Тиннитус - дзвін у вухах. Причини і лікування

Етіологія шуму у вухах

Зазначена скарга, як правило, спостерігається у пацієнтів, у яких діагностовано наступні патології:

• ураження середнього вуха в формі ексудативного отиту, різних травм барабанної перетинки з порушенням її цілісності, отосклероз;
• пухлинні захворювання, при яких пошкоджується слуховий нерв;
• сильні психоемоційні впливу;
• шийний остеохондроз;
• атеросклероз судин, які розміщуються в головному мозку;
• гіпертонія;
• порушення в роботі нервової системи, що спостерігаються при перевтомі, неврозах, хронічної втоми і депресіях;
• головний біль або напади мігрені також провокують появу дзвону у вухах;
• хвороба Меньєра - патологія середнього вуха, при якій в його порожнини збільшується кількість рідини. Це супроводжується частими запамороченнями, погіршенням слуху на одне вухо, а також дискоординацией рухів;
• нейросенсорна туговухість - ураження внутрішнього вуха неінфекційної природи, при якому знижується слух внаслідок пошкодження слухового нерва, також спостерігається нудота і блювота, постійний дзвін у вухах;
• лабіринтит - патологія, яка характеризується ураженням звукового і вестибулярного аналізатора на тлі запального процесу в середньому вусі, що може супроводжуватися сіпанням очних яблук, блювотою і змінами ходьби;
• вестибулярний синдром, який супроводжується різного роду неврологічною симптоматикою і проявляється соматичними і вегетативними порушеннями (запаморочення, ністагм, нестійка ходьба).

Крім цього, етіологічними факторами стають різноманітні імунні і метаболічні порушення. Певне значення може мати спадковість. Іноді порушення слуху, дзвін у вухах і шум у голові виникає спонтанно, без видимих на те причин або через наявність пробки з сірки. В окремих випадках подібні скарги є наслідком попадання у вухо сторонніх предметів або води.

Прийом медичних препаратів, особливо ототоксичних антибіотиків з групи аміноглікозидів (наприклад, гентаміцину або стрептоміцину), також призводить до тиннитус. Слід згадати ще один важливий етіологічний фактор - це дія гучного звуку. Після стрілянини або, наприклад, після відвідин концертів, люди часто скаржаться на дзвін, який вони чують навіть в абсолютній тиші.

Варто відзначити, що шум або сильний дзвін у вусі може мати об`єктивний і суб`єктивний характер. Шум, чути не тільки пацієнтові, але і лікаря за допомогою фонендоскопа - патологія, яка, як правило, обумовлена скороченнями глотки, змінами тиску в барабанної порожнини або патологіями скронево-нижньощелепного суглоба. Таке зниження слуху називають об`єктивним. Якщо шум чути тільки хворому, його називають суб`єктивним. Він часто пов`язаний із захворюваннями ЛОР-органів, хоча може спостерігатися при багатьох інших захворюваннях. В його основі лежать зміни звукопроведенія і патологічне роздратування нервових закінчень слухового аналізатора.

Як позбутися від дзвону у вухах?

Терапія будь-якого захворювання, яке супроводжується змінами слуху, повинно проводитися під наглядом лікаря. Перед призначенням лікування пацієнт повинен пройти ряд діагностичних процедур - огляд, аудіометрію і камертональні проби, а також МРТ мозку для виключення його органічних уражень або судинних патологій. Правильна діагностика є запорукою ефективного лікування.

Так, якщо тиннитус і закладеність вух виникає первинно після прийому антибіотиків або серед людей, робота яких пов`язана з підвищеним шумом або вібрацією, це може свідчити про невриті слухового нерва, що вимагає проведення протизапальної терапії. Якщо шум має односторонній характер, то це є ознакою ураження переддверно-улітковий нерва, його посилення свідчить про гостру вестибулярної дисфункції, тому самолікування в домашніх умовах може призвести до повної глухоти.

Слід зазначити, що тиннитус не тільки знижує слух, але і погіршує якість життя. При тривалому протіканні він стає причиною порушення сну, заважає працювати і веде до підвищеної тривожності. У важких випадках він може провокувати депресивні стани. Крім цього, без адекватного лікування може призвести до пошкодження головного мозку і подальше поширення інфекції, якщо саме вона стає причиною шуму у вухах. Саме тому важливо вчасно з`ясувати причину появи тіннітуса.

Якщо він пов`язаний з отитом, то можуть призначатися антибіотики, також проводиться лазеро- і озонотерапія. Пі необхідності хворому призначають анальгетики. Якщо діагностують пухлинні ураження слухового нерва, то вдаються до променевої терапії або хірургічного видалення новоутворення. Якщо причиною тіннітуса стає високий артеріальний тиск, то ефективне усунення шуму у вухах неможливо без нормалізації даного показника, тому обов`язковим є призначення гіпотензивних ліків.

При хворобі Меньєра в терапії використовується лікувальна дієта, прийом діуретиків, антигістамінних та седативних препаратів. Рідко може проводитися оперативна терапія. Якщо ж у пацієнта реєструють симптоми отосклероза, то лікувальні заходи залежать від стадії хвороби. При різкому погіршенні слуху пацієнтам, як правило, рекомендують встановити слуховий апарат або провести Стапедектомія (операцію, яка передбачає заміну слухових кісточок спеціальним протезом). Будь-який фармакологічний ліки в даному випадку, як правило, виявляється малоефективним.

Якщо тиннитус розвивається як наслідок остеохондрозу у шийному відділі хребта, терапія повинна включати прийом фармакологічних засобів, мануальні методики, а також лікувальну фізкультуру. Для зменшення запального набряку призначають нестероїдні протизапальні засоби. Вони не тільки знімають біль, але і попереджають надмірне здавлення нервових закінчень і судин, що відновлює нормальне кровопостачання головного мозку і допомагає прибрати шум у вухах.

Корисним виявляється і прийом сечогінних, а також міорелаксантів - препаратів, які розслаблюють м`язи і також зменшують стиснення нервових і судинних стовбурів. Крім цього, для усунення тіннітуса корисно приймати лікарські засоби, які покращують мікроциркуляцію (наприклад, це трентал або актовегін), які також активно призначаються при остеохондрозі.

Слід зазначити, що дзвін у вухах може бути пов`язаний з низьким рівнем гемоглобіну, судинну дистонію, дисфункцією нирок, яка провокує зміни артеріального тиску, а також може розвиватися на тлі патологій щитовидки, які виникають через дефіцит йоду, тому тільки правильне лікування зазначених патологій дозволить усунути патологічну симптоматику.

Якщо підсумувати, то можна сказати, що тиннитус виникає не як самостійна патологія, а як наслідок того чи іншого захворювання, тому етіотропна терапія є пріоритетною в подоланні шуму у вухах. Що робити, якщо людина чує незвичайний дзвін і зазначає внаслідок цього погіршення слуху? Йому однозначно слід звернутися до лікаря, який з`ясує причини подібних скарг і призначить відповідне лікування.