Білі плями на шкірі: що це?

механізм розвитку

Певні клітини шкіри (меланоцити) містять фарбують речовини (меланін), які надають їй фарбування. Чим більше меланіну міститься в шкірі, тим темніше її колір. При патологічному процесі в організмі, кількість меланоцитів або меланіну зменшується, відповідно знижується інтенсивність забарвлення. Такий процес може мати локалізований (з`являються білі плями) або генералізований (рівномірне зниження інтенсивності фарбування) характер. Цей процес має назву депигментация.

причини

Білі плями на шкірі є локалізоване зменшення кількості меланоцитів або меланіну в них. Те, чому розвивається депігментації шкіри, можуть пояснювати різні фактори:

1. Порушення балансу статевих гормонів у жінки, особливо після вагітності і пологів.
2. Недостатнє надходження в організм вітамінів (вони беруть участь в процесі синтезу меланіну).
3. Вікові зміни в шкірі з її депігментацією.
4. Залишкові рубці після перенесеної вугрової висипки.
5. Патологія органів системи травлення, печінки і нирок.
6. Дефект в регуляторному гені, відповідальному за синтез меланіну (генетична схильність), він може передаватися у спадок, плями при цьому з`являються у дитини з народження.

Поява білих плям на шкірі в більшості випадків є результатом 2-х захворювань -отрубевідний лишай ( «сонячний грибок») і вітіліго.

висівковий лишай

Ця патологія є грибкову інфекцію. До розвитку захворювання призводить дріжджоподібних грибок. Існує 3 форми цього грибка:

• округла (Pityrosporumorbiculare);
• овальна (Pityrosporumovale);
• міцеліальних (Malasseziafurfur) - може переходити в круглу або овальну форму.

Грибки паразитують в шкірі, в ході своєї життєдіяльності вони пошкоджують меланоцити зі зменшенням їх кількості. Основним проявом є невеликі плями, які мають чіткі межі і мають тенденцію до збільшення в розмірах. Також грибкові клітини продукують азелаиновую кислоту, яка блокує синтез меланіну.

Більше ці плями помітні після засмаги, коли навколишня шкіра набуває більш насичений колір і коричневий відтінок, а плями в області паразитування грибка залишаються білими. У міру прогресування інфекційного процесу, міцелій грибка розпушує роговий шар епідермісу (поверхневий шар клітин шкіри).

В результаті цього формуються лущаться білі плями, вони сверблять, розвивається підвищена потлівость.Зараженіе грибком відбувається при безпосередньому контакті зі шкірою хворої людини або через одяг. Період часу від моменту зараження до появи перших ознак триває близько 14 днів. Більш сприйнятливими до цієї патології є люди з наявністю таких провокуючих чинників:

1. Зміни в складі поту з погіршенням його захисної функції (передаються у спадок).
2. Тривале лікування гормональними протизапальними засобами (кортикостероїди).
3. Тривала інсоляція - вплив сонячних променів на незахищені ділянки шкіри, часто призводить до появи плям на шкірі обличчя.
4. Ендокринні порушення, що супроводжуються підвищенням цукру в крові (цукровий діабет).
5. Імунодефіцит - придбане або спадкове зниження функціональної активності імунної системи.
6. Вплив іонізуючого випромінювання (рентгенівські промені, радіація).
7. Носіння синтетичного одягу.

Висівковий лишай є інфекційною причиною виникнення плям на шкірі, до виникнення яких призводять сприятливі фактори.

вітіліго

Це хвороба, яка характеризується локальної депігментацією окремих її ділянок, пов`язаної з порушенням синтезу меланіну, кількість меланоцитів при цьому не змінюється. Зміни пігментації можуть з`явитися в будь-якому віці, але частіше за все у молодих людей. Провокуючими факторами розвитку вітіліго є:

1. Зміни гормонального фону, в разі підвищення їх активності щитовидної залози.
2. Виражений стрес або психічна травма.
3. Перенесені інфекції шкіри, глистяні інвазії в організмі.
4. Аутоімунний процес, з пошкодженням меланоцитів.
5. Недостатнє надходження в організм вітамінів і деяких мікроелементів (мідь, цинк, залізо), необхідних для нормального синтезу меланіну.
6. Спадкова схильність.

При вітіліго депигментация формується на незміненій шкірі, запальна реакція і її лущення відсутні. Зміни можуть розвиватися на будь-якій ділянці тіла, улюблена локалізація - кисті, лікті, коліна.

лікування

Перед тим, як лікувати локальну депігментацію, обов`язково проводиться додаткова діагностика з метою виявлення причини їх появи. При лишаї на шкіру, в області поразки, наносяться протигрибкові засоби у вигляді мазі або крему (флуконазол, кетоконазол). У разі розвитку грибкового процесу на голові - використовуються шампуні з персульфідом селеном абокетоконазолом. При тяжкому перебігу, позбутися від білих плям на шкірі допомагає використання системних протигрибкових лікарських препаратів у вигляді таблеток.

Для лікування вітіліго в основному застосовуються антиоксиданти, які покращують процеси синтезу меланіну. Для радикальної терапії проводиться хірургічна маніпуляція, суть якої полягає у імплантації функціонально активних меланоцитів в область білих плям.

Поява білих плям, перш за все, вимагає консультації у лікаря дерматолога, з подальшою діагностикою причин і отримання адекватного лікування, спрямованого на усунення їх впливу.