Псоріатичний артрит: симптоми захворювання, діагностика, класифікація

Псоріатичний артрит зовсім недавно стали вважати окремим захворюванням і розглядати як симптомокомплекс. Це захворювання належить до аутоімунних, що має на увазі руйнування організмом самого себе. Етіологія виникнення цієї недуги досі є невідомою. Вчені розглядають кілька теорій його походження - аутоаллергических, вірусну, спадкову і т.п. Єдине, що відомо достовірно, так це те, що це захворювання підвищує проникність стінок кишечника (ефект друшляка), так токсини потрапляють в кров і провокують розвиток аутоаллергии. Відповідно відбувається вироблення аутоантитіл, які в свою чергу стають патологічним субстратом, активно вражаючим суглоби. Так чи інакше, але щоб ви більше знали про псоріатичний артрит, симптоми захворювання, діагностика, класифікація його в чому полягає, поговоримо про хворобу докладніше.

початок хвороби

Псоріатичний артрит має клінічну картину, яка виглядає як запальне захворювання суглобів. Найчастіше ця хвороба зачіпає невеликі суглоби, що знаходяться на кистях і стопах. Через деякий час процес ураження перекидається і на більш великі суглоби, включаючи елементи повздошной зчленування хребта, набуваючи вигляду спондилоартрита і сакроилеита. При цьому суглоби можуть запалюватися без будь-якої певної послідовності.

Вражений суглоб заподіює біль, з`являється припухлість і почервоніння. На дотик він стає гарячим. Так як рухові можливості обмежені, через деякий час можуть постраждати і м`язи. Якщо захворювання перекидається на нігті, це служить сигналом про його вкрай несприятливому перебігу.

прогноз

Неможливо дати ніякого точного прогнозу щодо перебігу псоріатичного артриту. Якщо Ви маєте певні підозри на розвиток цього захворювання слід звертатися за консультацією до фахівця-ревматолога. Рекомендується обстеження в стаціонарі з обов`язковим закладом історії хвороби.

Течія

Історія розвитку цього захворювання багато в чому залежить від патогенезу. Для псоріатичного артриту властиво вражати ті кістки, які оточені суглобової капсулою. Через те що їх кровопостачання знаходиться на високому рівні, через короткий час починається запальний процес, суглоб набрякає і болить, так як лейкоцити мігрують у вогнище запалення. Хворий відчуває загальне погіршення самопочуття, може виникати ні з чим не пов`язаний досить тривалий субфибрилитет. Клінічна картина при цьому подібна до уповільненим сепсисом, при цьому відбувається постійна зміна показників в крові (еритроцити осідають дуже швидко, лейкопенія і позитивний С-реактивний білок). Вранці хворий відчуває тривалу скутість - від півгодини і довше.

Класифікація хвороби

Псоріатичний артрит має кілька клінічних форм. Вони можуть розвиватися ізольовано, плавно змінюватися від однієї до іншої або поєднуватися. При цьому неможливо виявити ніякої послідовності.

- Найчастіше зустрічається моно-олиго асиметричний артрит. Вважається, що майже 2/3 усіх хворих вражені цією формою захворювання. Вона характеризується проксимальним і дистальним ураженням дрібних суглобів на стопах і кистях. Їх кількість не перевищує чотирьох. Запалення супроводжується зміною в міжфалангових суглобах, при цьому порушується функція згинання.

- Артрит міжфаланговий дистальний на кистях і стопах зустрічається дуже рідко.

- Симетричний ревматоїдоподобний артрит вражає до 15% всіх хворих. Клінічна картина спостерігається та ж, але вражені і більші суглоби. Захворювання протікає легко і має великі шанси на успішний результат. Негативний ревматоїдний фактор відноситься до його відмітних ознак.

- Мутілірующий форма вважається найменш контрольованою і найважчою формою. Для неї характерне ураження практично всіх суглобів, а особливо хребта і найдрібніших елементів. Відбуваються незворотні зміни в кістках і суглобах, а також розм`якшується кісткова тканина, і руйнуються хрящі. Це може призводити до підвивиху і патологічним переломів.

- Спондилоартрит і сакроілеіт характеризуються залученням в процес дрібних суглобів з хребта, кісток повздошной зчленування і тазостегнових суглобів. Захворювання поширюється у напрямку знизу вгору і може не мати яскраво вираженою клініки. Часто його виявляють випадково при рентгенологічному дослідженні. Але іноді воно може давати і яскраву клінічну картину з хворобливими відчуттями і такими системними проявами як панкреатити, гепатити, кардити. Така форма захворювання зустрічається приблизно у 5% хворих.

діагностика

Діагностичні критерії псоріатичного артриту:

- псоріаз у родичів-
- ураження дрібних суглобів на пальцях, між фалангамі-
- поразку на псоріаз шкіри або нігтів-
- біль в області п`яти, яка посилюється під час ходьби
- негативний ревматоїдний фактор
- по рентгену видно ураження дрібних суглобів на стопах, а також лізис кісток з кістковими наростамі-
- доведений рентгеном сакроіеліт або спондилоартрит.

Діагноз псоріатичний артрит може бути поставлений тільки досвідченим ревматологом після аналізу історії хвороби, а також лабораторних і клінічних досліджень. Ця недуга вимагає дуже серйозного підходу і прийому базисних препаратів, в зворотному випадку він буде прогресувати і в результаті призведе до розвитку багатьох ускладнень та інвалідності хворого.

Катерина, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!