Які кришталики краще вибрати при катаракті

Людське око - унікальний інструмент для отримання величезного обсягу інформації про навколишній світ. Однією з важливих складових оптичної системи ока є кришталик. Він має вигляд двоопуклої лінзи розміром 9-10 мм, і може змінювати фокус, пристосовуючись до погляду поблизу чи далеко. З віком у кришталику порушується обмін речовин і збільшується вміст нерозчинних фракцій. Всі ці процеси можуть призвести до виникнення катаракти - утворення щільного ядра і помутніння кришталика.

Які існують штучні кришталики

Відновлюють пошкоджене зір за допомогою інтраокулярних лінз (ІОЛ), тобто внутрішньоочних протезів. Розрізняють два основних види ІОЛ:

• Жорсткі лінзи. Виготовлені зі спеціальної пластмаси, вони добре приживаються і не надають побічних дій. «Жорстка лінза» в дійсності досить еластична і не надає механічного тиску на тканини ока.
• М`які лінзи. Це сучасні протези, виготовлені з еластичних синтетичних полімерів. Розрізняють декілька основних типів м`яких лінз, що застосовуються за медичними показаннями. Деякі з них коригують не тільки катаракту, а й супутні патології. Тільки лікар встановлює, який тип лінзи краще в кожному конкретному випадку. Оптична сила підбирається індивідуально і залежить від особливостей анатомії очі.

М`які лінзи імплантують вже протягом не одного десятиліття, і вони незмінно отримують позитивні відгуки.

Різновиди гнучких штучних кришталиків

За матеріалом виготовлення розрізняють акрилові, силіконові і гідрогелеві лінзи.

За конструктивними особливостями, захисними властивостями, можливості корекції супутніх патологій інтраокулярних лінз поділяються на:

• Монофокальние лінзи, що дають тільки один фокус. Такий тип ІОЛ краще підтримує якісне зір вдалину, але для «близи» знадобляться окуляри.
• Мультифокальні лінзи забезпечать безліч фокусних точок, що дозволить відмінно бачити на різній відстані без застосування очок.
• Асферичні лінзи коректують спотворення, які можуть виникнути після імплантації штучного кришталика. У тому випадку, якщо світло, що проходить через ІОЛ, неточно фокусується на сітківці, виникають ореоли або відблиски, особливо в темний час доби. Асферичні лінзи дозволять уникнути подібних наслідків.
• Торичні лінзи краще підходять для коригування рогівкового астигматизму.
• Лінзи з «жовтим» фільтром необхідні для захисту від ультрафіолету. Справа в тому, що з часом кришталик набуває жовтуватий відтінок, даючи захист очам. Коли пошкоджений кришталик видаляють, цей захист зникає разом з ним. «Жовта» лінза замінює природний фільтр, не змінюючи при цьому сприйняття кольору в цілому.
• Аккомодіруют лінзи найбільш повно виконують роботу природного кришталика. Вони дають можливість дивитися без застосування очок на різну відстань і при будь-якому освітленні. Конструкція дозволяє таким лінзам міняти форму і переміщатися, як це відбувається в природному вигляді.

Ціна лінзи безпосередньо залежить від її складності. Чим більше переваг дає ІОЛ, тим вище буде її ціна. Відгуки про застосування тих чи інших видів лінз при катаракті дадуть додаткову інформацію при виборі протеза.

Методи оперативного втручання

Сучасна медицина має великий досвід і напрацьовану методику по заміні пошкодженої кришталика при катаракті. Які методи будуть використовуватися, залежить в тому числі і від обраної ІОЛ. Існують два види операцій.

екстракапсулярна екстракція

Застосовується для імплантування «жорсткої» лінзи. Беручи до уваги, що оптична частина такого протеза коливається від 5 до 6,5 мм, додавши до цього дужки, якими він кріпиться, виходить розмір необхідного розрізу від 7 до 12 мм. Сам процес імплантації досить простий: верхня частина рогівки розрізається, відсувається райдужка, віддаляється пошкоджений кришталик і вводиться протез.

Основним недоліком цього методу є великий розмір розрізу - в рогівці відсутні капіляри, що живлять її кров`ю, і зрощення розрізу протікає повільно. Крім того, наявність швів (великий розріз необхідно зашивати) може порушити сферичну форму очного яблука.

факоемульсифікація

Це нова методика оперативного втручання, що виконується із застосуванням лазера. Основна перевага цієї операції в невеликому (до 3 мм) розрізі, який, до того ж, може бути зроблений не в рогівці, а в склери. Лазерне втручання можна проводити навіть на початкових етапах розвитку катаракти, не потрібно чекати, поки вона «дозріє». Однак цей метод можна застосовувати тільки для «м`яких» лінз. Перед операцією лінзу згортають навпіл, після введення в капсулу протез розгортається і приймає первісну форму. Мікроскопічний розріз затягується самостійно і не вимагає накладення швів, що значно зменшує період реабілітації пацієнта.

 «За» і «проти» оперативного втручання

Протипоказань для проведення операції з видалення катаракти не існує. Стандартна процедура займає приблизно 10 хв. На жаль, існують фактори, що ускладнюють виконання операції, що може збільшити час до декількох годин.

Основним недоліком операції є висока ціна, а в разі виготовлення лінзи на замовлення - досить великий термін виробництва протеза. Однак можливість мати відмінний зір в будь-якому віці і при будь-яких патологіях - вельми серйозний аргумент на користь операції.