Симптоми і лікування кісти яєчка у чоловіків
Кісти яєчка зустрічаються досить часто: при плановому проходженні УЗД їх виявляють у 30% випадків. Найчастіше ці освіти існують безсимптомно. Але в деяких випадках виникають певні неприємні відчуття, які можуть бути класифіковані.
Слід розрізняти терміни «сперматоцеле» - кіста придатка, і «варикоцеле» - збільшення судинного сплетення тестикул. Найбільшої шкоди чоловічому здоров`ю приносить сперматоцеле. Його наслідком може бути розвиток придбаного безпліддя у чоловіків.
Симптоми кісти яєчка
Найбільш часто зустрічаються такі скарги:
- тягнуть періодичні болі внизу живота з іррадіацією в пах- часто локалізація болів, особливо в підлітковому віці, для пацієнта представляється досить скрутній;
- відчуття розпирання і здуття в нижніх відділах живота;
- часто біль посилюється під час ерекції, коли настає переповнення кров`ю печеристих тіл;
- різке посилення болю в разі перекручення освіти з розвитком невідкладної симптоматики;
- позиви до сечовипускання в разі, коли кіста натискає на сечовий міхур;
- в разі гормонально-активної кісти можливе збільшення росту волосся, ознаки надлишкової маскулінізації.
Причини розвитку освіти
Чому утворюються сперматоцеле, сьогодні відомо мало. Одними з найпоширеніших механізмів його розвитку є:
- пізніше опускання яєчка в мошонку і вихід його з черевної порожнини;
- розширення насінники і його оболонок;
- травми, запальні захворювання (наприклад, орхіти) та інші ураження.
Іноді кісти бувають вродженими (порушення ембріогенезу). Доля сперматоцеле іноді вирішується мимовільним зникненням. Рідко кіста яєчка може бути двосторонньою, в такому випадку ризик безпліддя зростає до 80%.
Чи може озлокачествіться сперматоцеле?
Да може. Тому при найменшій підозрі на різке збільшення освіти, набуття нею щільною, камнеобразной консистенції і посилення болів потрібно невідкладно відвідати хірурга-уролога або андролога. Як правило, праве яєчко може мати кісту трохи більшого розміру, оскільки воно знаходиться трохи попереду лівого.
Крім кіст, можливе знаходження утворень у придатків яєчка. Кіста придатка правого яєчка також зустрічається дещо частіше, ніж сперматоцеле лівого яєчка. Як правило, кіста утворюється в області головки придатка.
небезпека кіст
Чим небезпечні сперматоцеле різних локалізацій? Освіта може здавлювати судини і нервові пучки, викликаючи набряки і болі. Це відбувається при збільшенні лінійних розмірів кісти більш ніж на 3 см. Набряк може привести до водянки насінників, яка проявляється значним збільшенням їх розмірів. При перекруте можуть виникати такі наслідки як ішемія і некроз (омертвіння) тканин яєчка. Цей стан вимагає термінової операції.
Як вже говорилося, велика кіста веде до розвитку безпліддя. При цьому може підвищитися тиск в сім`явивідних протоках, порушитися дозрівання сперматозоїдів.
Лікування кісти яєчка
Лікувати ці освіти потрібно в тому випадку, якщо з`являється загроза порушення сперматогенезу або запальний компонент, який характеризується місцевим підвищенням температури. Якщо у хлопчика ще не спостерігається вчиненого сперматогенезу, консервативні методи лікування в більшості випадків є неефективними. Оперативні методи зводяться до наступних:
- Видалення.
- Склеротерапія, при якій спочатку віддаляється рідина, що міститься в порожнині кісти, а потім вводиться спеціальна склерозирующая суміш, «склеює» стінки капсули.
Склеротерапія може мати негативні сторони, наприклад, в ряді випадків виникає ризик стенозу сім`явиносних проток. Тому подібну операцію можна виконувати тільки в тому випадку, якщо чоловік вже не планує стати батьком.
Якщо немає бажання проводити операцію з видалення кісти, можна періодично відкачувати рідину шляхом лікувальної пункції. Але з часом можуть виникнути рубцеві зміни в тестикулах, а також може змінитися склад рідини - вона може стати запальної, і все одно доведеться після лікування запалення прибирати цю кісту. Для того щоб післяопераційний період пройшов без ускладнень, необхідно дотримуватися таких умов.
- Носіння спеціального підтримуючого післяопераційного білизни, яке здатне правильно підвішувати яєчко - суспензорія. Його завдання - підтримувати, але не здавлювати.
- У разі хворобливих і неприємних відчуттів в зоні операції можна скористатися знеболюючими препаратами з групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП).
- Не можна переохолоджуватися і піднімати тяжкості, потрібно утриматися від відвідування басейнів, спортивних залів, парної і сауни.
- Після того як знімуть шви, чоловікові можна жити нормальним статевим життям.
Для своєчасної профілактики безпліддя бажано проходження УЗД мошонки вже в дитячому віці.