Про знайому всім таблицю перевірки зору у окуліста

Кожен з нас напевно був в кабінеті офтальмолога хоча б раз в житті. Перше, що відбувається для визначення стану, - робота зі спеціальним зображенням. Ця таблиця для перевірки зору у окуліста в кабінеті носить назву на честь відомого російського офтальмолога - Сивцева. Вона була розроблена ще на початку минулого століття і до цього дня використовується як найбільш ефективний метод визначення гостроти зору. Причому на її основі робиться і дитяча таблиця для перевірки зору у окуліста в приймальні. Тільки замінюються символи на більш зрозумілі маленьким пацієнтам. Все тому, що спочатку методика Сивцева - це таблиця букв перевірки зору у окуліста, яка використовує тільки деякі літери російського алфавіту.

суть

Таблиця має кілька рядків. Всього їх 12. У кожної з них є певний набір букв, їх розмір зменшується в залежності від рядка у напрямку донизу. Тобто верхній рядок - найбільші літери, нижня - найменші. З лівого боку у кожного рядка є позначення дистанції в метрах, з якої пацієнт повинен чітко розрізняти написання букви при 100% зір. Для верхнього ряду дається 50 метрів, для самого нижнього - 2,5. А з правого боку рядків розташовані величини, що визначають гостроту зору. Нормальний зір - пацієнт з дистанції в 5-ть метрів кожним оком здатний побачити 10-й рядок таблиці. Вказується - 0,1, якщо видно лише верхній ряд, і 0,2 - нижній.

Використання даної таблиці широко: багато країн застосовують саме такий метод виявлення гостроти зору, адаптований під свої особливості. Практично будь-який медичний огляд обов`язково включає роботу з таблицею.

Букви, які використовуються в таблиці, мають чітку форму. Вони надруковані простим шрифтом, без прописи. Кожна з них легко впізнавана для будь-якої людини. Тільки, як ми вже говорили, для самих маленьких використовуються альтернативні символи. Завжди беруться наступні літери: Ш Б М- Н К И- І. Можна припустити, що використовуються саме ці літери, так як мозку досить важко запам`ятати і відтворити їх послідовність, що виключає можливість завчити таблицю. Також ці літери не асоціюються в слова, що також важливо. Виходить, називаючи їх, перевіряється реальна здатність очі, а не мозку. Адже людський мозок здатний відтворювати слова, навіть бачачи кілька букв в комбінації.

Відстань між буквами і їх складовими також непроста. Вважається, що здоровий очей здатний бачити окремо дві точки, при кутовому відстані в 1,45 мм з 5-ти метрів перегляду. Саме це і є відстань між стовпчиками літери «Ш» в десятій сходинці. Відстань в 5 метрів також визначено не випадково. Справа в тому, що при емметропіі, яка є нічим іншим, як показником нормальної рефракції ока, саме з 5-ти метрів на сітківці ока групуються паралельні промені. У разі такої акомодації очі, визначається точка нескінченності. Тобто людина з нормальним зором бачить вдалину до можливої ступеня. Виняток становлять лише вікові зміни, здатні послабити ступінь зору.

відвідування окуліста

Багато хто задається питанням, як часто потрібно перевіряти гостроту зору? Здається, тут все дуже просто: достатньо знизитися гостроті зору, як це стане зрозуміло і буде звернення до офтальмолога. Насправді, іноді, в процесі життя, ми можемо не помічати погіршення, яке може бути тривожним сигналом до певних захворювань. Тому є чіткі рекомендації, коли слід перевіряти зір. Якщо людина абсолютно здорова в цьому плані, частота перевірок буде такою:

• Перша перевірка - через короткий проміжок часу після народження. Вона, природно, відбувається не по таблиці. Найчастіше лікарі використовують світловий промінь, визначаючи реакцію на нього.
• Після дитини перевіряють на півроку.
• У віці 3-х років.
• Дошкільному віці (перед школою).
• До 18 років - щороку.
• З 19 до 64 - досить одного разу на два роки.
• Після 65 - щороку.

Також рекомендується жінкам після пологів через півроку-рік перевірити зір. Так як досить часто буває, що внаслідок гормональної перебудови організму може знижуватися гострота зору. Окремо рекомендують звертатися раз на рік, людям з підвищеними розумовими і зоровими навантаженнями. Природно, під окрему категорію потрапляють люди з явними порушеннями зорової функції. Їх перевірка зору вже рекомендується в індивідуальному порядку фахівцем. Те ж стосується різних захворювань або післяопераційні реабілітації, коли зір нормалізується поступово.

Звідси можна зробити висновок і причини перевірки зору за таблицями Сивцева (як її іноді ще називають Сивцева-Головіна, на прізвище другого вченого, який проводив дослідження):

• при можливу необхідність в окулярах або контактних лінзах (навіть при бажанні встановити лінзи, які змінюють колір очей);
• при моніторингу можливих патологій і захворювань;
• внаслідок травми ока;
• через медичного огляду, наприклад, для отримання водійського посвідчення.

обчислення

У разі зорових порушень, якщо пацієнт з 5 метрів не розпізнає верхній ряд, його наближають на півметра, до того моменту, поки він не назве правильно всі букви в рядку. Розрахунок проводиться за формулою, де гострота зору дорівнює відношенню дистанції, з якої проводиться дослідження, до дистанції, на якій рядок добре розрізняє очей з нормальним зором.

процедура

Огляд досить простий. Спочатку пацієнта саджають в підготовлене місце (на стілець, крісло). В руки дається спеціальна заслінка, якої закривається по черзі кожне око. При цьому повіки залишаються відкритими. Спочатку необхідно назвати зазначену рядок, бачачи її одним оком, потім - іншим.

На закінчення відзначимо, що таблиця Сивцева і для дорослих може мати символьний вид. Тобто, замість букв використовуються знайомі і зрозумілі прості символи.