Чим лікувати фурункул на обличчі
Фурункул на обличчі є не тільки естетичну проблему, але ще і небезпечний своїми ускладненнями. Кровопостачання особи дуже інтенсивно, особливо в області носогубного трикутника, і внаслідок цього інфекція з локалізованого вогнища запалення може проникнути в кров і рознести по організму. Особливу небезпеку становить потрапляння інфекційного агента в головний мозок.
Як відрізнити фурункул на обличчі від звичайного прищика?
Зазвичай діагностика фурункулеза особи не викликає особливих проблем, оскільки даний запальний елемент має характерні риси:
- щільний інфільтрованою ділянку, розташовану глибоко в шкірі;
- більший, в порівнянні з прищем, вогнище запалення;
- поступове збільшення розміру вогнища запалення;
- гнійна голівка в центральній частині запального елемента (утворюється не відразу);
- значна болючість ураженої ділянки шкіри, різко посилюється при дотику або русі мімічних м`язів, умовно і т.д.
Фурункул завжди має бактеріальну етіологію. Це означає, що у вогнищі запалення активно розмножується певний мікроорганізм.
Причини появи фурункулів на обличчі
Якщо виявлені фурункули на обличчі причини повинні бути з`ясовані в повному обсязі, оскільки від цього залежить і ефективність лікування, і подальший прогноз в плані рецидиву фурункулеза. Найбільш часті причини фурункулеза наступні:
- Найбільше етіологічне значення в розвитку фурункульозу має золотистий стафілокок, який потрапляє в волосяний фолікул або ранку на шкірі, і викликає запалення. Але такий патологічний механізм реалізується тільки на шкірі з поганою захисною функцією:
- тонкій шкірі, сприйнятливою до мікротравм;
- запаленій шкірі, ураженої прищами і вуграми;
- шкірі з недостатньою кислотно-жировий мантією, нездатною запобігти запаленню;
- шкірі, мацерированной внаслідок дерматологічних захворювань (екзема, атопічний дерматит у дітей і атопічний дерматит у дорослих);
- неочищеної шкірі з закупореними брудом і жиром порами.
- Грибкове ураження шкіри, роблять шкірний покрив досить уразливим.
- Порушення функції печінки, що грає велику роль в очищенні та детоксикації крові.
- Низький імунітет, коли навіть умовно-патогенна мікрофлора здатна привести до утворення великого вогнища запалення, внаслідок:
- хронічних захворювань (туберкульоз, пієлонефрит, гепатит, тонзиліт);
- метаболічних порушень (цукровий діабет, ожиріння на тлі порушення роботи ендокринної системи);
- тривалого лікування антибіотиками;
- тривалого лікування гормональними препаратами;
- лікування цитостатиками та іншими препаратами, що пригнічують імунітет, при онкологічної патології.
- Порушений обмін речовин, регулює всі процеси в організмі і відповідає за баланс мікрофлори шкіри в тому числі.
- Дисбактеріоз кишечника (лікування), Коли патогенна мікрофлора поширюється по організму і в шкірі обличчя знаходить оптимальні умови для здійснення своєї життєдіяльності.
- Хронічні інфекції, при яких слизисто-гнійні виділення можуть потрапити на шкіру (риніт, аденоїди, гайморит).
- Гіповітаміноз.
Як з`являється фурункульоз на обличчі - симптоми
Якщо на обличчі з`явився фурункул, то для нього характерно проходження декількох етапів формування протягом приблизно 10 днів:
- стадія інфільтрації
Мікроорганізм, потрапивши в сприятливе середовище, починає активно розмножуватися, формуючи набряк і викликаючи свербіж і болючість навколо місця своєї локалізації. Поступово шкіра ущільнюється і червоніє. Інфільтрат збільшується до декількох сантиметрів, все більше ущільнюється і набрякає. Хворобливість наростає.
- стадія нагноєння
Через три-чотири дні формується некротичний стрижень, який виступає над поверхнею шкіри в центральній частині інфільтрату. Виглядає це як гнійна кришечка, іменована гнійної пустулой. Ймовірний підйом температури. Осередок запалення стає ще більш болючим. Потім тонка шкірка над пустулой розривається і починається виділення гною. При цьому людина відчуває зменшення больового симптому. Характерно виділення так званого гнійного стрижня - твердого виділяється характерного для гною кольору.
- стадія загоєння
Коли гнійний вміст виходить з тканин, набряклість і запалення зменшуються. Утворюється яскравий рубець, з часом він тьмяніє і стає практично непомітним.
Лікування при фурункульозі на обличчі
Лікування фурункульозу на обличчі, внаслідок особливостей розташування та ймовірних ускладнень, вимагає комплексного і компетентного підходу. Відповідний комплекс лікувальних заходів розробляється лікарем-дерматологом, а завдання пацієнта - строго їх виконувати.
Якщо протягом фурункулеза важке і супроводжується лихоманкою і симптомами інтоксикації, необхідна госпіталізація і лікування в стаціонарі. В інших випадках лікар докладно пояснить, як лікувати фурункул на обличчі в домашніх умовах, але деякі процедури можуть бути проведені тільки в умовах медичного закладу.
- Місцева обробка антисептиком
До дозрівання фурункула проводиться обробка вогнища запалення 70% спиртом, саліциловим спиртом або настоянкою календули, розчином фурациліну, присипкою Ксероформ. Робиться це для попередження поширення інфекції. Область запалення, без натискання і різких рухів, акуратно протирається відповідним антисептиком по кілька разів на день, необхідна часта зміна постільної білизни (наволочки).
- фізіотерапія
На стадії загоєння хороший ефект дає УФ-терапія, знезаражуються ранку і сприяє регенерації тканин. З метою якнайшвидшого дозрівання гнійника показано застосування УВЧ і проведення лазеротерапії, що можливо в умовах фізкабінету.
Застосування сухого тепла при лікуванні фурункула на обличчі самостійно не рекомендується, оскільки безконтрольні і часом неправильні дії можуть погіршити ситуацію. На область фурункула накладається іхтіоловую пластир (НЕ мазь), який зменшує больову симптоматику, сприяє дозріванню фурункула і очищенню його порожнини.
- Антибіотики при фурункулах на обличчі
Як правило, у випадках хронічного фурункульозу на обличчі або абсцедировании елементів призначається антибіотики широкого спектру дії, це дозволяють уникнути ускладнень і сприяють якнайшвидшому вирішенню запального елемента. Їх призначають ще до стадії розкриття гнійника, далі ж, дослідивши гнійний вміст, можна відкоригувати призначення з урахуванням чутливості збудника.
Основні антибактеріальні препарати вибору
макроліди | пеніциліни | цефалоспорини | аміноглікозиди | тетрацикліни |
|
|
|
|
|
До прориву гнійника не практикується призначення місцевої антибактеріальної терапії. Мазь від фурункулів на обличчі на основі антибіотиків або мазь Вишневського може надавати размягчающее дію на тканини, а це небезпечно поширенням інфекції.
- хірургічне лікування
У більшості випадків внутрішній фурункул на обличчі підлягає розкриттю, що сприяє швидкому очищенню вогнища запалення і попереджає ускладнення. Хірург проводить розтин дозрілого фурункула в асептичних умовах з використанням, в разі необхідності, місцевої анестезії.
Розкритий фурункул очищається від гнійного вмісту, промивається перекисом водню, а порожнину дренується з накладанням стерильної пов`язки з гіпертонічним розчином для виведення гною, яку необхідно періодично міняти в умовах поліклініки.
При абсцедуючої фурункулеза після розтину і видалення гною призначають пов`язки з мазями - ерітроміціновая, синтомициновую, левоміколя. Через день пов`язки замінюють, а потім для прискорення загоєння використовують мазі з ихтиолом або мазь Вишневського.
- Дотримання спокою особи і лицьових м`язів
Це обов`язкова умова сприятливого перебігу запального процесу. Коригується раціон з виключенням твердої їжі, яку необхідно інтенсивно пережовувати.
- імуномодулятори
Імуностимулюючі і зміцнюють препарати показані при рецидивуючому фурункульозі. Застосовується Т-активін, інтерферон, рінолейкін. Антистафілококовий імуноглобулін вводиться в разі частого, рецидивуючого та тривалого фурункулеза. В організм людини вводяться готові антитіла проти стафілокока.
- аутогемотерапия
Ця методика, спрямована на природне очищення крові і показана як для профілактики рецидивів одноразового фурункула, так і при рецидивуючому фурункульозі. Запровадження власної крові внутрішньом`язово проводиться курсами за спеціальною схемою, але тільки в період, коли фурункул повністю вирішено.
- розсмоктують мазі
Лікування сформованого рубця на місці колишнього фурункула не є обов`язковим, але часто проводиться на прохання пацієнта, оскільки після великих фурункулів можу залишитися некрасиві сполучнотканинні рубці. Для цих цілей тривалий час застосовуються спеціальні мазі, що розсмоктують рубець і регенеруючі тканини, наприклад, Контрактубекс.
Що категорично не можна робити при фурункули на обличчі?
- Перше, і саме важливо правило - ні в якому разі не можна видавлювати фурункул! Взагалі на обличчі не можна видавлювати нічого, а фурункул тим більше.
- Також не можна прикладати до місця запалення вологі компреси оскільки розм`якшення тканин призведе до поширення інфекції.
- Не можна використовувати мазь Вишневського поки існує гнійна капсула.
Намагаючись видавити утворився гній (а зробити це дуже непросто, і багато прикладають великі зусилля в спробах видавлювання), людина власноруч просуває інфекцію ще глибше в тканини, частинки стержня з інфекцією залишаються, що призводить до генералізації інфекційного процесу. Навіть якщо подібні спроби увінчаються успіхом, внаслідок невмілих і травмуючих дій буде порушена і так запалена шкіра. Надалі це неминуче обернеться негарним і незворотнім рубцем на місці фурункула.
І, звичайно ж, не можна займатися самолікуванням - тільки лікар компетентний давати призначення і проводити медичні маніпуляції.