Лікування ларингіту у дорослих
Ларингіт - захворювання, при якому відбувається запалення слизової гортані. Як самостійна хвороба зустрічається рідко. Зазвичай він розвивається при застудах і інфекційних захворюваннях. І сприяє цьому цілий ряд факторів:
- зловживання алкоголем;
- надмірне куріння;
- переохолодження організму;
- гаряча або занадто холодна їжа;
- поганий екологічний фон.
Дуже часто до даної патології призводять: активне спів, голосна розмова, крик, постійна напруга гортані (у людей, чия професія пов`язана з підвищеним навантаженням на голосові зв`язки). В цьому випадку ларингіт розглядається як професійне захворювання.
Симптоми ларингіту у дорослих
При розвитку ларингіту спостерігається специфічна клінічна картина:
- Хворий скаржиться на різке погіршення загального самопочуття, яке в деяких випадках супроводжується високою температурою.
- Акт ковтання болюче, викликає неприємніше відчуття в горлі: садненіє, першіння.
- Голос змінюється: стає хриплим, хрипким.
- З`являється сухий кашель.
- Людині стає важко дихати, так як набряклість гортані призводить до звуження її просвіту.
- У крові відзначається лейкоцитоз (підвищення лейкоцитів).
Якщо всі ознаки вказують на те, що гортань запалена, варто негайно приступити до лікування. У разі несвоєчасної терапії вся слизова гортані охоплюється запальним процесом. А це загрожує розвитком ларинготрахеїту, при якому хворого мучить постійний хворобливий кашель з рясним мокротинням. І тоді вже не обійтися без антибіотиків.
Лікування гострої форми ларингіту
Якщо запалення гортані - захворювання самостійне, то вірусна інфекція найчастіше ускладнюється бактеріальної. Однак найчастіше ларингіт в гострій формі є одним із симптомів респіраторних патологій.
При гострому ларингіті лікування симптоматичне, спрямоване на усунення проявів, викликаних факторами ризику. При цьому обов`язковий комплексний підхід:
- щадний голосовий режим;
- перебування в теплому приміщенні з підвищеним рівнем вологості;
- фізичний і голосовий спокій;
- виключення з раціону їжі, яка може дратувати запалену слизову гортані;
- відмова від алкоголю і куріння;
- Рясне пиття;
- якщо хворого турбує кашель, призначаються відхаркувальні препарати, або кашлю лікарські засоби.
Якщо симптоматика обтяжена високою температурою і больовим синдромом, необхідний прийом протизапальних і антибактеріальних засобів.
При рясної, важко відходить мокроті значне полегшення настає після фізіотерапевтичного лікування. Для інгаляцій в цьому випадку використовуються протеолітичніферменти з муколитическим дією.
Рекомендуються так само внутрігортанние вливання і інгаляції з ефірними маслами лікарських трав (евкаліпта, м`яти, чебрецю), які мають протизапальну і обволікаючу дію.
При катаральних явищах ефективні зігріваючі компреси, УВЧ (одночасно з антибіотиками місцевої дії (ларіпронт, каметон) і антигістамінними препаратами).
Якщо гострий ларингіт протікає важко, з ускладненнями, обов`язково призначають антибіотики.
При несвоєчасному лікуванні можливі серйозні ускладнення:
- перихондрит, що приводить до зниження дихальної функції, порізу м`язів усередині гортані, стенозу гортані, анкілозу гортанних хрящів;
- абсцес гортані.
Лікування хронічної форми ларингіту
Якщо запалення гортані і органів дихання виникає часто, то ларингіт переходить в хронічну форму, при якій може порушуватися голосова функція.
Хронічні патології гортані є провокуючим фактором у розвитку раку гортані.
При яскравою клінічній картині (захриплості голосу, саднением і першении в горлі, кашлю нападів характеру з рясним мокротинням, іноді з кров`ю) важливо дотримуватися «спокійний» голосовий режим, а також виключити провокують захворювання чинники.
Лікування комплексне, включає в себе:
- Інгаляції (лужні, з антибіотиками).
- При кашлі - тепле молоко або «Боржомі», протикашльові препарати, УВЧ, УФО, електрофорез новокаїну, мікрохвильова терапія, солюкс.
- Місцевий вплив - введення лікарських засобів (в`яжучих, протизапальних - танін, настій кори дуба, звіробою і т.д.) в гортань або змазування слизової оболонки.
- Призначення препаратів йоду.
- Застосування біостимуляторів.
- Вітамінотерапію.
Ліки від ларингіту у дорослих
Для попередження розвитку ускладнень і щоб не допустити переходу хвороби в хронічну форму використовується кілька основних груп препаратів:
1. Щоб підсилити секрецію залоз бронхіального дерева і полегшити відходження мокроти, рекомендується застосовувати рефлекторні відхаркувальні препарати. До них відносяться: настої і відвари термопсису, алтею, калій йодид (3-х% розчин), лужне пиття.
2. Протизапальні і бактерицидні лікарські засоби: ереспал, биопарокс, фузафунгин (при гострому ларингіті).
3. Антигістамінні препарати: лоратадин, супрастин, хлоропирамин (при алергіях зменшують набряклість, попереджаючи стеноз). Слід знати, що деякі протиалергічні засоби висушують слизову гортані.
4. Жарознижуючі і протикашльові препарати - за потребою.
5. Муколітичні засоби - призначають як всередину (кодеїн, ацетилцистеїн, фенистил, амброксол, церітізін), так і інголяціонно (використовуючи небулайзер).
6.Антібіотікотерапія - проводиться в наступних випадках:
- при гнійному характері мокротиння;
- при наявності на слизовій гнійно-фіброзної кірки;
- при ознаках стенозу гортані;
- якщо перебіг хвороби затяжне;
- якщо підвищена ймовірність рецидиву.
При ларингіті використовуються пеніциліни і цефолоспорини нового покоління (наприклад, цефепим, цефтриаксон). При складних формах проводиться інтенсивна терапія препаратами широкого спектру дії, до яких відносяться карбапенеми (меропенем і т.д.). Макроліди (спіроміцін, азитроміцин і т.д.) ефективні у випадках стенозирующего затяжного ларингіту.
7. Для стимуляції обмінних процесів і підвищення імунітету застосовуються адаптогени (настоянки на основі радіоли рожевої, женьшеню, пантокрину, екстракт елеутерококу).