Внутрішньоутробні інфекції плода при вагітності

Внутрішньоутробні інфекції плода при вагітності Внутрішньоутробні інфекції можуть розвинутися з різних причин. Їх відмінною рисою є те, що інфікування дитини відбувається ще під час вагітності або безпосередньо під час пологів. Цьому питанню останнім часом приділяється багато уваги, так як наявність мікробів впливає на перебіг пологів і післяпологового періоду, а також на адаптацію крихти до внеутробному світу і стан матері.

Збудниками інфекції можуть стати різні організми - бактерії, віруси, найпростіші, грибки, мікоплазми, хламідії тощо При цьому вагітна жінка може не відчувати жодних симптомів захворювання і розвитку інфекції в утробі. У дитини ж можуть початися різні і часто незворотні зміни в організмі. Це може стати причиною інвалідності, формування різних вад, а іноді і смерті новонародженого. У матері в післяпологовому періоді може спостерігатися розвиток різних ускладнень. Тому ще до настання вагітності жінці слід повністю обстежитися, виявити фактори ризику і вилікувати наявні захворювання.

Особливо небезпечно для плода інфікування материнського організму таким збудником, з яким він не зустрічався раніше, так як саме в цей період спостерігається зниження імунітету.

До причин, за якими може розвинутися внутрішньоутробна інфекція, відносять:

- Обтяжений акушерський анамнез. Сюди входять викидні, минулі вагітності закінчилися невиношуванням, мертвонародження, або появою на світ дитини з багатьма вадами розвитку.
- Якщо справжня вагітність протікає із загрозою переривання, є багатоплідної або характеризується многоводием.
- Дострокове відходження навколоплідних вод, неправильне розташування плаценти або її відшарування, початок кровотечі при пологах. Наявність в навколоплідних водах крові або фекалій.
- Використання акушерських щипців. Асфіксія новонародженого.

- Наявність у вагітної жінки вогнищ хронічної інфекції, наприклад, запалення мигдалин, нирок, носа і т.п.

- Гінекологічні недуги - кольпіти, ерозії шийки матки, запалення яєчників.




- Перенесена під час вагітності ГРВІ або інша гостра інфекція.

Які ж інфекції найчастіше вражають плід внутрішньоутробно?

краснуха. Стає причиною малої ваги при народженні, недоношеності, паралічів і парезів, значного збільшення печінки і селезінки, тривалої фізіологічної жовтяниці. Може виникати пневмонія, стійка до дії антибіотиків. При цьому розвиваються такі пороки як микрофтальмия (маленькі вічка), глаукома і катаракта. Іноді зустрічається глухота. Дитина може мати вроджений порок серця, наприклад, пошкоджену легеневу аорту або перегородки. Також йому характерна кишкова непрохідність.

цитомегаловірус. Призводить до малій вазі новонародженого. Може порушуватися функція печінки або руйнуватися еритроцити, через що виникає жовтяниця. Дуже швидко приєднуються бактеріальні інфекції з тяжким перебігом, менінгоенціфаліти. З вроджених вад характерна гідроцефалія або мікроцефалія, це призводить до відставання в розвитку. Також зустрічається вроджена відсутність жовчних шляхів, полікістоз нирок, серцеві вади. Буває уражаються ендокринні залози, розвивається цукровий діабет, цироз печінки, сліпота і глухота.

вірус герпесу. На шкірі можуть бути видні висипання бульбашками. Діти народжуються з малою вагою і недоношеними. Відразу ж після народження розвивається сепсис, інтоксикаційний синдром, важкий гепатит, міокардит. Різко підвищується температура тіла. У всіх місцях уколів розвиваються кровотечі, також може виникнути синдром згортання всередині судин. Якщо приєднується якась вторинна інфекція, то шансів на виживання у малюка практично немає.




При інфікуванні вірусом герпесу розвиваються такі вроджені вади як глухота і сліпота, микрофтальмия і малі розміри голови. У тому випадку, якщо зараження відбулося під час пологів, то таких вад не спостерігається, а після проходження інкубаційного періоду (від чотирьох до двадцяти днів) розвивається гостра герпетична інфекція.

вірусні гепатити призводять до народження дитини з низькою масою тіла, часто недоношеної. У новонародженого присутній гепатит в гострій, підгострій або хронічній формі. У нього немає апетиту, підвищена температура і розвивається жовтяниця. Печінка і селезінка збільшені. Дитина відстає в розвитку. З вад розвитку часто зустрічається повна відсутність жовчного міхура або жовчних шляхів. Новонароджені діти можуть перебувати в дуже важкому стані.

туберкульоз. В основному діти заражаються в процесі пологів від хворої матері. Десь через пару тижнів розвиваються клінічні ознаки захворювання. Якщо зараження відбулося в результаті заковтування навколоплідних вод, то починається підвищення температури тіла, збільшення лімфовузлів, селезінки і печінки, а також ураження легень. У разі внутрішньоутробного зараження для дитини характерні недоношеність і низька вага, наявність ниркової недостатності і менінгіту. Селезінка і печінка збільшена в розмірах, але при цьому не розвивається жодних вроджених вад.

Також останнім часом часто зустрічаються випадки внутрішньоутробного ураження сифілісом, мікоплазмоз, токсоплзмозом і хламідіаза. Так що виявлення і своєчасне лікування всіх причин їх розвитку відіграє важливу роль в акушерській практиці.

Катерина, likuvati.ru




Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » » Внутрішньоутробні інфекції плода при вагітності