Симптоми циститу у чоловіків, види циститу і його перші ознаки

Чи буває цистит у чоловіків? Так буває. Хоч він і зустрічається рідше ніж у жінок, проте, доставляє багато неприємностей. Під циститом зазвичай мають на увазі будь-які запальні процеси, що виникають у слизовій оболонці сечового міхура. Запалення може бути викликане як мікробами (як правило, бактеріями), так і неінфекційними причинами.

Однак найчастіше саме інфекція стає причиною циститу. Бактерії проникають в сечовий міхур, в основному, висхідним шляхом, тобто через сечовипускальний канал. У чоловіків же цей канал досить довгий, вузький і вигнутий. Крім того, слизова оболонка і епітелій сечового міхура чоловіків вміють самостійно чинити опір мікробам. Цим і пояснюється рідкість хвороби у представників сильної статі.

Проте, чоловіки теж хворіють на цистит, а сприяє розвитку хвороби застій сечі в сечовому міхурі. Захворюванню піддається майже кожен двохсотий житель планети. У чоловіків частота захворювань циститом має 2 піку - в дитячому віці і після 40 років.

Інфекційні причини циститу

• неспецифічні інфекційні причини викликані такими бактеріями, які в нормі можуть населяти шкіру і поверхневі слизові оболонки: кишкова паличка, стафілокок, клебсієла, синьогнійна паличка, протей, гриби (зокрема кандида);
• специфічні інфекційні причини викликаються мікоплазмами, хламідіями, гонококами, трихомонадами і навіть туберкульозною паличкою. Такий цистит передається чоловікам при статевому контакті;
• найрідше цистит викликають гриби-актиноміцети, найпростіші шистосоми і інші, вкрай «екзотичні» мікроорганізми.

Інфекція в сечовий міхур може потрапляти різними шляхами:

• висхідним, тобто з сечовипускального каналу, простати, яєчка, придатка яєчка, сім`яних везикул;
• низхідним, тобто з нирки (нирок): при пієлонефриті, туберкульозі нирок, гнійному розплавленні тканини нирки (піонефроз);
• гематогенним, коли бактерія приноситься в сечовий міхур з потоком крові з вогнища інфекції (це може бути гнійна ангіна, гайморит, гнійне запалення шкіри, інше джерело);
• ятрогенним - при проведенні медичних маніпуляцій, таких як цистоскопія або постановка катетера в сечовий міхур;
• контактний шлях, коли інфекція потрапляє з запалених сусідніх органів або свищів (тобто патологічних ходів), які повідомляють кишечник і сечовий міхур, простату і сечовий міхур. Як тільки виникає абсцес передміхурової залози, або в кишечник потрапляє мікроб, він відразу ж проникає і в сечовий міхур.

Для того, щоб цистит виник, одного попадання інфекції в сечовий міхур недостатньо, необхідна наявність додаткових факторів, таких як:

1. утруднення відтоку сечі (пухлина сечового міхура, аденома простати, звуження сечовипускального каналу внаслідок набряку, камені в сечовому міхурі, які заважають нормальному пасажу сечі, у дітей перешкода створює фімоз і порушення нервової регуляції сечового міхура);
2. зниження захисних сил організму внаслідок переохолодження, сильного стресу, важкої хвороби, прийому коштів, які пригнічують імунітет (препарати для лікування ревматоїдних, аутоімунних хвороб, злоякісних пухлин);
3. цукровий діабет;
4. операції, які проводилися через сечовипускальний канал (трансуретрально).

Причини неінфекційного генезу

• шкідливу дію деяких ліків, що приймаються чоловіком у вигляді таблеток або уколів, які повинні виводитися з сечею;
• роздратування стінок сечового міхура чужорідним тілом, наприклад, каменем, який вийшов з нирки, або стерильним сечовим катетером;
• опік слизової оболонки міхура через введення через сечовипускальний канал занадто гарячого розчину, а також кислоти або лугу;
• променева терапія, яка проводиться для лікування пухлин, розташованих в малому тазу або нижніх відділах кишечника.

види циститу

За характером запального процесу виділяють цистити первинні і вторинні. Первинні цистити викликані хворобою безпосередньо самого сечового міхура. Вони бувають декількох видів.

1. Гострий цистит може бути викликаний інфекцією, термічним ушкодженням, хімічним опіком, лікарською речовиною або отрутою.
2. Хронічний цистит викликається зазвичай мікробами або виникає після травми.

Вторинні цистити - це такі, які виникли на тлі інших захворювань сечостатевої системи.

За іншою класифікацією запалення сечового міхура характеризується за своєю поширеністю (лікар вказує, цистит вогнищевий, дифузний або розташований у місця переходу міхура в уретру).

Захворювання може мати різні форми залежно від того, яка картина спостерігається в запалених тканинах. Так, є цистит катаральний, кістозний, фібринозний, поліпозний і інші. Найнебезпечніші - некротична і геморагічна форми, які супроводжуються сильним інтоксикацією і викликають серйозні ускладнення.

Як проявляється цистит у чоловіків?

Ознаки циститу в гострій формі дуже схожі з гострим простатитом. За скаргами їх навіть лікар не завжди може відрізнити, тим більше що вони часто з`являються разом, тому для постановки точного діагнозу потрібне проведення додаткових досліджень.

Отже, основні симптоми циститу у чоловіків це:

• часті позиви до сечовипускання, при цьому не завжди виходить пописати;
• мочитися стає боляче, з`являється печіння і різь над лобком;
• сеча виділяється малими порціями, в кінці може виділятися кров;
• біль або відчуття дискомфорту над лобком можуть з`являтися і поза актом сечовипускання;
• іноді сеча виділяється мимоволі, але в невеликій кількості;
• сеча стає каламутною, у ній випадає пластівчастий осад, може відчуватися неприємний запах;
• присутні ознаки інтоксикації: слабкість, стомлюваність, головний біль, знижується апетит;
• може підвищуватися температура тіла.

Якщо гострий цистит не лікувати, то такі симптоми через 1-2 тижні самостійно стихають. Але це не означає, що сталося одужання, просто процес перейшов у хронічну форму. Хронічний цистит менше турбує чоловіка, різі та болю при сечовипусканні Не такі сильні, вони то з`являються, то пропадають. У зв`язку з цим чоловік може довго не звертатися до уролога.

діагностика захворювання

Перш за все, фахівець проводить огляд пацієнта і вислуховує скарги. Щоб відрізнити цистит від інших захворювань, таких як простатит і уретрит, лікар призначає додаткові дослідження:

• загальний аналіз сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• цистоскопія - огляд сечового міхура за допомогою відеоапаратури;
• УЗД сечового міхура, нирок і передміхурової залози;
• цистографія - рентгенівське дослідження;
• посів сечі;
• ПЛР-дослідження зіскрібка з уретри на хламідії, мікоплазми, деякі інші інфекції.

лікування циститу

На початковому етапі захворювання, щоб уникнути можливих ускладнень, рекомендується постільний режим, рясне пиття і дотримання дієти.
З препаратів застосовуються:

1. антибіотики (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин);
2. уроантисептики (5-нитроксолин, фурагин, фурадонін);
3. фітопрепарати (Канефрон, Фитолизин);
4. біль добре знімається поєднанням НПЗП іспазмолітиків (найз і но-шпа, ібупрофен і но-шпа чи Ріабал);
5. іноді необхідно промивати сечовий міхур розчинами фурациліну, хлоргексидину, інших антисептиків;
6. якщо цистит був виявом закупорки міхура пухлиною, каменем або стриктурой, необхідно їх видалення оперативним шляхом або іншим методом, проведення пластики звуженої ділянки.

Дієта при циститі

Дієта полягає у відмові від вживання гострої, солоної і копченої їжі, алкоголю. Потрібно вживати продукти з сечогінною дією: кавун, диню, гарбуз. Потрібно обмежити вживання кислих продуктів за винятком журавлини. Дозволяється вживати молоко і кисломолочні продукти, каші, хліб з цільного зерна, хліб з висівок. Дуже важливо багато пити - не менше близько 2,5 літрів на добу.