Що таке кіста зуба і чим вона небезпечна?

Що таке кіста зуба?

Кіста зуба - це пухлиноподібне утворення, яке виникає при певних умовах і є порожниною з оболонками і гнійним вмістом. Зовні кіста покрита сполучною тканиною, а зсередини вистелена багатошаровим епітелієм. Її розмір може складати від 5 міліметрів до декількох сантиметрів. При наявності кісти, розмір якої не перевищує 0,5 см, говорять про гранулеме. Вона при прогресуванні запалення за рахунок накопичення кістозного вмісту, розростання епітелію і руйнування кісткової тканини збільшується в розмірах, перетворюючись в повноцінну кісту на корені зуба.

Етіологія

Кіста є наслідком інфекції, яка поширюється в кореневих каналах. Найчастіше таке буває після несвоєчасного або неправильного лікування карієсу. В даному випадку мікроорганізми потрапляють в пульпу і викликають її запалення, а поширення інфекції за межі зуба провокує утворення капсули з щільною оболонкою і запальним вмістом.

Причини утворення кісти включають в себе наявність механічних травм, вад розвитку та інфекційних хвороб ротової порожнини і носоглотки. В разі неправильного встановлення коронки їжа може потрапляти під неї і ставати джерелом бактерій, що в подальшому веде до формування кіст.

Неправильне пломбування зубних каналів при терапії періодонтиту або пульпіту також призводить до проникнення інфекції за межі зуба. Так, за статистикою кіста під зубом в 65-70% випадків формується через те, що канал пломбується не до верхівки коренів, тому в незапломбірованних ділянках розмножуються мікроорганізми і виникає запалення.

різновиди кіст

Такі освіти бувають наступних типів:

• корінна кіста - найбільш поширена, виникає як наслідок хронічного періодонтиту;
• фолікулярна - формується з фолікула, який розміщений навколо зубної коронки. Такий тип кісти діагностують при прорізуванні зуба;
• резидуальная - виникає після видалення зуба;
• кератокіста - розвивається, коли порушується нормальний розвиток зубів;
• ретромолярній - часто спостерігається при хронічному запаленні ясен і важкому прорізуванні зуба мудрості.

клінічна картина

Характерною особливістю даної патології є те, що розвивається вона повільно. При незначних розмірах кісти клінічні прояви практично відсутні. Наявність даного освіти діагностують випадково при рентгенологічному обстеженні щелеп, в ході якого візуалізується овальна структура з чіткими краями.

Якщо симптоми кісти зуба відсутні, то це не означає, що вона безпечна. Так, це новоутворення веде до руйнування кісткової тканини щелеп, а при подальшому інфікуванні - до вираженого запального процесу. У пацієнта при цьому погіршується самопочуття, знижується імунітет. При розмірах кісти більш 2 см характерні такі скарги:

• хворобливість і набряклість ясен;
• біль при надкусиваніі їжі;
• головний біль;
• збільшення лімфовузлів в області шиї;
• підвищення температури;
• пацієнт може помітити незначне зміщення зуба, а також його потемніння.

Чим небезпечна кіста на корені зуба?

Спочатку дана структура захищає від розповсюдження інфекції по всьому організму, але при тривалому протіканні без відповідного лікування може виникати ряд ускладнень:

• періодонтит - являє собою запалення, яке охоплює не тільки тканини зуба, але і поширюється на кісткову тканину в області верхівки коренів. Це провокує випадання зубів;
• флюс - захворювання, яке протікає з вираженим больовим синдромом, супроводжується набряком слизової і щік, утворенням значної кількості гною;
• флегмона - гнійне запалення тканин шиї та обличчя. Особливо небезпечними можуть бути подібні наслідки для вагітних жінок, оскільки у них спостерігається високий ризик загального інфікування і великі обмеження при терапії;
• остеомієліт кісток щелепи;
• випадання хворих зубів;
• патологічні переломи щелеп;
• в запущених стадіях кіста набуває ознак доброякісної пухлини або освіти злоякісного характеру;
• сепсис (зараження крові з летальним завершенням).

Кіста зуба: фото

Як лікувати кісту?

При даній патології застосовують терапевтичні або хірургічні методи. Терапевтичні методи доцільно застосовувати у випадках, коли корінні канали ще не були пломбувати або коли вони неякісно запломбовані по всій довжині каналу. Хірургічні методики використовують у випадках, коли в корінному каналі коштує штифт, при недопломбірованной верхівці кореня, а також при розмірах кісти більше 1 см, що викликає значні болі і припухання ясен. Оперативним шляхом також лікують освіти, які з`являються з-за того, що руйнується зуб під коронкою.

Слід зазначити, що консервативна терапія має певні особливості. Якщо кореневі канали ще не пломбовані, з зуба видаляють пульпу і проводять інструментальну обробку. При наявності неякісного пломбування його повторюють. У будь-якому випадку обов`язково проводять багаторазове промивання кореневого каналу антисептичними засобами для ефективної їх очищення від гною. Також вводяться ліки безпосередньо в порожнину кісти. Після цього канали тимчасово пломбують спеціальної лікарської пастою з антисептичною дією.

Терапія без операції може тривати досить довго (до 3-х місяців). Після курсу лікування пацієнтам роблять контрольний рентгензнімок. При позитивній динаміці можна приступати до постійного пломбування каналів або до постановки пломби на коронку зуба.

Багатьох хворих цікавить питання про те, чи можна зберегти зуб при наявності кісти. Існує операція - резекція верхівки кореня, яка власне і дозволяє позбуватися від кісти, але в той же час зберігати зуби без їх пошкодження. Проводиться дана маніпуляція під місцевим знеболенням. Спочатку робиться розріз на яснах, а потім невеликий отвір в кістковій тканині в області верхівки кореня, після чого кісту з верхівкою зубного кореня відсікають бормашиною і видаляють, порожнє місце заповнюють синтетичної кістковою тканиною і вшивають рану. Після операції лікар призначає лікування антибіотиками і антисептичні полоскання.

лазеротерапія

Радикальним методом є видалення зуба разом з кістою. Його проводять вкрай рідко, оскільки на сьогоднішній день існують інші, зубозберігаючі хірургічні втручання. Серед них слід згадати застосування лазера. Воно передбачає місцеву анестезію і введення в порожнину кісти спеціальної тонкої хірургічної трубки. Лазерне випромінювання розчиняє навколишні тканини, після чого вони видаляються за допомогою вакуумного пристрою. Лікування кісти лазером надзвичайно ефективно, оскільки передбачає вплив на весь обсяг патологічно змінених тканин.

Якщо підсумувати, то з упевненістю можна говорити, що періодичний огляд у стоматолога є запорукою хорошого стану порожнини рота. Своєчасне виявлення і видалення кісти, терапія супутніх патологій допомагає попередити ряд важких ускладнень, дозволяє зберігати зуби міцними і здоровими, а також допомагає зберігати загальний стан здоров`я пацієнтів.