Д димер - норма при вагітності, підвищений, знижений

Д димер - норма при вагітності, підвищений, знижений Під час очікування малюка майбутній мамі доводиться здавати цілу масу самих різних аналізів. Вони покликані своєчасно виявляти наявність якихось проблем або можливість їх розвитку. Завдяки такій діагностиці у лікарів з`являється можливість попередити ускладнення перебігу вагітності та скорегувати стан, як самої майбутньої мами, так і її зростаючого крихти. За весь період вагітності жінка більше десяти разів здає аналізи крові. Дуже важливим дослідженням при цьому є коагулограмма. Така лабораторна діагностика дозволяє визначити ризик кровотечі і тромбоутворення і одним з основних її показників є рівень д-димеру. Тому важливо знати, що це за показник такий д димер, норма у жінок при вагітності яка.

Що таке д-димер?

Після того, як в організмі відбувається пошкодження стінки кровоносної судини, виникає генерація сигналу, який повідомляє про ймовірність кровотечі. В результаті то речовина, яке носить назву фібриноген і завжди присутній в крові змінюється на фібрин.

Ця нерозчинна форма осідає на зоні пошкодження, як нитки, що формують сітку. У такій мережі осідають кров`яні фрагменти - тромбоцити, а також еритроцити. Вони зміцнюють її і створюють згусток - тромб, який зупиняє кровотечу. Після того, як пошкодження заростає, тромб розпадається, утворюючи кілька різних фрагментів. Одним з них є Д-димер. У кожного з нас можна виявити цю речовину в крові, але у здорових людей його кількість не перевищує 500нг / мл.

Медики проводять вимір цієї речовини в крові для того щоб виключити патологічні процеси тромбоутворення. Так Д-димер підвищується, якщо у людини посилено розпадається фібрин, а це можливо при станах, які супроводжує тромбоз.

Д-димер під час вагітності

Під час вагітності на всю систему кровотворення впливають естрогени, завдяки яким вона постійно підтримується в бойовій готовності. Такий стан відображається в лабораторних дослідженнях: спостерігається підвищення фібриногену, протромбіну, а також д-димера і інших показників. Кілька скорочується період згортання.

норма показань




У першому триместрі очікування малюка кількість д-димеру в крові дещо зростає. Медики вважають, що показники не повинні перевищувати 750нг / мл, що в середньому дорівнює в півтора рази більше, ніж у звичайний час.

До другого триместру дана цифра збільшується ще трохи, але не більше, ніж в два рази від початкової. На третьому триместрі рівень д-димера продовжує зростати і досягає максимум трьох добеременних показників. Така тенденція вважається абсолютно нормальним і не вимагає ні корекції, ні постійного моніторингу.

підвищення

Незважаючи на те, що підвищення рівня д-димеру в період вагітності є абсолютно природним, надмірне його зростання вказує на певні проблеми. Отже, якщо рівень цієї речовини в крові перевищує раніше наведені показання - це сигнал про порушення в системі згортання.

Таке явище може спостерігатися при цукровому діабеті, деяких ниркових недугах, пізньої формі гестозу і інфекційних поразках. Іноді рівень д-димера зростає, як реакція на хвороби печення, також він може сигналізувати про дострокову відшарування плаценти.

Виявивши таку проблему доктор призначає пацієнтці ретельне індивідуальне обстеження. У більшій частині випадків фахівець-гінеколог продовжує самостійно контролювати всі показники коагулограми разом з д-Димер, але іноді йому потрібна допомога гематолога. Потрібно враховувати, що підвищення даного показника може провокувати за собою серйозні порушення, аж до втрати дитини, тому вагітній потрібно весь час знаходиться під контролем лікарів.

В умовах стаціонару високий рівень д-димеру може коригуватися шляхом прийому атікоагулянтов. Так часто використовують фраксипарин, вводячи його підшкірно в зону стегна або ж живота протягом одного тижня. Може призначатися також реополіглікін, який використовують у вигляді крапельниць для внутрішньовенного надходження в організм. Щоб поліпшити кровообіг можуть застосовуватися розчини Актовегіну і курантів.




Знижений д-димер

Питання зниженого показника д-димера для вагітних є досить рідкісним і складним, адже в період очікування малюка він зазвичай зростає. Однак доктора стверджують, що норм при цьому не існує - є лише відносні рамки.

Фахівці взагалі рідко звертають увагу на зниження рівня д-димера, адже таке явище не здатне викликати серйозні порушення, на відміну від підвищеного показника. Однак, якщо зниження відрізняється значущістю (менш добеременное норми), доктор може зробити висновок про істотне порушення згортання.

Така ситуація є приводом для обов`язкового направлення майбутньої мами до фахівця-гематолога для ретельного різнобічного обстеження та, якщо виникне необхідність, лікування.

Потрібно враховувати, що помітне зниження показників д-димера частенько сигналізує про порушених процесах згортання. На тлі цього у вагітної може зростати ймовірність масивної крововтрати, а це загрожує навіть смертельним результатом.

висновок

Ми говорили про такий показник як Д димер, норма при вагітності, підвищений, якщо знижений. Думаю всім зрозуміло, що кожна майбутня мама повинна своєчасно здавати аналізи. Їх результати дозволяють вчасно звернути увагу на якісь порушення, в тому числі і на зростання або зменшення д-димера, і скорегувати їх.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » » Д димер - норма при вагітності, підвищений, знижений