыпаний, покрытых чешуйками, сопровождающихся интенсивным зудом- наблюдается у взрослых. Часто напоминает стригущий лишай;

• Экзема рук

Локализуется на коже ладоней и сопровождается зудом. Также может наблюдаться поражение подошв стоп как реакция на обувную краску или стельки;

• Контактный дерматит, схожий с нейродермитом атопическим дерматите, экземой.

Может проявляться на любой части тела. Характеризуется воспалением кожи в результате контакта с каким-либо раздражающим веществом или аллергеном, например косметическим средством, ювелирными изделиями, содержащими никель, застежками бюстгальтера или стиральным порошком;

Себорейный дерматит и нейродермит

Некоторые участки кожи (на голове, лице, спине и груди) склонны к избыточной продукции кожного сала. В этих областях может возникать красная, шелушащаяся, зудящая сыпь. Данная форма заболевания нередко является причиной перхоти. Наиболее часто встречается у детей до трех месяцев и взрослых от 30 до 60 лет;

• Варикозная экзема

У людей, страдающих варикозным расширением вен, возврат венозной крови из нижних конечностей к сердцу осуществляется менее эффективно. Кожа ног краснеет, отмечается зуд и склонность к травматизации, часто на фоне застоя жидкости в области лодыжек и голеней.

Кожная аллергическая проба при нейродермите атопическом, дерматите, экземе

Кожная аллергическая проба помогает в диагностике контактного дерматита. Исследование занимает пять дней. Однако оно не применяется у детей с атоническим дерматитом. Через два дня нанесенные на кожу аллергены удаляют. После этого можно сделать предварительные выводы. Окончательные результаты становятся известны еще через два дня. Исключение из рациона некоторых продуктов способствует уменьшению симптомов. Дерматит и экзема поражают приблизительно каждого пятого ребенка и каждого десятого взрослого. Хотя дерматит является, по сути, разновидностью экземы, оба термина используются медиками в связи с различными причинами этих состояний:

• Термин «дерматит» применяется в медицине для описания реакции, развивающейся вследствие раздражения при контакте с внешней средой: например аллергический или профессиональный дерматит. Профессиональный дерматит был впервые описан в 1895 году- причиной его развития явился контакт со ртутью.

• Термин «экзема» используется в случае, когда отсутствует очевидная причина поражения кожи, но предполагается наличие аллергии. Атопическая экзема передается по наследству и ассоциирована с другими аллергическими заболеваниями, такими как сенная лихорадка и бронхиальная астма.

Кто подвержен заболеванию?

Аллергические заболевания распространены повсеместно, и их число неуклонно растет. Атопической экземой поражается около 12% детей, в большинстве случаев-до 8 лет. Около 80% случаев контактного дерматита связано с воздействием раздражающих веществ, и 20% имеет аллергическую природу. Выделяют следующие раздражающие факторы, играющие роль в развитии заболевания:

• воду;

• детергенты;

• растворители;

• едкие химические вещества;

• трение;

К аллергенам относят:

• никель, хром и ртуть- парфюмерию, резину и некоторые растения;

• некоторые лекарственные средства.

Сухость кожи и наличие на ней повреждений вносят определенный вклад в развитие дерматита так же, как стресс и инфекционные заболевания.

Диета

У части детей наступает улучшение при переводе на безмолочную диету. Молочные продукты можно исключить из рациона и последить за состоянием ребенка, а затем ввести их снова в качестве провокации. Однако любые изменения в питание можно вносить только после консультации с врачом. Заболевания кожи могут оказывать огромное влияние на психологическое состояние больных, поэтому врач должен объяснить пациенту особенности течения болезни и возможности лечения.

Защита кожи

Предотвратить повреждение кожи помогают следующие меры:

• использование заменителей мыла и теплой воды для очищения кожи- одежда должна быть мягкой и прохладной- рекомендуется избегать одежды из шерсти;
• кожу необходимо защитить от попадания пыли, воды, растворителей и мелких травм;
• рекомендуется регулярное использование смягчающих средств, увлажняющих кожу, и специальных масел для ванны, особенно при наличии кожного зуда;
• при мокнущей экземе лучше применять кремы, а при сухой и шелушащейся - мази.

Другие меры

При отсутствии эффекта могут назначаться следующие средства:

• местные стероидные препараты;
• местные антибиотики при присоединении вторичной инфекции;
• антигистаминные препараты, средства для приема на ночь, чтобы предотвратить расчесывание и улучшить сон;
• внесение изменений в рацион питания.