Деформація жовчного міхура у дітей: причини, лікування, симптоми

Деформація жовчного міхура у дітей - це аномалія його форми. Частота складає близько 25% серед дитячого населення. За рахунок деформації порушується відтік жовчі, в результаті вона застоюється. Таким чином, створюються умови для запального процесу, камені освіти в жовчному міхурі. Найчастіше ця патологія клінічно проявляє себе у підлітків, коли за рахунок різних перетяжок, перегинів застій вже утворився. У зв`язку з цим знання про те чому починається деформація жовчного міхура у дітей, причини, лікування, симптоми цієї недуги стають дуже актуальними. Розглянемо їх на likuvati.ru.

Причини деформації жовчного міхура

Деформація жовчного міхура може бути вродженою чи набутою. Якщо патологія вроджена, то причина лежить в порушенні внутрішньоутробного розвитку плода. Закладка органів травлення йде в першому триместрі вагітності, далі відбувається їх диференціація. Будь-який вплив ззовні в цей період може порушити цей процес: гострі інфекційні або хронічні захворювання матері, прийом деяких лікарських препаратів, куріння (в тому числі і пасивне), прийом алкогольних напоїв та ін.

Якщо це патологія придбана, то причинами можуть послужити різні запальні процеси в жовчному міхурі або травній системі, які призводять до деформації не тільки самого жовчного міхура, а й шеечно-протоковой зони, а так же утворення кишень. Це порушує пасаж (відтік) жовчі, вона застоюється, що створює сприятливі умови для розвитку запалення і камені освіти.

Часом важко визначити, яка деформація є придбаної, а яка вродженою. Для їх точної диференціації необхідне проведення ультрасонграфіі (УЗД) до і після прийому желчегонно сніданку. Коли патологія вроджена, то незвичайна форма жовчного міхура, його перетяжки і вигини збережені після прийому їжі. Якщо придбана, то форма міхура змінюється.

Деформації жовчного міхура у дітей незалежно від причин призвели до їх розвитку бувають у вигляді перетяжок, дивертикулів (мішкоподібні випинання обмеженого ділянки полого органу), перегинів, або мати дуже химерну форму.

Симптоми деформації жовчного міхура у дітей

Патологія може не проявляти себе ні як досить таки тривалий час, але з часом у міру застою жовчі, розвиваються всі симптоми характерні для дискінезії жовчовивідних шляхів (ДЖВШ) або каменів. Важливо відзначити не останню роль у розвитку клінічної картини нервової системи. Залежно від переважання парасимпатичної або симпатичної нервової системи, є два варіанти перебігу захворювання з різними симптомами:

• Гіпертонічний-гіперкінетичним варіант. Для нього характерні приступообразное перебіг захворювання. У животі виникають інтенсивні болі, їх поява спровоковано похибками в їжі (прийом рясної, жирної і смаженої їжі, приправ та ін.), Надмірним фізичним навантаженням, швидкою ходьбою, бігом. Після впливу тригерних (провокуючого фактора) симптоматика захворювання проявляє себе бурхливо. Прийом спазмолітоков усуває больові відчуття.
• гіпотонічна-гипокинетический варіант. Для нього характерні тривалі, ниючі болі в області правого підребер`я. Діти по старше відзначають наявність гіркоти вранці в роті, зрідка нудоту, відрижку. Апетит знижений.

Під час загострення для обох варіантів перебігу захворювання можливий розвиток усіх симптомів інтоксикації за рахунок приєднання інфекції: підвищення температури тіла, ломота в суглобах, блювання з домішкою жовчі.

принципи лікування

Головні завдання - налагодити відтік жовчі, купірувати больовий симптом, зняти запальний процес. Важливо пам`ятати, що для вибору тактики лікування не останню роль відіграє варіант перебігу захворювання.

• Постільний режим на момент загострення обов`язковий. У міру затихання больового синдрому, симптомів інтоксикації його розширюють. Призначається рясне пиття крім мінеральних вод, вони протипоказані в гострий період, так як можуть посилити больові відчуття.

• Лікувальне харчування. Під час загострення краща молочнотоворожная дієта. Дозволено яблука, виноград, кавун, не солодкий компот із сухофруктів. Поступово дієту розширюють, хворим призначається стіл №5 за Певзнером на тривалий час від 1,5 до 3 років.
• Спазмолітики, знеболюючі. У момент загострення переважно парентеральне (в / м) введення цих препаратів: Но-шпа, Дротаверин, Баралгин і ін. Якщо розвинулася жовчна колька, то практикується введення атропіну (0,1%). У важких випадках показано введення Трамадолу.

• Антибактеріальне лікування. Призначаються препарати широкого спектру дії: цефалоспорини I, II, III поколінь, Ампіокс, Аугментин та ін. Переважно на тлі прибутків (біфідум або лактобактерій).

• Дезінтоксикаційна терапія. Проводитися при необхідності.

• Жовчогінні препарати. Призначаються тільки поза періодом загострення з урахуванням типу ДЖВШ. Важливо пам`ятати, що будь-який жовчогінний препарат знижує концентрацію антибіотиків в жовчному міхурі.

• Підвищення імунної реактивності організму. Призначаються вітаміни: А, Е, С, вітаміни групи В.

• Фізіотерапія і лікування травами проводитися в період стихання гострих симптомів з урахуванням типу ДЖВШ.

• Лікувальна фізкультура. Вона важлива, так як покращує відтік жовчі, отже, знижує ризик загострень і камені освіти. У той же час надмірні фізичні навантаження протипоказані.

Алекс, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!