Які антибіотики застосовують для лікування ангіни у дітей?

Принципи антибіотикотерапії ангіни у дітей

Для успішного лікування та профілактики ускладнень ангіни, застосування антибіотиків вимагає дотримання ряду принципів:

1. Підбір препарату з урахуванням збудника захворювання.
2. Адекватна дозування препаратів - недостатній рівень антибіотика в місці інфекції може призвести до неповного знищення збудника з розвитком його стійкості і хронічного тонзиліту.
3. Тривалість курсу прийому - приймати антибіотики при ангіні слід не менше 5-ти днів, навіть, якщо симптоми захворювання зникли на 2-й день від його початку. Це дозволить повністю знищити бактерії, не викликаючи розвитку хронічного процесу. При тяжкому перебігу інфекції курс продовжують до 7 днів.
4. Оцінка ефективності лікування - значне зменшення інтенсивності проявів ангіни, зниження температури і явищ інтоксикації повинні бути не більше, ніж через 72 години від початку антибіотикотерапії. Якщо цього не відбулося - призначають інший, більш потужний препарат.
5. Терапію починають з більш легкого антибіотика, в разі його неефективності - змінюють на більш потужний препарат.
6. Якщо є розвиток алергічних реакцій - антибіотик змінюють на препарат з іншої групи.

Який антибіотик кращий, класифікація

Існує кілька основних груп, що використовуються для лікування ангіни у дітей:

1. Синтетичні пеніциліни (амоксицилін) - це препарати вибору, з яких починають лікування первинної ангіни, яку раніше не лікували. Відносно стрептококів і стафілококів надають бактерицидну дію (вбивають мікроорганізми). Список представників цієї групи досить широкий. Флемоксин - являє собою розчинні таблетки, це дитячий антибіотик, який зручно застосовувати в розчиненому вигляді. Є кілька дозувань, призначених для застосування дітям різних вікових груп.
2. Захищені синтетичні пеніциліни - антибіотики з додаванням речовин, які захищають молекулу від дії бактеріального ферменту пеніцилінази, що руйнує її. Застосовується в разі нечутливості збудників ангіни до амоксициліну. Амоксиклав - типовий представник цієї групи, діюча речовина - амоксицилін, захищений клавулановою кислотою.
3. Цефалоспорини - за структурою схожі з амоксициліном, але молекула не схильна до дії бактеріальної пеніцилінази. Більшість цих препаратів випускаються у формі для парентерального (внутрішньом`язового або внутрішньовенного) введення при тяжкому перебігу ангіни.
4. Макроліди - це потужні антибіотики, які призначаються при неефективності вищевказаних груп препаратів. Призначаються окремо або в комбінації з амоксиклавом. Для дітей оптимальним представником цієї групи є Сумамед, який випускається у формі суспензії для зручності прийому.

Торгові назви антибіотиків не відображають діючу речовину, перед використанням обов`язково необхідно ознайомитися з інструкцією до препарату.

Побічні ефекти антибіотиків

Як і будь-який лікарський речовина, антибіотики крім необхідного корисної дії можуть надавати ряд негативних ефектів, які варто враховувати:

1. Алергічні реакції - розвиваються у дітей у вигляді висипки, кропив`янки, набряку Квінке. У важких випадках аж до анафілактичного шоку. У разі появи подібних реакцій антибіотик скасовують і призначають препарат іншої групи.
2. Токсичний гепатит або нефропатія - цей побічний ефект може бути при прийомі великих доз антибіотиків, які переробляються в печінці і виводяться нирками.

Лікування ангіни без антибіотиків можливо лише при її легкому перебігу, без лихоманки і нормальним загальним станом. У цьому випадку використовуються місцеві антисептики - льодяники (Септефрил, Септолете) в комбінації з полосканням горла розчином фурациліну. На фармацевтичному ринку місцеві антисептики представлені також у формі аерозолю. Також антибіотики не показані при вірусної або грибкової етіології тонзиліту, так як вони не знищують ці мікроорганізми.

Використання антибіотиків дозволило досягти значних успіхів в лікуванні ангіни у дітей, мінімізувати ускладнення цього захворювання і його перехід в хронічну форму. Побічні ефекти при цьому мінімальні в порівнянні з користю від прийому цих препаратів.