Бюгельний протез: фото, види

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• що таке бюгельний протез,
• які бувають види бюгельних протезів.

Бюгельний протез отримав свою назву від німецького слова «бюгель» - дуга. Головна відмінність цього типу протезів від традиційних протезів з акрилової пластмаси полягає в тому, що цей тип протезів має литий металевий каркас (рис.3). За рахунок цього вдається значно зменшити товщину і обсяг пластмасового базису у знімного протезу, що робить використання такого протеза набагато більш комфортним. Особливо зменшення базису відчутно в області залишилися передніх зубів, де в цьому випадку немає масивної перемички з пластмаси, а є тонка металева дуга.

Бюгельний протез: фото

на рис.1 ви можете побачити бюгельний протез на верхню щелепу (на гіпсовій моделі зубів пацієнта). на рис.2 - Бюгельний протез на нижню щелепу.

Таким чином, бюгельний знімний протез складається з:

• металевого каркаса з кобальт-хромового сплаву (рис.3),
• Базису з акрилової пластмаси  -
  на ньому фіксуються штучні пластмасові зуби.
• системи фіксації  протеза ну зубах  -
  це може бути кламмерной система: за допомогою литих кламерів - спеціальних відгалужень металевого каркаса, які охоплюють збережені зуби (включаючи зуби, покриті штучними коронками),
  система фіксації на аттачменах (високотехнологічних замкових кріпленнях),
  система фіксації на телескопічних коронках.

Види бюгельних протезів -

У зв`язку з різними видами фіксації можна виділити наступні види бюгельних протезів ...

1. Бюгельний протез з кламмерной фіксацією -

Бюгельний протез на кламмерах по праву є одним з найпопулярніших типів знімних протезів у пацієнтів. на ріс.4-5 Ви можете побачити один і той же протез на нижню щелепу з різних точок огляду. на рис.6 - Бюгельний протез на верхню щелепу.

Кламмера бюгельного протеза є частиною його литого металевого каркаса. Вони необхідні для гарної фіксації протеза в порожнині рота у пацієнта. Але кламмера несуть не тільки утримує функцію, а й опорну. Вони дозволяють розподілити жувальну навантаження між яснами і зубами, на які спираються кламмера. При цьому приблизно 1/3 жувальної навантаження йде на зуби, охоплені кламмерами, 2/3 - на ясна.

Бюгельний протез кламмерной має як очевидні плюси, так і не які мінуси. Прочитати про переваги і недоліки цього виду протезування, а також про відгуки пацієнтів - Ви можете прочитати в нашій статті:
   «Відгуки про бюгельних протезах, думки експертів, ціни»

2. Бюгельний протез з замковим кріпленням -

Бюгельний протез на аттачменах являє собою той же бюгельний протез, в якому кламмера замінені на мікрозамках (аттачмени). Таким чином, тут реалізований абсолютно інший тип фіксації протеза до опорних зубів.

Мікрозамок (аттачмен) складається з двох частин:
одну частину монтують на бюгельном протезі (рис.9),
другу - на металокерамічних коронках, ближніх до протезу (ріс.9б).

При введенні протеза в порожнину рота - мікрозамок замикається, і протез виявляється надійно фіксований. Аттачмени розрізняються за принципом дії: рейкові, кулясті, ригелі та ін. В кожному конкретному клінічному випадку лікар-ортопед спільно із зубним техніком підбирає найбільш доцільний вид аттачменов.

Жувальна навантаження розподіляється при замковому протезуванні наступним чином: приблизно 1/2 навантаження йде на ясна, а решта 1/2 розподіляється по опорним зубам (взятим під металокерамічні коронки). Причому тут потрібно сказати, що з кожного боку роблять, як правило, по дві з`єднаних один з одним металокерамічні коронки (ріс.7-9). Це необхідно для того, щоб не було перевантаження опорних зубів.

Тому, до вибору опорних зубів у лікаря-ортопеда повинен бути особливий підхід: не можна брати під опори - ослаблені зуби, які мають хронічні вогнища інфекції, погано вилікувані і не піддаються адекватному переліковування. Так як будь-який слабка ланка в такій складній конструкції може привести до неможливості використання всього протеза.

на ріс.10-11 Ви можете побачити процес "надягання" бюгельного протеза на замках, а на рис.12 - як Виглядає надітий протез при широко відкритому роті.

Види мікрозамках в бюгельних протезах  -
кращі типи мікрозамках це «МК-1» і «Bredent» (виробництва Німеччини). Але існують більш дешеві і менш надійні аналоги. МК-1 робити краще, хоча він і дорожче, ніж Bredent. Замок МК-1 є замком ригельного типу, але його можна використовувати не при всіх клінічних ситуаціях в порожнині рота. Bredent - мікрозамок фрикційного типу (він використовує силу тертя). Щоб фіксувати 2 хсторонняя протез потрібно 2 мікрозамках, для одностороннього кінцевого протеза потрібен тільки 1 мікрозамок.

3. Бюгельний протез на телескопічних коронках -

При даному типі протезування надійна фіксація здійснюється за рахунок телескопічних (висувних) коронок.

Кожна телескопічна коронка складається їх 2х частин:

• нижній: яка є незнімної і фіксується на опорних зубах. Ця частина являє за формою опудало під коронку зуб (рис.13);
• верхньої: ця частина коронки є знімною. Вона фіксується до металевого каркасу бюгельного протеза (рис.14).

Таким чином, фіксація бюгельного протеза здійснюється за рахунок того, що верхні частини телескопічних коронок щільно одягаються на нижні. На рис.15 - Ви можете побачити надітий протез.

Потрібно відзначити, що такий вид протезування в Росії застосовується вкрай рідко - в йду його складності. Він вимагає високої кваліфікації від лікаря-ортопеда та зубного техніка. Однак, в Європі і США бюгельний протез на телескопічних коронках є традиційним видом знімного протезування і використовується досить широко.

4. Шінірующіе бюгельний протез -

Потрібно відзначити, що бюгельному протезу, крім відновлення жувальної ефективності, можна надати і інші функції. Йдеться, перш за все, про шинуванні рухливих зубів, як передніх так і бічних.

Якщо Ви подивіться на ріс.16-17, то побачите, що з внутрішньої поверхні передніх нижніх зубів йде тонка металева дуга, вигнута за формою зубів. Така дуга сприяє зменшенню рухливості передніх зубів і їх стабілізації захворювань пародонту (пародонтиту, пародонтозу).

Бюгельний протез: ціна

Вартість бюгельного протеза з кламмерной фіксацією починається в Москві від 30 тис.рублей (в регіонах вартість близько 0т 20 до 25 тис.руб). Остаточна вартість роботи може залежати від складності виготовлення (бувають дуже складні клінічні ситуації в порожнині рота). Протези на мікрозамках коштуватимуть значно дорожче.
Детальніше про те, скільки коштує бюгельний протез на кламмерах і мікрозамках - читайте в огляді: «Ціни на бюгельні протези, відгуки пацієнтів»