Стоматит у дорослих: чим і як лікувати стоматит в роті?
Стоматит (від грец. stoma - порожнину рота, it - Запалення) - запальне захворювання слизової оболонки рота. З усіх захворювань стоматит зустрічається найбільш часто як у дорослих, так і у дітей.
Причини і механізм розвитку
Причин, що призводять до запалення слизової оболонки порожнини рота багато. Їх можна розділити на екзогенні (зовнішні) і ендогенні (внутрішні) причини. До екзогенних факторів належать:
- Бактерії - мікроорганізми, здатні паразитувати на слизовій оболонці ротової порожнини. Можуть потрапляти з немитими продуктами харчування, на посуді. Також запалення можуть викликати умовно-патогенні бактерії, які в нормі живуть у роті в невеликих кількостях. До них відносяться стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, протей.
- Віруси - це внутрішньоклітинні паразити, які розмножуються всередині епітеліальних клітин слизової оболонки ротової порожнини. Є 2 види вірусів, здатних викликати стоматит - вірус простого герпесу і рабдовирусами. Зараження відбувається шляхом прямого і опосередкованого контакту з хворою людиною, наприклад при поцілунках, користуванням загальним посудом.
- Грибки - захворювання викликає один грибок роду Кандіда (кандидозний стоматит). Зараження може відбутися ще під час пологів, якщо мати хворіла кандидозним вульвовагінітом. Грибок постійно живе на слизових оболонках і шкірі людини, при зниженні захисних властивостей організму розвивається запалення.
- Хімічні подразники - під дією агресивних хімічних сполук відбувається руйнування і загибель епітеліальних клітин слизової оболонки порожнини рота з запальною реакцією (опік). Найбільш часто такими речовинами є кислоти, луги, які людина вживає помилково. Не менш часто відбувається опік при зловживанні міцними алкогольними напоями.
- Травми - тверда їжа при спішному пережовуванні може механічно пошкоджувати слизову оболонку рота. Так травматичні ранки можуть з`являтися при вживанні риби з невеликими кісточками.
До ендогенних (внутрішніх) факторів, при впливі яких розвивається стоматит, відносяться:
- Імунодефіцити - стан зниження активності імунної системи, може бути вродженою (передається у спадок від батьків дітям) і придбаним (на тлі синдрому набутого імунодефіциту при ВІЛ-інфекції). Зниження активності імунної системи викликає ослаблення організму і розвиток умовно-патогенної флори і дріжджоподібних грибків.
- Порушення обмінних процесів - стоматит у дорослих найчастіше розвивається на тлі цукрового діабету.
- Недостатня кількість вітамінів в організмі - дефіцит вітаміну Е, С і групи В призводить до злущування епітелію, появи виразок (афт) і розвитку запалення слизової оболонки ротової порожнини - афтозного стоматиту.
Симптоми стоматиту у дорослих
Основні симптоми стоматиту обмежуються місцевими проявами запалення слизової оболонки ротової порожнини, до них відносяться:
- почервоніння - на тлі запалення посилюється кровонаповнення судин слизової оболонки (гіперемія);
- формування нальотів - білий наліт є характерною ознакою дріжджового стоматиту;
- біль - найбільш частий симптом стоматиту, який присутній завжди, незалежно від причини захворювання, характер у вигляді печіння, посилюється під час прийому їжі;
- сухість у роті - ознака тривалого запалення слизової оболонки ротової порожнини, також супроводжує стоматит на тлі цукрового діабету;
- патологічні утворення на слизовій оболонці порожнини рота.
Залежно від причини захворювання бувають різні патологічні утворення:
- везикули - представляють собою бульбашки розміром до 0,5 см в діаметрі, заповнені прозорою рідиною, з`являються при герпетичної вірусному стоматиті, в разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції рідина в бульбашках стає каламутною;
- виразки - ознака пошкодження слизової оболонки порожнини рота, мають вигляд невеликих заглиблень, до 1-2 см в діаметрі, можуть кровоточити, бувають при кандидозної, афтозном і травматичному стоматиті;
- гнійники - невеликі освіти, заповнені гноєм, з`являються при тяжкому перебігу бактеріального стоматиту (гній являє собою густу рідину жовто-зеленого кольору, що складається із загиблих лейкоцитів і бактерій).
У деяких випадках при тяжкому перебігу хвороби можуть розвиватися загальні симптоми інтоксикації, пов`язані з виходом бактеріальних токсинів в кров:
- Загальна слабкість;
- ломота в суглобах;
- головний біль;
- зниження або відсутність апетиту;
- підвищення температури тіла до 38,0 С і вище.
Діагностика стоматиту грунтується на характерних симптомах захворювання. При кандидозної стоматиті проводять додатково мікроскопічне дослідження нальотів зі слизової оболонки ротової порожнини, виявляються характерні дріжджоподібні грибки.
Чим лікувати стоматит?
В першу чергу необхідно точно з`ясувати причину захворювання. Залежно від причини і тяжкості перебігу захворювання існує кілька видів лікування:
- місцеве лікування антисептиками (засоби, що знищують бактерії і віруси) - використовується при легкому перебігу вірусного або бактеріального стоматиту, застосовують такі препарати - розчин фурациліну, димексиду у вигляді полоскань порожнини рота до 6 разів на добу, не менше 5 днів;
- кандидозний стоматит - при легкому перебігу проводиться полоскання рота 20% розчином натрію тетраборату в гліцерині або аплікації протигрибковими мазями (Клотримазол, Ністатин), в разі важкого перебігу процесу застосовуються системні протигрибкові препарати у вигляді таблеток - Флуконазол, Пімафуцин, Поліженакс;
- стоматит, викликаний хімічним опіком або травмою слизової оболонки порожнини рота - лікування місцеве з використанням розчинів антисептиків.
Перед тим, як лікувати стоматит в роті з використанням антисептиків або протигрибкових засобів, необхідно провести заходи, спрямовані на усунення ендогенних причин захворювання:
- забезпечення дієти з достатнім надходженням рослинної їжі і вітамінів С, Е і групи В;
- нормалізація роботи імунної системи - використовуються рослинні імуномодулятори (женьшень, настоянка лимонника, ехінацея, елеутерокок);
- нормалізація обміну речовин - контроль рівня глюкози в крові, при необхідності його зниження, нормалізація ваги;
- режим праці і відпочинку - для підвищення загальної опірності організму інфекціям будуть корисні динамічні фізичні навантаження на свіжому повітрі (біг), необхідно уникати стресів і перевтоми, сон не менше 8 годин на добу;
- для відновлення нормальної мікрофлори в організмі після антибіотикотерапії необхідний прийом пробіотиків - препарати, що містять живі бактерії нормальної мікрофлори (Лактувіт, Бифиформ).
Всі ці заходи також сприяють профілактиці стоматиту і його запобігання в майбутньому.