Ранітидин показання до застосування та механізм дії препарату

Клініко-фармакологічна група

Противиразковий препарат, блокатор гістамінових Н₂- рецепторів

фармакологія: Обмежувач секреції соляної кислоти-блокіратор гістамінових H₂-рецепторов- Cтимулятор рН шлункового наповнення і уменшітель активності пепсину;

Тривалість дії одноразового прийому ранитидина близько - 12 год.

Фармакокінетика

Після пірорального прийому, ранітидин, негайно абсорбується шлунково - кишковим трактом. Їжа і антациди, що знаходяться в ЖКГ, впливають на процес абсорбції, але абсолютно не значно. Препарат піддається так званому ефекту "першого проходження" через печінку. Після закінчення 2 годин, після одноразового прийому препарату, в плазмі досягається C_max. При введенні препарату внутрішньом`язово, він, практично повністю і дуже скоро, всмоктується з місця ін`єкції. Через 15 хв досягається C_max.

Ранітидин, зв`язування з білками - 15%. V_d - 1.4 л / кг, присутній в грудному молоці.

T_1/2 становить 2-3 ч. У незміненому вигляді, близько 30%, прийнятої дози ранитидина, виводиться з організму з сечею. Якщо порушені функції печінки і нирок, швидкість виведення препарату знижується.

дозування

Дозування препарату базується на стані здоров`я пацієнта і тому норми прийому встановлюються індивідуально - з урахуванням стану здоров`я пацієнта і норм прийому ліків. Пацієнтам старше 14 років, добова норма прийому становить 300 - 450 мг препарату. Дозу збільшують до 600-900 мг.- в разі потреби. Рекомендований прийом - 2-3 рази на добу. Перед сном, при профілактиці загострень захворювань, приймають препарат виходячи з добової норми = 150 мг. Тривалість лікування визначається показаннями до застосування і станом пацієнта. Якщо рівень креатиніну, у хворих на ниркову недостатність, більш 3.3 мг / 100 мл, то хворим призначають прийом по 75 мг два рази на добу.

Внутрішньом`язово і внутрішньовенно, рекомендується застосовувати кожні 6 - 8 годин по 50 - 100 мг.

Варто звернути увагу

Пацієнтам з порушеннями функцій ниркової діяльності, препарат застосовувати з особливою обережністю ..

Перед початком лікування необхідно обстежити пацієнта на можливість присутності злоякісних пухлин в стравоході, шлунку або дванадцятипалої кишці.

У ослаблених хворих, в умовах стресу, при тривалому лікуванні, можливі ураження шлунка бактеріями з подальшим поширенням інфекції.

Через небезпеку рецидиву виразкової хвороби різке припинення прийому ранітідіна не бажано. при прийомі ранитидина курсами по 45 днів, в весняно-осінній період, ефективність профілактичного лікування виразковій хворобі вище, ніж при постійному прийомі. У рідкісних випадках швидке внутрішньовенне введення ранитидина викликає брадикардію.

Необхідно уникати застосування ранітідіна пацієнтам з гострою порфірією в анамнезе.Імеется інформація про те, що ранітидин може сприяти виникненню розвитку гострого нападу порфірії.