Вагітність і пологи при тазовому передлежанні плода, відео

Тазове передлежання плода - це одна з найпоширеніших аномалій під час вагітності. Більшість майбутніх мам твердо впевнені, що пологи в такому випадку можливі виключно за допомогою кесаревого розтину. У цій статті ми розглянемо особливості цієї аномалії і варіанти допомоги при пологах.

Приблизно до 34 тижня вагітності дитина займає всередині матки свою постійну позицію, найчастіше вона поздовжня, коли хребет плоду розташовується паралельно по відношенню до материнського хребту. Та частина тіла, яка знаходиться в нижньому сегменті маткової порожнини, носить назву предлежащая, і в нормі це головка. У міру наближення дати пологів, головка опускається все нижче, притискаючись до нижніх сегментах матки. Це сприяє подальшому виникнення сутичок та сприятливому перебігу пологів.

Але в деяких випадках дитина всередині маткової порожнини розташовується голівкою вгору, відповідно в нижньому сегменті знаходиться його тазова частина. Це положення отримало назву «тазове передлежання».

Причини, за якими плід може розташовуватися не правильно:

- загроза передчасних пологів, при цьому головним чинником, що визначає розташування крихти в матці, є невеликий розмір маси тіла, завдяки якому він може вільно повертатися;

- вагітність у жінки, яка вже багато разів народжувала. В такому випадку маткові стінки стають перерозтягненими, і плід вільно змінює своє розташування навіть на пізньому терміні;

- многоводие дозволяє плоду пересуватися спокійно, так як стінки матки розтягнуті через надмірну кількість навколоплідних вод;

- маловоддя, навпаки не дає дитині нормально рухатися на ранніх термінах, що перешкоджає нормальному розташуванню через тісноту;

- багатоплідна вагітність, досить часто один малюк, який є більшим і сильним, не дає іншому прийняти потрібне положення, через що той виявляється в позиції тазового передлежання;

- підвищений тонус матки під час всього виношування або саме в третьому триместрі. При цьому стінки матки начебто охоплюють плід і перешкоджають здійсненню їм рухів, в тому числі і правильному розташуванню;

- аномальне будова матки. Цей орган може бути дворогим або сідлоподібним, також в ньому може знаходитися перегородка. Всі ці чинники значно обмежують свободу пересування дитини, через що він і розташовується неправильно;

- неправильно закріпилася плацента. Якщо вона перекриває зів матки - це стає перешкодою для прийняття плодом правильного розташування вниз голівкою;

- новоутворення в порожнини матки. Це можуть бути злоякісні пухлини, міоматозного вузли або великі поліпи, які є механічною перешкодою для нормального розташування плода.

Варіанти розташування дитини під час тазового передлежання:

- сідничне передлежання - над самим входом в малий таз розташовуються ягодички плода, при цьому його ноги зігнуті тільки в тазостегнових суглобах і розігнуті в колінних, витягаючи в сторону головки;

- змішане сідничне передлежання - в цьому випадку ноги зігнуті і в колінах, і в тазостегнових суглобах, а перед входом в малий таз розташовуються і ягодички, і п`ятки. У деяких випадках цей вид передлежання переходить в піхвах;

- ножне передлежання може раптом виникнути під час пологів, коли одна або обидві ніжки дитини випадають, це трапляється тільки при змішаному сідничному і колінному передлежанні;

- колінне передлежання зустрічається дуже рідко, при ньому до початку процесу пологів ноги малюка розігнуті в тазостегнових суглобах, а зігнуті в колінах. Найчастіше такий вид передлежання переходить в піхвах.

Процес пологів, при якому дитина перебуває в тазовому передлежанні, відрізняється деякими специфічними особливостями від класичних пологів. При цьому різниця є і в тривалості, і у відчуттях породіллі, і в механізмі розвитку, і в тривалості періодів. Пологи при тазовому передлежанні складніші, як і для мами, так і для дитини. Вони вимагають набагато більшої уваги з боку медичного персоналу та їх високої кваліфікації. Крім того такі пологи вимагають певної моральної підготовки самої породіллі.

Відмінності тазового передлежання від головного майбутня мама відчуває ще до початку пологової діяльності. До кінця третього триместру живіт не опускається, так як ягодички крихти не так впливають на нижній матковий сегмент, як головка. Під час вагінального дослідження можна відчути рухливість плода. При тазовому передлежанні значно зростає ризик передчасного відходження навколоплідних вод, що в свою чергу підвищує ймовірність інфікування плода і помітно знижує активність пологової діяльності.

Так як плід тисне не сильно, швидкість розкриття матки може тривати на кілька годин більше, ніж під час проходження головкою вперед.

У другому періоді пологів також є відмінності, але не такі великі. Головка дитини народжується самої останньої, через що виникають деякі труднощі: тільце крихти просто не може розширити родові шляхи таким чином, щоб головка легко пройшла по ним. Через це підвищується ймовірність заковтування малюком навколоплідних вод.

Отже, при тазовому передлежанні плода жінка може народити самостійно. Кесарів розтин може бути показано тільки при наявності якихось супутніх ускладнень або захворювань.

Катерина, likuvati.ru

Далі відео по темі, але на англійській мові. Правда все зрозуміло:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!