Історія хвороби сибірська виразка

Сибірська виразка - дуже важке інфекційне захворювання, яке передається людині від хворих тварин. При сибірку на шкірі хворого утворюються вогнища ураження, які називаються сибірковим карбункулом. Хвороби супроводжує лихоманка, інтоксикація, лімфаденіт. Як розповідає історія хвороби сибірська виразка була відома ще в давнину, і в усі віки люди намагалися позбутися від цього захворювання.

Збудник сибірської виразки - грамположительная бактерія. Цей збудник буває двох форм - спорової і вегетативної. Вегетативна форма бактерії, потрапивши в організм, формує капсулу, а при доступі кисню і відносно високій температурі зовнішнього середовища (15-42 градуса С) з клітин вегетативних в центрі капсули утворюється спору.

Вегетативна форма бактерії сибірської виразки малоустойчива у зовнішньому середовищі: вона гине вже при 55 градусах С приблизно через 40 хвилин, при 60 градусах С - через 15 хвилин. При температурі кипіння бактерії сибірської виразки гинуть миттєво. Дезінфікуючі розчини - карболова кислота, хлорне вапно, сулема, перекис водню, формалін - знищують бактерії сибірської виразки через пару хвилин. У тілі померлого від сибірської виразки людини бактерії гинуть через тиждень.

Спори сибірки дуже стійкі в зовнішньому середовищі. Після кип`ятіння протягом 10 хвилин суперечки ще мають здатність вегетувати, сухий жар при температурі 140 градусів С вбиває їх тільки через 3 години. Обробка в автоклаві при 130 градусах С знищує спори сибірської виразки через 40 хвилин. Навіть такі токсичні розчини, як розчин їдкого натру 10% і розчин формаліну 1% знищують суперечки тільки через дві години.

Хворіють на сибірку тварини: коні, корови, свині, дрібна рогата худоба, верблюди. Тварини з сечею та калом виділяють мікроби сибірської виразки в зовнішнє середовище. Небезпечні в епідеміологічному плані навіть шерсть, шкіра, роги і т.д., причому небезпека зараження зберігається до декількох років.

Людина може заразитися сибіркою тільки при контакті з хворою твариною - під час догляду за ним, при забої худоби і обробки м`яса. Від хворої людини заразитися сибіркою неможливо.

Патогенез захворювання сибірська виразка.

Збудник хвороби сибірська виразка легко проникає в організм людини через слизові оболонки рота, дихальних шляхів, вражаючи лімфатичні вузли. У тому місці, де збудник проник в шкіру або слизові, виникає величезний карбункул сибірки. Це серозно-геморагічне осередкове запалення шкіри з частковим її некрозом, значним набряком всіх тканин навколо запалення, лімфаденітом навколо місця ураження.

У більшості випадків перебіг сибірки має один локалізований осередок в тому місці шкірного покриву, де увійшов збудник. Зустрічається і генералізована форма захворювання, яка виникає в разі анаеробного зараження сибірки з попаданням бактерій на слизові оболонки дихальних шляхів. При генералізованої форми сибірської виразки збудник зі слизових оболонок потрапляє в лімфовузли, а з них - в кров, і розноситься по всьому організму.

Клініка захворювання сибірська виразка.

Інкубаційний період захворювання сибірська виразка може бути як коротким - кілька годин, так і порівняно довгим - більше одного тижня. Симптоми проявляються шкірними утвореннями: виступає свербляче червона пляма, щільне за структурою. Іноді люди думають, що пляма залишилося після укусу комахи, і довгий час не звертаються до лікаря.

За добу пляма на шкірі значно збільшується, виникає біль і печіння в цій галузі. На верхівці плями утворюється спочатку бульбашка, наповнений червоною або жовтою рідиною. Бульбашка в середньому буває розміром з горошину. Згодом бульбашка проривається, і на цьому місці залишається виразка, що має чорне дно.

Зазвичай цей період супроводжує підвищена температура тіла, розлад сну, загальна інтоксикація організму, головний біль, зниження апетиту.

Протягом наступної доби дно виразки западає, а краю товщають, розливаються, утворюється велика воронка, з якої випливає серозне або гнійне вміст, іноді з кров`ю.

Навколо виразки виникають дрібні освіти, які так само розкриваються, зливаються, утворюючи велику площу ураження. На цьому місці утворюється карбункул сибірки, з некрозом в центрі, які не мають чутливості. Через два тижні кірка карбункула розкривається, з порожнини закінчується гній. Ще через два тижні підсохлий гнійна кірка відходить від шкіри, утворюється рубець.

Генералізована форма сибірської виразки характеризується токсичним шоком, сепсисом, зниженням артеріального тиску, дихальної та серцевою недостатністю, судомами, менінгітом, кровотечею. При цій формі захворювання в більшості випадків з ускладненнями виникає смерть.

Лікування хворих на сибірку.

Лікування хворих на сибірку проводять в інфекційному стаціонарі, при наявності загрозливих для життя ускладнення - в реанімації. На карбункул сибірки накладають пов`язки, причому з максимальною обережністю: його ні в якому разі не можна травмувати. За хворим на сибірку повинно бути ретельний лікарський нагляд на випадок надання термінової допомоги при формі токсичного шоку.

Лікування сибірської виразки засноване на введенні сибиреязвенного глобуліну, терапії антибіотиками.


Профілактика сибірської виразки.

Основні заходи профілактики захворювання сибірська виразка - ветеринарний контроль за тваринами, своєчасне виявлення вогнищ захворювання і санітарні заходи щодо запобігання поширення інфекції на інші території. У скотомогильники насипають шар в 10-15 сантиметрів негашеного вапна.

Якщо від хворих тварин отримана продукція раніше - її знищують.

В осередках, де виявляються випадки захворювання на сибірку, проводять вакцинацію людей.
Як оповідає історія хвороби сибірська виразка - важке інфекційне захворювання, і потрібно застосовувати всі можливі заходи профілактики проти її поширення.


Будьте здорові!