Африканська сонна хвороба

Сонної хворобою називають Африканський трипаносомоз. Це паразитарне захворювання, що викликається паразитами з роду Trypanosoma. Вони потрапляють в організм людини за допомогою укусу мухи цеце. Інфікування комахи походить від хворих людей або тварин, коли вони є носіями цих паразитів.

Захворювання зустрічається на африканському континенті. Наприклад, щорічно сонна хвороба діагностується приблизно у 50-70 тис. Жителів. Однак простежується стійка тенденція до зниження кількості захворілих. Це пов`язано з розвитком урбанізації, а також поліпшенням якості життя в країнах, що розвиваються.

Фахівцям у цій галузі відомі два види (форми) цього захворювання:

- Гамбійських - зустрічається біля озер, водойм, вздовж гирла річок

- Родезійських - поширена в савані, нерідко інфікування відбувається біля місць вирубки тропічних лісів.

Цікавий факт

Відомо, що мухи цеце мають певні місця проживання. Вони водяться в Африці, на південь від Сахари, проте захворювання переносять лише деякі види комахи. З незрозумілих медикам причин, у багатьох місцях проживання мухи, спалахів захворювання не з`являлися. Жителі населених пунктів, в місцях проживання комахи, займаються полюванням, ловлять рибу, обробляють поля. Здавалося б, вони, перш за все, схильні до інфекції.

Однак хвороба може з`явитися в обмежених областях - від невеликого села, до цілого району. Але в сусідніх селах спалахів хвороби може не бути. Або інтенсивність захворювання варіюється між сусідніми селами.

Як відбувається інфікування?

Муха цеце - кровоссальні комаха. При укусі, вона переносить паразитів під шкіру, більшість яких потім потрапляють в кров. Що залишилися в місці укусу тріпаносоми починають активно розмножуватися, від чого на цьому місці формується характерний хворобливий вузлик (шанкр).

Потім паразити поступово поширюються по всьому тілу, вражаючи лімфатичні вузли і судини. Потрібно сказати, що сонна хвороба регулярно мутує. Перша хвиля паразитів зазвичай гине від дії на них антитіл. Однак незабаром виробляється посилена антигенна форма інфекції. Мало того, один штам африканського трипаносомоза утворює нові варіанти паразитів.

Тому при відсутності правильного, адекватного лікування, людина залишається один на один з небезпечним захворюванням. Такий стан ускладнюється ще й тим, що медики до теперішнього часу не знають, як саме відбувається ураження органів і тканин.

Симптоми сонної хвороби

Потрібно відзначити, що родезійських форма сонної хвороби протікає важче і гостро, на відміну від Гамбії. Хоча ознаки і симптоми обох форм практично ідентичні.

Як ми вже говорили, характерним симптомом є поява хворобливого шанкра на місці укусу. З`являється він приблизно через 5-7 днів після інфікування. Він може виникнути на будь-якій ділянці тіла, іноді відбувається його виразка, але через деякий час він заживає.

Після чого з`являється ремітуючим лихоманка, що супроводжується головним болем, безсонням. Виникає розлад концентрації уваги, спостерігається тахікардія, підвищується температура тіла.

При обстеженні хворого спостерігається виражене збільшення лімфатичних вузлів, розташованих в області заднього шийного трикутника, з`являються болючі підшкірні набряки. У інфікованих європейців до даних симптомів приєднується кільцеподібна еритема.

При трипаносомозе гамбії типу, періоди загострення хвороби змінюються латентними, спокійними періодами. Тому захворювання може бути не виявлено досить довгий час, до тих пір, поки не виявляться явні ознаки важкого ураження центральної нервової системи.

З розвитком хвороби, її симптоми проявляються все сильніше. З`являються і зовнішні ознаки ураження: отвисшая нижня губа, повіки важчають, опускаються. Хворий ніби знаходиться в ступорі - спить наяву. Якщо хворобу не лікувати, ці симптоми лише прогресують. Хворого все важче розбудити, вивести з сонного стану. Він стає нездатним виконувати навіть найпростіші дії. Вони не відмовляються від їжі, проте ніколи не просять поїсти і майже не контактують з оточуючими.

Остання стадія хвороби характеризується судорожними припадками, паралічем, епілептичних припадків. Закінчується все комою і неминучою смертю хворого.

лікування

Лікуванням сонної хвороби займаються лікарі - інфекціоністи. Терапія залежить від форми хвороби, ступеня ураження, стійкості збудника до ліків, віку і загального стану пацієнта.

Лікування консервативне з використанням лікарських препаратів (сурамин, органічні сполуки миш`яку, пентамідин). При Гамбії формі трипаносомоза використовують ефлорнітин. Дані препарати мають високу токсичність, від чого викликають серйозні побічні ефекти і ускладнення. Тому лікування повинно здійснюватися тільки досвідченими фахівцями в спеціалізованих клініках.

Якщо ви збираєтеся відвідати країни, де існує ризик зараження, прийміть необхідні заходи профілактики:

- Відмовтеся від відвідування місць, де існує високий ризик зараження
- Носіть світлий одяг з довгими рукавами.
- Працюючи у захисних репелентами.
- З метою профілактики раз на півроку вводите пентамидин внутрішньом`язово.