Ознаки виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. Причини і лікування виразкової хвороби

Біль в кишечнику і шлунку
зміст:

Виразка (або виразкова хвороба) Шлунка та дванадцятипалої кишки - це хронічне з рецидивами захворювання слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки, при якому відбувається її пошкодження з утворенням виразок або ерозій на тлі запалення. Морфологічно виразка являє собою раневое поглиблення в стінці органу, яке тривалий час не загоюється (може тільки рубцеваться). За статистикою пік захворюваності на виразкову хворобу доводиться на вік 30-40 років, причому чоловіки хворіють частіше за жінок.

Причини появи і механізм розвитку

виразка
Дане захворювання відноситься до поліетіологічних. Це означає, що в його розвитку відіграє роль безліч причин і факторів. Механізм розвитку заснований на перевазі чинників агресії (підвищена кислотність, запалення, інфекція, пепсин, жовчні кислоти) в шлунку і дванадцятипалої кишці над факторами захисту (адекватне кровопостачання стінок цих органів, захисний шар слизу). Це призводить до постійного подразнення і поступового утворення ерозії (поверхнева виразка), а потім і виразки в слизовій оболонці.

Причини, які провокують переважання чинників агресії над факторами захисту наступні:

  • запальні захворювання - гастрит, дуоденіт;
  • інфікування слизової оболонки Helicobacter pylori - це специфічна бактерія, яка не боїться соляної кислоти шлунка і харчових ферментів, призводить до запалення і утворення ерозій і виразки;
  • тривалі емоційні навантаження і стреси - є причиною порушення кровопостачання (спазм судин) стінок шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • генетична схильність - у людини, батьки якого хворіли на виразкову хворобу, ризик захворіти вище;
  • порушення режиму харчування - пізню вечерю перед сном, харчування всухом`ятку, на ходу, відсутність повноцінного сніданку призводять до зниження факторів захисту;
  • систематичне вживання спиртних напоїв - в цьому випадку не тільки міцні напої (горілка), а й пиво з вином можуть посилювати фактори агресії;
  • куріння - особливо натщесерце;
  • зловживання кофеїн напоями (міцний чорний чай, кава) - підвищують кислотність вище нормального рівня;
  • жувальна гумка натщесерце - рефлекторно викликає виділення шлункового соку, який при відсутності їжі в шлунку негативно впливає на слизову оболонку;
  • дуодено-гастрального рефлюкс - зворотний закид вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок, разом з вмістом потрапляють жовчні кислоти, що є сильним фактором агресії;
  • тривалий прийом нестероїдних протизапальних препаратів (аспірин, парацетамол, ібупрофен) або кортикостероїдів (преднізолон) - побічним ефектом цих лікарських засобів є зниження чинників захисту.

ознаки захворювання

Залежно від локалізації пошкодження слизової оболонки симптоми виразки шлунка і дванадцятипалої кишки можуть відрізнятися.




Виразка шлунка проявляється такими симптомами:

  • біль в області шлунка - верхня частина живота зліва, має точкову локалізацію (хворий може вказати пальцем місце болю), характер колючий, найчастіше виникає натщесерце, після прийому їжі зменшується;
  • печія - відчуття печіння за грудиною, причиною якого є підвищена кислотність в шлунку, часто з`єднується з болем в шлунку;
  • відрижка кислим вмістом - причина та ж;
  • важкість у животі після прийому їжі;
  • схуднення при незмінному харчуванні.

Виразка дванадцятипалої кишки проявляє себе так:

  • біль - локалізується в животі, посередині вище пупка (місце проекції дванадцятипалої кишки), характер точковий або розлитої, на відміну від виразки біль виникає частіше після їжі;
  • метеоризм (здуття живота) - цей симптом практично завжди супроводжує виразку дванадцятипалої кишки;
  • нудота, іноді блювота;
  • схуднення;
  • відрижка з неприємним запахом.

Виразкова хвороба

діагностика

Діагностика захворювання проводиться інструментально, вона заснована на дослідженні шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою таких методів:

  1. ФЕГДС (фіброезофагогастродуоденоскопія) - метод заснований на введенні через рот в шлунок і дванадцятипалу кишку оптоволоконної трубки з камерою і освітленням, дає можливість оглянути слизову оболонку і взяти біопсію при необхідності;
  2. рентгенологічне контрастне дослідження - пацієнт випиває контрастну речовину (барієва суміш), яке заповнює виразку, що дозволяє на знімку побачити детальну картину;
  3. ультразвукове дослідження - на сучасних апаратах можна діагностувати виразку.

Найбільш інформативним методом, хоча і не дуже приємним для пацієнта, є ФЕГДС, при якому лікар добре бачить локалізацію, розмір і стан виразки.

можливі ускладнення




Ускладнення виразкової хвороби досить небезпечні і при відсутності лікування виникають досить часто.

  • Перфорація - прорив виразки з утворенням отвору на її місці. Вміст органу виливається в черевну порожнину, викликаючи перитоніт. Таке ускладнення носить назву - проривна виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, проявляється різкою кінжалоподобной болем, вимагає невідкладного оперативного втручання.
  • Пенетрація - прорив виразки в розташовані поруч органи, також супроводжується болем, але меншої інтенсивності, ніж при перфорації, з`являються симптоми порушення функції органу, в який пенетріровать виразка. Найчастіше уражається підшлункова залоза і великий сальник.
  • Крововилив з виразки - відбувається тоді, коли процес зачіпає великі судини стінок уражених органів. Виявляється характерним симптомом припинення болю (при кровотечі кров омиває виразку і знижує її роздратування), потім приєднується блювота «кавовою гущею» (кров під впливом соляної кислоти набуває темно-коричневий колір) і темний стілець. Долікарська допомога полягає в прикладанні холоду на живіт. Лікування консервативне (внутрішньовенне введення кровоспинних засобів) і хірургічне.
  • Малигнизация виразки - процес переродження тканин виразки в злоякісну пухлину.
  • Стеноз воротаря - звуження вихідного отвору і пілоричного відділу шлунка.

Як лікувати виразку дванадцятипалої кишки і шлунку?

Лікування комплексне, включає дієту, консервативні і хірургічні методи. Щоб не провокувати роздратування і збільшення виразки, дуже важливо дотримуватися дієти, що щадить. Меню повинно складатися з вареної і подрібненої їжі. Харчування дробове, їжу приймають невеликими порціями до 5 разів на день. Обов`язково потрібно виключити смажені, копчені продукти, соління, гриби. Ні в якому разі не можна вживати алкоголь і курити. Правильне харчування є визначальним в лікуванні цього захворювання.

Консервативна терапія передбачає прийом антибактеріальних препаратів (боротьба з Helicobacter pylori), також необхідні кислотознижувальні препарати (омез, ранітидин, фамотидин) і препарати вісмуту, які мають в`язким ефектом - покривають виразку захисною плівкою (де-нол).

Хірургічне лікування може бути рекомендовано, коли відсутня позитивна динаміка протягом 4-5 місяців консервативної терапії. Залежно від розміру виразки її січуть і вшивають або проводиться резекція (часткове видалення) шлунку або дванадцятипалої кишки. Профілактика виразкової хвороби спрямована на виключення факторів, що провокують її розвиток.

Лікуємо гастрит, виразку, коліт в домашніх умовах. НАЗАВЖДИ! Щоб вилікувати ШЛУНОК, потрібно ...

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Ознаки виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. Причини і лікування виразкової хвороби