Гострий пієлонефрит: симптоми у дітей, лікування

Гострий пієлонефрит в дитячому віці має свої особливості, які залежать від безлічі факторів. Це захворювання носить запальний характер і викликається патологічними бактеріями, воно проявляється ураженням паренхіми нирок, канальців і чашково-мискової системи.

Збудники хвороби і їх діяльність

Пієлонефрит виникає в результаті впливу таких мікробів, які в нормі живуть в кишечнику кожної здорової людини. Серед них такі організми, як протей, кишкова паличка, ентерококи, клебсиелла, синьогнійна паличка, шкірний або золотистий стафілокок. Більшість з них мають своєрідні вії, використовуючи які вони легко пересуваються всередині сечових шляхів, прикріплений до клітин. Вії заважають нормальному фагоцитозу і повноцінної функціональної діяльності імунної системи. В процесі своєї життєдіяльності всі перераховані бактерії виділяють ендотоксин, він справляє помітний вплив на гладку мускулатуру в сечових шляхах і порушує їх перистальтику, викликаючи навіть її повне припинення. Таким чином, бактеріальна клітина ще більш вільно пересувається.

Всі ці порушення викликають зміну тиску усередині сечовивідних шляхів, а також виникнення рефлюксу, так називають зворотний струм сечі, що тільки сприяє підтримці запальних процесів.

про зараження

Всередину сечових шляхів бактерії потрапляють разом з лімфою з травного тракту, а саме з кишечника. Повторне загострення захворювання найчастіше викликається змішаною флорою.

Хто більш схильний до пієлонефриту?

У шкільному віці гострий пієлонефрит виникає найчастіше у дівчаток, ніж у хлопчиків.

ознаки пієлонефриту

Він проявляється виникненням хворобливих відчуттів в області попереку або живота. Біль не є гострою і зазвичай посилюється під час зміни положення тіла, а також при фізичному навантаженні. Зігрівання дозволяє трохи знизити інтенсивність болю. У деяких випадках больовий синдром і зовсім відсутня, проявляючись лише під час обмацування живота в районі нирок і сечоводів.

Синдром Пастернацького при цьому позитивний, під час простукування відзначається хворобливість, після чого в сечі перевіряють наявність крові.

Сечовипускання стає частим і болісним, в промежині виникає свербіж, досить часто зустрічається нічне нетримання сечі. Крім того проявляються і симптоми інтоксикації: підвищується температура тіла, виникає озноб, млявість і головний біль, дещо знижується апетит. Підвищена набряклість найчастіше відсутня, артеріальний тиск залишається нормальним. Сеча може мати специфічним неприємним запахом, її аналізи показують наявність епітелію і лейкоцитів, може бути присутнім невелику кількість крові, білок і солі. Аналіз крові показує підвищений рівень ШОЕ, лейкоцитів і нейтрофільоз.

У малюків до трьох років відзначається однаковий рівень захворюваності в обох статей. Симптоматика загальна: різке занепокоєння або млявість, значне підвищення температури, можуть виникати судоми і менінгіальні знаки. До необов`язковим симптомів також відносять відсутність апетиту, пронос або запор, деяку желтушность шкірних покривів. Сечовипускання може не порушуватися або збої носять не виражений характер. У немовлят інфекція дуже швидко набуває генералізований характер і переходить в сепсис. Відзначається різке зневоднення, порушення водно-електролітного балансу, інтоксикація і збій в функціональної діяльності печінки і наднирників.

У підлітковому віці гострий пієлонефрит виражається ознаками інтоксикації: головними болями, млявістю, поганим апетитом, субфебрильною температурою, швидкою стомлюваністю і незначними болями в животі без чіткої локалізації.

У більшій частині дітей, хворих на гострий пієлонефрит спостерігаються вогнища хронічної інфекції, такі як, хронічний тонзиліт, карієс, холецистит, карієс, аденоїди, вагініти. Ризик ураження зростає також при наявності аномалій у розвитку сечовивідних шляхів і нирок.

Що робити?

Гостра форма захворювання вимагає госпіталізації дитини і дотримання постільного режиму, до повного припинення лихоманки і протягом ще трьох-чотирьох днів після нормалізації температури тіла.

У гострому періоді важливо збільшити кількість випивається рідини. При симптомах загальної інтоксикації проводять інфузійну терапію паралельно з сечогінними, такий метод носить назву форсований діурез. Рекомендується споживати свіжі фрукти і овочі, особливо корисними будуть дині і кабачки, так як вони володіють м`яким сечогінним ефектом.

Важливо дотримуватися дієтичного харчування, обмежити тваринні білки і наситити раціон молочними і рослинними продуктами. Меню слід підбирати суто індивідуально, орієнтуючись на тип солей в сечі, а також на їх кількість. Важливо виключити гостру і смажену їжу, а також різні консерванти.

Так як гострий пієлонефрит - це інфекційне запальне захворювання, підбирається антибактеріальна терапія, для цього визначається чутливість до антибіотиків і виділяється патогенна флора. Зазвичай застосовують антибіотики широкого спектру дії. Після того як буде досягнута ремісія вдаються до прийому уросептиков, які призначають на тривалий термін: від декількох місяців і до року. Болі знімають за допомогою спазмолітиків.

Лікування гострого пієлонефриту в дитячому віці дуже важливо, так як це захворювання легко переходить в гостру форму.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!