Підвищена чутливість зубів: лікування

З цієї статті ви дізнаєтеся:

• чому виникає підвищена чутливість зубів,
• лікування гіперчутливості емалі зубів.

Підвищена чутливість зубів проявляється хворобливістю, яка виникає під дією різних подразників - кисла, солодка або солона їжа, холодне питво або холодне повітря, а також під впливом механічних подразників - при дотику, наприклад, зубною щіткою до шийок зубів.

Підвищена чутливість зубів: причини

Підвищена чутливість зубів (гіперчутливість зубів) особливо часто зустрічається при наявності наступних чинників:

якщо на зубах є сформовані каріозні дефекти (рис.1),
якщо на емалі зубів є ділянки демінералізації у вигляді білих плям (рис.2).
при наявності клиновидних дефектів у шийок зубів (рис.3).
при наявності прискореної патологічної стертості зубів (рис.4).
при оголенні шийок і коренів зубів при пародонтиті (рис.5).

Однак в ряді випадків підвищена чутливість може виникати і без видимих (перерахованих вище) змін в зубах. У цьому випадку, причинами можуть бути:

• Використання відбілюючих зубних паст  -
  такі пасти містять велику кількість абразивних компонентів, а також хімічних елементів, що сприяють вимиванню кальцію з емалі.
• Вживання кислото-містять продуктів  -
  фруктів (апельсин, грейпфрут ...), концентрованих фруктових соків, а також вина. Підвищення чутливості в цьому випадку пов`язано з тим, що кислоти мають здатність вимивати кальцій з емалі. Це призводить до того, що емаль стає як би більш пористої, і різні подразники (тепло, холод ...) більш сильно впливають на нервові закінчення в зубі.
• Професійне чищення зубів  -
  під твердими зубними відкладеннями емаль ослаблена, в ній мало мінералів (кальцію, фосфору), а також фтору. Зубні відкладення покривають ці ділянки, одночасно захищаючи їх від дії різних факторів (термічних і інших подразників). Коли зубні відкладення знімають, то шийки зубів виявляються безпосередньо схильні до дії подразників.
  
  
  
  

  Тому після зняття зубних відкладень бажано відразу ж обробити зуби ремінералізує препаратами на основі кальцію і фтору, а також призначити пацієнтові лікувальні зубні пасти з високим вмістом цих елементів.

Як зменшити чутливість зубів -

В першу чергу потрібно зрозуміти причину гіперчутливості і, виходячи з цього - вибрати той чи інший метод лікування:

• При наявності каріозних дефектів -
  в першу чергу необхідно провести лікування карієсу.
• При наявності карієсу в стадії білої плями -
  необхідно пройти курс реминерализирующей терапії.
• При наявність клиноподібних дефектів емалі - провести їх пломбування.
• При оголенні шийок зубів при пародонтиті або пародонтозі -
  спочатку провести зняття надясенні і підясневих зубних відкладень, після чого провести обробку оголених шийок або коренів зубів спеціальними ремінералізующего препаратами.
• При відсутності будь-якої місцевої патології - необхідно провести місцеве лікування спрямоване на підвищення вмісту кальцію і фтору в емалі зубів, тобто ремінералізуючу терапію і фторування емалі.

1. Ремінералізуюча терапія на прийомі у стоматолога -

Суть реминерализирующей терапії полягає в обробці емалі зубів спеціальними препаратами, що дозволяють наситити емаль кальцієм. Після чого бажано обробити емаль ще і фтористим речовиною. Необхідність фторування емалі після реминерализации її кальцієм пов`язана з наступним фактом: кальцій проникаючи в емаль перетворюється в з`єднання, яке називають гідроксіаппатіт.

Якщо тепер на емаль нанести фтор, то фтор зв`язується з гідроксіаппатіта, і перетворюється вже у фтор-гідроксіаппатіт. У останнього з`єднання є одна важлива особливість: фтор-гігроксіаппатіт набагато сильніше стійкий до кислот, ніж просто гідроксіаппатіт, і тому вимивається з емалі під впливом кислот набагато важче.

• «Емаль-герметизуючий ліквід Tiefenfluorid» (Німеччина) -
  один з кращих препаратів для лікування гіперчутливості. Препарат містить два компоненти, якими зуби обробляються по черзі. Перший компонент являє собою високоактивну гідроокис кальцію, другий - високоактивний фтор. Зазвичай буває достатньо 1-2 процедур.

  Звернемо вашу увагу, що обробка зубів такими препаратами буде ефективна, тільки в разі, якщо гіперчутливість не пов`язана з наявністю карієсу, клиновидних дефектів ... При наявності останніх - лікування в першу чергу повинно полягати в пломбуванні дефектів емалі.

2. Як зняти чутливість зубів в домашніх умовах -

Найпростіший засіб - це зубні пасти для чутливих зубів. Такі пасти знижують чутливість за рахунок таких компонентів як: хлорид калію, нітрат калію, хлорид стронцію, високих дозувань фторидів. Приклад гідних паст: «Лакалут Екстра сенсітів», «PRESIDENT Sensitive», «Сенсодин F», і деякі інші.

Детальніше про використання зубних паст і зубних щіток при підвищеній чутливості зубів читайте в статті:
   «Рейтинг зубних паст для зняття чутливості зубів»

Курс ремінералізації емалі зубів у домашніх умовах  -
проте слід зазначити, що такі зубні пасти не настільки ефективні як професійні стоматологічні препарати, які можна застосовувати в умовах стоматологічного прийому. Особливо це вірно, коли потрібно не просто зняти симптоми чутливості, а відновити ослаблену емаль зубів, що втратила мінерали. Адже ослаблена емаль дуже схильна до карієсу.

Існують доступні до покупки напівпрофесійні кошти, які відмінно зміцнюють емаль зубів і одночасно зменшують чутливість. Прикладами можуть служити ремінералізующій гель R.O.C.S. Medical Minerals, з також Elmex-гель.

Детальніше про використання цих коштів, рекомендаціях щодо їх застосування читайте в статті: «Реминерализация емалі при лікуванні карієсу в стадії плями»

Чутливість зубів після лікування карієсу -

Підвищена чутливість зубів після лікування карієсу може з`являтися, якщо лікуються живі зуби. Це пов`язано з тим, що в процесі лікування карієсу поверхню емалі навколо дефекту протравливается 38% ортофосфорної кислотою. Це необхідно для більш надійної фіксації пломби. Кислота вимиває кальцій з емалі, роблячи її пористої, і тому різні подразники можуть досягати нервових закінчень, розташованих в дентині зуба (відразу під емаллю) і викликати біль. Щоб попередити таке явище лікарі зазвичай після постановки пломби обробляють зуб спеціальними захисними препаратами.

Однак потрібно відрізняти підвищену чутливість зуба після лікування карієсу від болю, викликаної помилками лікаря при лікуванні карієсу. Останньому питанню присвячена наша стаття:
«Через що може боліти зуб після лікування карієсу»

резюме

• При виникненні підвищеної чутливості відмовтеся від напоїв і продуктів, що містять кислоти: від цитрусових, вина і т.д.
• Якщо Ви перед цим користувалися отбеливающими зубними пастами - припиніть ними користуватися, тому що з високою ймовірністю гіперчутливість викликана саме їх застосуванням.
• Запитайте у стоматолога на предмет причини виникнення чутливості - можливо її причиною став карієс або пародонтит. Пам`ятайте, що карієс у вигляді білої плями - це оборотна форма карієсу, і якщо ви вчасно пройдете ремінералізуючу терапію, то не тільки позбудетеся від підвищеної чутливості, але і попередьте руйнування цієї ділянки емалі.
• При наявності зубних відкладень - їх необхідно зняти, після чого провести курс реминерализирующей терапії.
• дотримуйтесь правильну гігієну порожнини рота  -
  кариесогенная мікрофлора в порожнині, харчуючись залишками їжі, продукує кислоти, які вимивають кальцій з емалі і ведуть до появи як гіперчутливості, так і карієсу зубів.