Ярина плюс

Ярина Плюсфото препарату

Опис актуально на 10.11.2015

  • Латинська назва: Yarina Plus
  • Код АТС G03AA12
  • Діюча речовина: Дроспіренон + Етінілестрадіол + Кальцію левомефолінат
  • Виробник: Bayer Schering Pharma AG (Німеччина)

склад

  • До складу однієї активної таблетки кошти Ярина Плюс входять 3 мг дроспіренону, 30 мкг етинілестрадіолу, 451 мкг левомефолата кальцію. Додаткові речовини: мікрокристалічна целюлоза, лактози моногідрат, гипролоза, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, помаранчевий лак.
  • До складу однієї вітамінної допоміжної таблетки кошти Ярина Плюс входить 451 мкг левомефолата кальцію. Додаткові речовини: мікрокристалічна целюлоза, лактози моногідрат, гипролоза, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, світло-помаранчевий лак.

Форма випуску

  • Активні комбіновані таблетки мають помаранчевий колір, круглу форму, двоопуклі, з гравіюванням "Y +"В шестикутнику на одній стороні.
  • Допоміжні вітамінні таблетки мають світло-помаранчевий колір, круглу форму, двоопуклі, з гравіюванням "М +"В шестикутнику на одній стороні.

21 активна і 7 допоміжних таблеток в блістері, 1/3 блістери з наклейками для календаря прийому в паперовій упаковці.

Фармакологічна дія

поповнює нестачу фолату, має протизаплідний і естроген-гестагенну дія.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Монофазний нізкодозірованний комбінований пероральний естроген-гестагенних протизаплідний препарат, який включає активні і допоміжні таблетки з левомефолатом кальцію.

Протизаплідний ефект Ярини Плюс здійснюється за допомогою придушення овуляції і збільшення в`язкості слизу. У пацієнток, які приймають подібні пероральні контрацептивні засоби, цикл нормалізується, знижуються хворобливість, інтенсивність і тривалість кровотеч, як наслідок, знижується ризик залізодефіцитної анемії. Також є дані про зниження ймовірності появи новоутворень ендометрія і яєчників.

дроспіренон демонструє Антимінералокортикоїдна ефект і попереджає затримку рідини, що здатне зменшити масу тіла і знизити ризик периферичних набряків. Має антиандрогенну активність і допомагає купіруванню акне, зменшенню жирності волосся і шкіри. Зазначені факти необхідно враховувати при виборі протизаплідний засіб жінкам з затримкою рідини гормональної природи, а також з акне.

Левомефолат кальцію - Це активна форма фолату, засвоюється краще фолієвої кислоти. Необхідний для задоволення збільшеної потреби в фолатів при вагітності і в час лактації. присутність левомефолата кальцію в складі контрацептивного перорального кошти знижує ймовірність пороку нервової трубки плода в разі, якщо виникла вагітність після скасування контрацепції.

Фармакокінетика

дроспіренон

Після прийому швидко абсорбується. Найбільший рівень в крові досягається через півтори години. Біодоступність становить 76-85%. зв`язується з альбуміном і не реагує з гормонсвязивающім глобулином. Тільки 3-5% від циркулюючого в крові речовини знаходиться у вільному вигляді. При систематичному застосуванні препарату концентрація дроспіренону в крові збільшується в 2-3 рази. більшість метаболітів представлені кислотними похідними дроспіренону. Виводяться через нирки і кишечник.

етинілестрадіол

Швидко всмоктується після прийому всередину. Максимальний рівень в крові досягається через півтори години. Їжа знижує біодоступність на 25%. Етинілестрадіол активно реагує з альбуміном крові. Трансформується в печінці шляхом ароматичного гідроксилювання з продукцією численних метаболітів. Виводиться у вигляді продуктів метаболізму з сечею та калом. Час напіввиведення досягає 24 годин.

кальцію левомефолат

Швидко всмоктується після потрапляння в травний тракт. В формі L-5-метил-ТГФ доставляється до органів і периферичних тканин. Фолати залучені в біосинтез тимідину, пуринів, ДНК, РНК, метіоніну і гліцину. Виводиться в основному нирками в первісній формі і в формі метаболітів.

Показання до застосування

  • Контрацепція для жінок з ознаками затримки рідини гормональної природи.
  • Контрацепція у пацієнток з недоліком фолатів.
  • Контрацепція і терапія акне.

Протипоказання

Прийом ліки протипоказаний при наявності або появі в процесі прийому будь-якого із зазначених нижче захворювань:

  • присутність кількох або одного вираженого факторів ризику судинного тромбозу;
  • предтромбозние стану в минулому або в даний час;
  • тромбоз або тромбоемболія в минулому або в даний час, цереброваскулярні порушення;
  • цукровий діабет з супутніми судинними розладами;
  • мігрень з неврологічними симптомами осередкового характеру в минулому або в даний час;
  • недостатність роботи печінки або захворювання печінки;
  • новоутворення печінки в минулому або в даний час;
  • декомпенсована або гостра недостатність роботи нирок;
  • злоякісні гормонозалежні пухлини або підозра на їх наявність;
  • лактація;
  • вагітність або можлива, але не підтверджена вагітність;
  • непереносимість лактози спадкової природи, недолік лактази або порушення всмоктування глюкози і галактози;
  • кровотеча з піхви нез`ясованого генезу;
  • гіперчутливість до компонентів препарату.

З особливою обережністю приймають препарат при наявності хоча б однієї з таких станів:

  • фактори ризику тромбозу: ожиріння, куріння, дисліпопротеїнемія, мігрень, артеріальна гіпертензія, пороки клапанного апарату серця, схильність до тромбозу спадкового характеру;
  • захворювання, на тлі яких можуть з`являтися розлади периферичного кровообігу: цукровий діабет, серповидно-клітинна анемія, гемолітико-уремічний синдром, системна червона вовчанка, хвороба Крона, флебіт;
  • гипертриглицеридемия;
  • ангіоневротичнийнабряк спадкового характеру;
  • захворювання, що виникли або посилилися в період вагітності або на тлі застосування статевих гормонів (холелітіаз, жовтяниця на тлі холестазу, отосклероз, герпес вагітних, порфірія, хорея Сиденхема);
  • захворювання печінки, які не вказані в протипоказання;
  • післяпологовий період.

Побічні ефекти

  • Розлади з боку нервової діяльності: мігрень, головний біль.
  • Психічні розлади: зміна лібідо, пригнічений настрій.
  • Розлади з боку кровообігу: зміна артеріального тиску, тромбоемболія.
  • Розлади з боку дихання: бронхіальна астма.
  • Розлади з боку травлення: Біль у животі, нудота, діарея, блювота.
  • Розлади з боку шкіри: багатоформова еритема, екзема, акне, висип, свербіж, вузлувата еритема, кропив`янка.
  • розлади зору: Дискомфорт при носінні контактних лінз.
  • розлади слуху: гіпоакузія.
  • Розлади з боку статевої сфери: Біль або збільшення молочних залоз, вагінальний Кандідоз, білі, нециклические кровотечі, зміни менструального циклу, вагініт.
  • Інші розлади: зміна ваги, затримка рідини, алергічні реакції.

Важкі побічні ефекти Ярина Плюс, про яких є повідомлення від осіб, які використовують комбіновані протизаплідні засоби:

  • тромбоемболічні венозні і артеріальні розлади;
  • цереброваскулярні розлади;
  • підвищення кров`яного тиску;
  • гіпертрігліцерідемія-
  • гіперкаліемія-
  • порушення толерантності до глюкозе-
  • змін показників роботи печінки;
  • пухлини печінки;
  • ангіоневротичнийнабряк у осіб з спадковим типом даного захворювання;
  • хлоазма;
  • поява або погіршення станів, що виникли на тлі застосування пероральних комбінованих контрацептивів - жовтяниця, холелітіаз, порфірія, герпес вагітних, втрата слуху, хорея Сиденхема, системна червона вовчанка, гемолітико-уремічний синдром, хвороба Крона, рак шийки матки.

Інструкція по застосуванню Ярина Плюс (Спосіб і дозування)

Таблетки приймаються перорально по порядку, який вказаний на упаковці, щодня в однаковий час, запиваючи водою і не розжовуючи.

Ярина Плюс, інструкція із застосування




Прийом починають в перший день циклу (перша доба менструальної кровотечі). Вживають безперервно по одній таблетці в день протягом 4 тижнів. Вживання таблеток з наступної пачки починають безпосередньо після завершення попередньої.

При симптомах блювоти або діареї протягом 5 годин після прийому ліків, всмоктування активної речовини стає неефективним. В описаному випадку необхідно застосовувати додаткові протизаплідні заходи.

Ярина Плюс не використовується при настанні менопаузи.

Ліки протипоказано для жінок з тяжкими розладами функції нирок і печінки.

Передозування

Ознаки передозування: блювота, нудота, кров`янисті виділення.

Лікування передозування: виборчий антидот ніхто не знає, необхідно проводити симптоматичну терапію. кальцію левомефолат і його похідні не шкодять організму незалежно від прийнятої кількості.

взаємодія

Застосування препаратів, що стимулюють мікросомальні печінкові ферменти, здатне привести до збільшення виведення статевих гормонів. До подібних ліків відносяться: барбітурати, фенітоїн, примідон, карбамазепін, рифампіцин та інші.

деякі антибіотики (пеніциліни і тетрациклін) Здатні знижувати концентрацію етинілестрадіолу.
У період застосування препаратів, що діють на мікросомальні печінкові ферменти, і ще 4 тижні після їх відміни потрібно додатково використовувати бар`єрний метод контрацепції.

Під час застосування антибіотиків (рифампіцин і гризеофульвін не викликають таку потребу) і ще протягом тижня після їх скасування рекомендовано додатково використовувати бар`єрний метод контрацепції.

Ряд препаратів знижують вміст фолатів в крові або послаблюють ефективність левомефолата кальцію шляхом блокування ферменту дигідрофолатредуктази (триметоприм, метотрексат, триамтерен і сульфасалазин), Зменшення всмоктування фолатів (Колестирамін) Або шляхом нез`ясованих механізмів (фенобарбітал, Карбамазепін, Примідон, фенітоїн, вальпроєва кислота).

фолати здатні змінювати фармакокінетичні показники протиепілептичних препаратів, Метотрексату, піриметамін, що супроводжується зниженням терапевтичної дії останніх.

Умови продажу

Можна придбати лише за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати при кімнатній температурі. Берегти від дітей.

Термін придатності

Три роки.

особливі вказівки

Доведено наявність зв`язку між застосуванням контрацептивів описуваного типу і підвищенням ризику судинних тромбозів, проте дані захворювання розвиваються рідко. ризик венозного тромбозу максимальний в перші 12 місяців прийому препарату. Загальна ймовірність венозного тромбозу у пацієнток, які використовують комбіновані низькодозовані оральні контрацептиви приблизно в 2,5 рази вище, ніж у пацієнток, які не використовують подібні засоби. венозний або артеріальний тромбоз здатний загрожувати життю, а також привести до смертельного результату приблизно в 1% випадків.

венозний тромбоз може проявлятися як тромбоемболія головною легеневої артерії, тромбоз глибоких вен та інші розлади. артеріальна тромбоемболія здатна викликати оклюзії судин, інсульт або інфаркт міокарда.

Ризик розвитку таких тромбозів підвищується:

  • у курців;
  • з віком;
  • при ураженнях клапанів серця;
  • у осіб з ожирінням;
  • при наявності спадковій або набутій схильності до тромбозів;
  • при дислипопротеинемии;
  • при тривалій іммобілізації, оперативному втручанні, втручаннях на нижніх кінцівках;
  • при мігрені;
  • при артеріальної гіпертензії;
  • при фібриляції передсердь.

Почастішання і підвищення тяжкості нападів мігрені може бути підставою для негайного припинення застосування цього препарату.

У дуже рідкісних випадках при застосуванні контрацептивів описуваного типу спостерігалося поява доброякісних, а ще рідше - злоякісних пухлин печінки.




При виникненні сильних болів у животі, збільшення розмірів печінки або симптомах внутрішньочеревної кровотечі можливість появи новоутворення слід враховувати під час проведення диференціальної діагностики.

У хворих з погіршенням роботи нирок і підвищеним рівнем калію в крові не можна виключити ймовірність розвитку гиперкалиемии в результаті застосування препаратів, що призводять до уповільнення виведення калію з організму.

У пацієнток з гипертриглицеридемией можливе збільшення ризику панкреатиту при прийомі комбінованих контрацептивів.

Якщо в період застосування Ярина Плюс виявляється стійке підвищення кров`яного тиску, слід скасувати ліки і почати терапію артеріальної гіпертонії. Прийом препарату дозволено продовжити, якщо завдяки гіпотензивної терапії рівень тиску наведено в норму.

Порушення роботи печінки можуть викликати потребу припинення прийому Ярина Плюс, поки відповідні функціональні показники не повернуться до нормального рівня. виникла холестатичнажовтуха вимагає скасування прийому препарату.

прийом фолатів може маскувати дефіцит вітаміну В12.

Прийом Ярина Плюс здатний впливати на результати ряду лабораторних тестів: показники роботи наднирників, печінки, щитовидної залози, нирок, рівень транспортних білків, параметри згортання і фібринолізу.

Ефективність ліків може бути знижена при нерегулярному прийомі таблеток, блювоті або діареї, через лікарської взаємодії.

На тлі застосування препарату можуть спостерігатися виділення або нециклические кровотечі з піхви, особливо під час перших місяців його прийому. Виходячи з цього, оцінка будь-яких нециклічних кровотеч проводиться після завершення періоду адаптації, який триває 3 циклу.

При нерегулярному прийомі препарату і відсутності 2-ух поспіль кровотеч в період скасування потрібно виключити вагітність.

До початку застосування засобу необхідно зібрати анамнез пацієнта, провести загальне обстеження, гінекологічний огляд, цитологічну діагностику дослідження шийки матки, виключити вагітність.

аналоги

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

Найбільш близьким аналогом описуваного кошти є препарат під назвою джаз Плюс.

дітям

Застосування ліки до настання менархе заборонено.

При вагітності і лактації

Засіб заборонено до застосування в період лактації і при вагітності.

Відгуки про Ярина Плюс

Відгуки про Ярина Плюс на форумах в цілому позитивні. Із супутніх ефектів найбільш часто відзначають появу або усунення вугрової висипки, погіршення або поліпшення стану волосся і нігтів. Виходячи з повідомлень пацієнток, можна сказати, що незапланована вагітність при дотриманні правил прийому не виникає.

Відгуки лікарів акцентують увагу на наявність в препараті левомефолата кальцію, який знижує ймовірність виникнення дефектів розвитку плоду в разі, якщо виникла вагітність після скасування Ярина Плюс.

Ціна Ярина Плюс, де купити

Ціна Ярина Плюс в аптеках Росії становить в середньому 890-940 рублів для упаковки №28.

На Україні подібна форма випуску буде коштувати 250-320 гривень залежно від регіону.

Інтернет-аптеки України

Аптека24

Ярина плюс28
210.11 грн.
показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Ярина плюс