Грибкові захворювання статевих органів у жінок

Якщо запалення легенів, бронхів здатні спровокувати різні представники царства грибів, то грибкові захворювання статевих органів у жінок - це переважно кандидози. Пояснюється така закономірність особливістю мікрофлори піхви. У ній практично завжди присутні гриби роду Кандида (збудники кандидозу), але їх кількість настільки невелика, що викликати розвиток патологічного процесу вони просто не можуть.

Стримують зростання цих організмів лактобактерії, які підтримують оптимальну кислотність середовища статевих органів і разом з іншими факторами (фагоцитами, секреторними імуноглобулінами і т.д.) забезпечують місцевий імунітет піхви. Якщо ж якась ланка цієї захисної системи порушується, розвивається кандидоз.

Чому виникають грибкові інфекції у жінок?

Кандиди постійно живуть в жіночому організмі, а також потрапляють в нього ззовні - наприклад, від статевого партнера, який страждає кандидозом. При цьому розвиток специфічного запального процесу відбувається не завжди - якщо жінка здорова, її захисні сили не дають інфекції прогресувати.

Якщо ж кандидоз все-таки маніфестував, значить є проблеми зі здоров`ям, і навіть після проведеного протигрибкової терапії жінка може знову заразитися від свого чоловіка-носія. Тому лікарі рекомендують під час лікування одного партнера проводити профілактичний прийом лікарських засобів і іншого.

Тепер про фактори, які сприяють розвитку кандидозу у жінок. До них відносять:

1. Ендокринні захворювання (зокрема, цукровий діабет, оскільки гриби особливо активно розмножуються там, де багато глюкози).
2. Гіповітаміноз.
3. Імунодефіцитні стани.
4. Вагітність.
5. Гормональні порушення.
6. Хронічні хвороби, в тому числі статевих органів.
7. Дисбактеріоз піхви.
8. Постійні мікротравми слизової піхви.
9. Прийом гормональних ліків і антибіотиків.

Крім цього, свою роль у розвитку генітального кандидозу грає носіння синтетичної білизни, використання для гігієнічних процедур косметичних засобів, які впливають на pH у піхві, прокладок і тампонів, що викликають підвищення вологості і температури в області інтимних органів.

клінічна картина

Основний симптом грибкового ураження геніталій - це дискомфорт і свербіж, які особливо посилюються вночі. Крім того, багато хворих скаржаться на біль під час сексу, неприємний запах і сирнистий виділення з піхви. Якщо ж до процесу залучається і уретра, жінка може відчувати печіння при сечовипусканні.

У пацієнток з ослабленим імунітетом кандидоз може приймати хронічний перебіг. У таких випадках описані симптоми турбують жінку періодично або постійно, але в менш вираженій формі. В подальшому хронічний вагінальний кандидоз може привести до розвитку різних ускладнень, в тому числі і безпліддя. Для вагітних жінок грибкові ураження геніталій небезпечні в першу чергу високим ризиком інфікування дитини під час пологів.

діагностика

Діагностика грибкових захворювань геніталій у жінок проводиться на підставі клінічної картини і бактеріоскопічного дослідження (вивчення під мікроскопом мазків, взятих з піхви пацієнтки). При хронічному кандидозі показано більш детальне вивчення збудника, а також визначення його чутливості до основних протигрибкових препаратів.

Для успішного лікування кандидозу, крім підтвердження того, що запальний процес викликали саме кандиди, потрібно виявлення причини, яка посприяла розвитку недуги. Тому пацієнткам з хронічним кандидозом лікарі часто рекомендують визначити рівень цукру в крові, а також пройти ряд досліджень на гормони і деякі показники імунного статусу.

лікування

Для лікування генітального кандидозу у жінок використовують дві групи протигрибкових засобів: препарати для системного застосування та різні форми місцевих ліків (свічки, креми, розчини, вагінальні таблетки). При гострому неускладненому кандидозі зазвичай достатньо призначення тільки місцевої протигрибкової терапії, хронічна ж форма недуги - це показання до системного протигрибкового лікування. Вибір конкретного препарату і схеми його прийому визначається клінічною картиною і чутливістю виділених грибів до антимикотическим ліків.

Найчастіше при кандидозі гінекологи використовують такі протигрибкові засоби:

• флуконазол;
• клотримазол;
• пимафуцин;
• изоконазол;
• кетоконазол.

Для місцевого лікування також широко застосовуються різні комбіновані препарати, до складу яких входять як протигрибкові компоненти, так і антибактеріальні речовини, що особливо необхідно при поєднанні грибкової та бактеріальної інфекції. Крім цього, хворим призначають вітамінні комплекси, а після закінчення протівокандідозной лікування - вагінальні пробіотики (препарати з лактобактеріями).

профілактика

Оскільки розвиток грибкових захворювань геніталій безпосередньо пов`язано зі станом загального та місцевого імунітету, жінкам необхідно підтримувати захисні сили свого організму. Для цього лікарі рекомендують повноцінно харчуватися, більше відпочивати, піклуватися про інтимну гігієну, носити натуральне нижню білизну, регулярно відвідувати гінеколога. Якщо доводиться приймати якісь антибактеріальні препарати, слід обов`язково консультуватися з лікарем про необхідність відновлення мікрофлори піхви за допомогою вагінальних прибутків.