Дифузно-вузловий зоб щитовидної залози

Дифузно-вузловим зобом називають рівномірне збільшення тканини щитовидної залози дифузного характеру в поєднанні з вузловими утвореннями.

Основною причиною появи даної патології є дефіцит в йоду в організмі. Цьому можуть сприяти такі фактори:

• вживана їжа містить недостатню кількість йоду;
• людина проживає в географічній зоні з пониженим вмістом йоду і високим рівнем захворюваності населення дифузно-вузловим зобом.

До інших причин відносяться:

• спадкова схильність;
• інфекційні процеси;
• постійні стресові впливу на організм;
• вік, статева приналежність (захворювання зазвичай діагностується після 40 років у жінок);
• розвиток у пацієнта аутоімунних процесів;
• негативний вплив токсичних речовин.

симптоми

На самому початку захворювання симптоматика досить бідна, або відсутня зовсім. І тому, дуже часто за допомогою до фахівців пацієнт звертається лише тоді, коли в наявності вже один з основних ознак хвороби - збільшення самої щитовидної залози, що виявляється в зміні контуру шиї ( «розбухання» шиї). В даному випадку лікар-ендокринолог проводить огляд і направляє на УЗД щитовидної залози.

У процесі розвитку хвороби у пацієнта з`являються скарги на: сухий, що не проходить кашель, постійне відчуття в горлі «грудки», напади задухи (виникають через здавлювання зобом стравоходу і трахеї). Для постановки більш точного діагнозу, якщо у хворого виявлено присутність вузлів більш 1см, проводять біопсію щитовидної залози, а також спеціальні аналізи крові (аналіз крові на ТТГ).

лікування

Вибір способу лікування залежить безпосередньо від розміру вузла, і його особливостей, як анатомічних, так і морфологічних.
Якщо вихідний розмір вузла не перевищує 1 см, при йодному дефіциті призначається профілактична дозування Йодомарин і контроль УЗД (через 10-12 місяців).
При підозрі на злоякісну природу зоба, пацієнта тільки спостерігають.

Якщо розмір вузла становить 1-3см, проводиться консервативне лікування, спрямоване на зменшення його розмірів і недопущення формування в тканини залози нових вузлів. Для цього широко використовуються тіріостатіческіе препарати (наприклад, L-тироксином). Таке лікування досить тривалий (близько року). Після його закінчення, якщо отримано позитивний результат, призначається Йодомарин, а також рекомендується вживати продукти харчування, багаті йодом.

У разі неефективності лікування, швидкому збільшенні зоба або при наявності досить великих вузлів, показано хірургічне втручання. Оперативне лікування також проводиться, якщо під час гістологічного дослідження були знайдені атипові (ракові) клітини.