Дексаметазон в ампулах

Дексаметазон - глюкокортикоїдний препарат ГКС, що володіє потужним протиалергічну, протизапальну і десенсибілізуючу дію. Крім того, препарат проявляє імуно-депресивний і антипроліферативну властивості.

Механізм дії ГКС повністю так і не вивчений. На сьогоднішній день існують підтвердження його впливу на клітинному рівні.

Застосування дексаметазону в ампулах показано при наступних станах:

• шок різного генезу (посттравматичний, анафілактичний, кардіогенний, післяопераційний, гемотрансфузійних);
• набряк головного мозку при черепно-мозковій травмі, пухлинах, нейрохірургічному втручанні, менінгіті, енцефаліт, крововилив в мозок, променевому ураженні легенів;
• запальні і дегенеративні ураження суглобів (остеоартроз, остеохондроз, артрити, бурсит, тендовагініт, епікондиліт, хвороба Бехтерева та ін.);
• астматичний статус, інфекційно-алергічна бронхіальна астма, анафілактоїдні реакції, включаючи викликані лікарськими препаратами;
• надниркованедостатність, вроджена гіпоплазія наднирників, Хвороба Аддісона, адреногенітальний синдром;
• тиреоїдит (Підгострий, гострий), гіпотиреоз;
• ревматоїдний артрит (загострення) - колагенози (дисемінована червоний вовчак, ревматичні захворювання);
• гострий ревмокардит;
• пухлинна гіперкальцемія;
• міозит;
• гепатит, неспецифічний виразковий коліт;
• саркоїдоз, дисемінований туберкульоз (з протитуберкульозними препаратами), хвороба Леффлера, інші важкі респіраторні захворювання;
• анемії, вторинна тромбоцитопенія, лімфома, лейкемія, лімфолейкоз (хронічний, гострий), плазмоцитома, агранулоцитоз та інші захворювання крові;
• важкі запальні процеси після операцій і травм ока, важкі інфекційні захворювання (спільно з антибіотиками);
•  нефротичний синдром.

Режим дозування і спосіб застосування дексаметазону в ампулах

Розчин для ін`єкцій Дексаметазон призначений для внутрішньом`язового, внутрішньовенного, внутрисуставного, ретробульбарного і периартикулярного введення. Режим дозування індивідуальний, його встановлює лікар залежно від стану хворого.

Зазвичай дорослим при невідкладних і гострих і станах препарат вводять внутрішньовенно повільно, крапельно або струменево дозою 4-20 мг 3-4 введення на добу. Разова максимальна доза становить 80 мг, підтримуюча - 0,2-9 мг за добу. Через 3 дні переходять на підтримуючу терапію в пероральної формі. При різних захворюваннях в гострому періоді і на початку лікування препарат застосовують у високих дозах, після досягнення ефекту протягом декількох днів знижують дозу до підтримуючої або до завершення лікування.
Періартикулярно (в м`які тканини) або внутрисуставно (в осередок ураження) препарат вводять підліткам і дорослим дозою 2-8 мг (0,2-6 мг), у міру необхідності повторно з проміжком від трьох діб до трьох тижнів.

При шоці дорослим вводять внутрішньовенно одноразово 20 мг, потім протягом доби по 3 мг / кг у вигляді безперервної інфузії, або внутрішньовенно одноразово 2-6 мг / кг, або внутрішньовенно по 40 мг через кожні 2-6 годин.
При набряку мозку вводять внутрішньовенно 10 мг, далі внутрішньом`язово по 4 мг через кожні 6 годин до зняття сімптомов- через 2-4 діб дозу знижують і поступово протягом тижня завершують лікування.
Дітям при недостатності кори надниркових залоз вводять внутрішньом`язово щоденно по 0,00776-0,01165 мг / кг (0,233-0,335 мг / м2 площі поверхні тіла) на добу або по 0,0233 мг / кг (0,67мг / м2) розділені на три ін`єкції з інтервалом в три доби.

При лікуванні захворювань за іншими показаннями рекомендовані дози становлять - внутрішньом`язово 0,02776-0,16665 мг / кг маси тіла (0,833 - 5 мг / м2 поверхні тіла) кожні 12-24 години.
Введення препарату заборонено при індивідуальній гіперчутливості, ниркової недостатності, психозі, артеріальної гіпертензії, цукровому діабеті, виразці шлунка або 12-палої кишки, сифілісі, вагітності і годуванні грудьми.

Терапія Дексаметазоном може викликати аритмію, брадикардію, нудоту, блювоту, порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, кропивницю, висипання на шкірі, м`язову слабкість, дратівливість, безсоння, пригнічення росту у дітей.
Тривале застосування препарату може призвести до побічних ефектів у вигляді психозу, судом, гіперглікемії, панкреатиту.